Острый тонзиллит или ангина у взрослых

Обе формы заболевания: и хроническая, и острая, — могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одним из наиболее тяжелых последствий заболевания является ревматизм. Практика показывает, что половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Сам недуг начинается с невыносимой боли в суставах и повышения температуры тела.

Нередки случаи развития болезней сердца, вызванные тонзиллитом. У пациентов наблюдается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит.

Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит.

Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек.

Как лечить ангину

Во время острого периода заболевания, до тех пор пока температура тела пациента не нормализуется, ему необходим постельный режим. Двигательная активность увеличивает возможность развития осложнений.

Основным правилом является достаточное употребление жидкости (воды, компота из сухофруктов, чая). Это дает возможность уменьшить интоксикацию. Кормить пациента нужно по аппетиту (не стоит настаивать на употреблении пищи). Важно, чтобы еда не травмировала воспаленные миндалины. Оптимальным вариантом будет суп, бульон, кисель или пюре. Пища должна быть комнатной температуры.

Для лечения ангины используются антибиотики. В большинстве случаев назначаются пенициллины (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин). Препараты нужно принимать согласно с инструкцией, в адекватных дозах. Не стоит прекращать применение этих средств сразу же после облегчения симптомов заболевания, так как это приведет к развитию осложнений. Лекарства принимают от 5 до 10 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение.

Для того чтобы облегчить боль в горле и понизить температуру тела, назначаются нестероидные противовоспалительные средства: Ибупрофен, Парацетамол, Нимесулид. Их применяют 2–3 раза в сутки (в зависимости от дозировки) или по мере необходимости.

Уменьшить болевые ощущения и устранить воспалительный процесс помогают антисептические средства. Их выпускают в виде таблеток или леденцов для рассасывания. Они содержат компоненты, подавляющие рост патогенных микроорганизмов, анальгетики и экстракты растений. Такие лекарства применяют от 3 до 8 раз в сутки, в зависимости от наличия болевых ощущений.

Также к группе антисептических средств, позволяющих влиять на заболевание местно, относят спреи для горла. Такие препараты с помощью распылителя попадают на пораженный участок. Они помогают уменьшить проявления заболевания.

Различные полоскания не сокращают период заболевания, но способствуют облегчению боли в горле. На фоне применения этих средств состояние пациента улучшается. В домашних условиях используют солевые и содовые растворы, отвары лекарственных трав или антисептики. Полоскать горло, в зависимости от используемого раствора, можно до 6 раз в сутки. Не стоит злоупотреблять этим методом лечения, так как интенсивная вибрация миндалин может привести к замедлению восстановительных процессов.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

При обострении хронического тонзиллита проводят такое же лечение, как и при ангине. Пациенту назначают антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Как ангина, так и хронический тонзиллит могут стать причиной развития осложнений, поэтому лечение заболевания должно проводиться под контролем врача-отоларинголога. Не следует заниматься самолечением, разбираться в особенностях течения патологии, определять, как правильно назвать заболевание, и назначать терапию должен специалист.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Разновидности тонзиллита.

Заболевание проходит в двух формах — острой и хронической. Острый тонзиллит — это недуг, имеющий инфекционную природу и проявляющийся в остром воспалении миндалины. Причина обострения — стафилококки и стрептококки. Острая ангина у ребёнка и взрослых также подразделяется на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую и некротическую.

Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной и декомпенсированной. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто. В случае субкомпенсированной формы заболевания обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Декомпенсированная форма характеризуется длительным вялым течением.

Беременность и хронический тонзиллит.

Здоровье будущей мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, могут привести к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком и полоскания горла антисептиками, безопасными для будущей мамы. Физиопроцедуры беременным противопоказаны.

Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности рекомендуется пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления этого недуга у ребёнка.

Причины развития патологии

По мнению известного педиатра Е. О. Комаровского, тонзиллит, в отличие от ангины, развивается как результат инфицирования организма вирусами, из-за чего у пациента появляется покраснение слизистой оболочки горла, боль при глотании, насморк и повышение температуры тела.

Возбудителями ангины, в свою очередь, являются бактерии, обычно – стрептококк и стафилококк, которые очень часто поражают миндалины, вызывая гнойное воспаление. В 80% случаев провокатором болезни выступают бактерии стрептококка (чаще всего – β-гемолитический стрептококк группы А, или пиогенный стрептококк), и только в 10% заболевание вызывает золотистый стафилококк. Также у 10% пациентов выявляют оба вида бактерий.

Важно отметить, что ангина отличается от тонзиллита тем, что это острое заболевание. Оно не может длиться более двух недель. Нельзя каждый месяц болеть ангиной. Причиной заболевания не может стать переохлаждение. Ангина развивается только в случаях, когда стрептококк или стафилококк проникли в организм извне.

Заражение происходит при контакте с носителем инфекции, чаще всего – воздушно-капельным путем. Бактерии выделяются вместе со слюной или слизью и некоторое время находятся в воздухе. Если человек с ослабленным иммунитетом вдыхает их, микробы попадают на слизистые оболочки верхних дыхательных путей и вызывают воспалительный процесс.

При своевременно начатой терапии заболевания и выполнении всех рекомендаций врача ангина успешно лечится. Но если ее запустить, то существует очень большая вероятность того, что болезнь вызовет осложнения. Стрептококк является возбудителем миокардита, пиелонефрита, гломерулонефрита или ревматизма.

В том случае если бактерии, которые стали причиной развития заболевания, нечувствительны к пенициллинам, назначают антибиотики других групп: цефалоспорины, макролиды. При тяжелых формах болезни препараты вводятся парентерально.

Часто миндалины становятся источником хронической инфекции в организме. Причиной этого может быть снижение иммунитета или воздействие бытовых факторов. При неоднократном воспалении говорят о развитии хронического тонзиллита.

Воздействие на организм любых негативных факторов, таких как переохлаждение, простудные заболевания, стрессовые ситуации, приводит к тому, что процесс обостряется, и появляются все симптомы ангины. Часто хронический тонзиллит становится спутником бронхиальной астмы.

Тонзиллит может быть результатом аллергической реакции. Отек миндалин появляется из-за иммунного ответа организма на контакт с аллергеном.

Но обострение заболевания возникает не из-за того, что патогенные микробы попали в организм извне. В этом случае постоянно живущие на миндалинах бактерии начинают активно размножаться.

Острый тонзиллит. Лечение.

Самолечение при этом заболевании недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод лечения при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача. Следует помнить, что острая форма недуга крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд мероприятий, способствующих скорейшему выздоровлению больного:

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

  • заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату. У него должно быть собственное полотенце, бельё и посуда, поскольку болезнь очень заразна;
  • в течение периода терапии больному показан строгий постельный режим;
  • позаботьтесь о питании больного: пища должна быть не твёрдой, чтобы не причинять излишнее беспокойство больному горлу;
  • не забываем про обильное питьё;
  • назначается курс антибактериальной терапии («Амоксиклав», «Азитромицин» и др.). Необходимо полностью пропить весь курс антибиотиков, даже если больной почувствовал заметное улучшение;
  • для местного лечения применяют препараты с антибактериальным эффектом;
  • при лечении горла при тонзиллите показаны препараты «Тантум-верде», «Ингалипт»,
  • полоскания антисептиками («Хлоргекидин», «Фурацилин»);
  • смазывание миндалин раствором Люголя;
  • чтобы снять отёчность с гланд надо принимать препараты от аллергии;
  • при температуре тела выше 38°С принимайте жаропонижающие средства на основе ибупрофена или парацетамола.

Основные отличительные признаки ангины от тонзиллита

И все-таки, чем отличается ангина от тонзиллита? Главным отличием этих двух патологий является степень выражения характерных признаков. Например, тонзиллярная ангина значительно сильней проявляет симптомы – болевые ощущения в гортани возникают внезапно и мгновенно становятся острыми, сильные головные боли, ломота суставов, температура резко повышается и тут же появляются гнойные очаги или налет.

Во время острого тонзиллита могут страдать как пораженное инфекцией горло, так и другие важные органы. Вследствие этого, по окончании болезни необходимо произвести анализ крови, мочи, желательно сделать диагностику сердца.

Тонзиллит проявляется вялотекущими воспалениями в гортани, которые способны на время прекращаться, а затем вновь возобновляться. Заболевание не всегда сопровождается повышенной температурой. Пробки зачастую возникают казеозные, а не гнойные.

Медикаментозная терапия острого тонзиллита

При визуальном диагностическом осмотре горла по жалобам пациента и симптоматике терапевт определяет степень тяжести недуга и начинает лечение. В особых тяжелых случаях больного отправляют на консультацию к отоларингологу или госпитализируют. Вы должны запомнить, что чем и как правильно лечить ангину у взрослого, чтобы не возник патологический процесс, определит только медицинский работник. Народная медицина может только способствовать лечению, но только по предварительной консультации с врачом.

Для этого специалист осматривает горло, прощупывает лимфатические узлы, берет анализ слизи с миндалин для определения вида возбудителя и подбора антибиотика. Назначает классическую схему терапии:

  • Важным фактором для вымывания гноя с миндалин является полоскание глотки. Для этого подойдут недорогие растворы эвкалипта, прополиса, хлорофиллипта. В домашних условиях вы можете сделать самостоятельно настойки из лекарственных трав: шалфея, календулы, ромашки или соды с добавлением нескольких капель йода.
  • В аптечной сети существует целая линейка средств для ингаляции. Они помогают снизить болевой порог и снять воспаление гланд. Можно приобрести: «Ингалипт», «Мирамистин», «Каметон», «Люголь», «Биопарокс».
  • Через каждые два часа принимать рассасывающие таблетки, но не более 4 в день. К ним относятся: «Анти Ангин», «Фарингосепт», «Стрепсилс», «Лизобакт», «Гексорал», «Аджисепт» и другие.
  • На ночь необходимо делать спиртовые компрессы на область шеи для убавления размеров лимфоузлов. Но согревательные процедуры запрещены, если у больного высокая температура.
  • Соблюдение пищевого режима. Из рациона убрать соленые, перченые и копченые продукты, сильно газированные напитки, кислые соки, цитрусовые (апельсины, мандарины, грейпфруты, лимоны).

Лечение ангины у взрослых

Важно, что спровоцировало такое заболевание как ангина у взрослых, лечение и тактика зависят от возбудителя. Как правило, требуется назначение антибактериальных препаратов системного воздействия.

Врач оставляет за собой право, назначать антибиотики или нет, в случае подозрения на вирусную ангину без осложнений и неплохим общим самочувствием.

Антибиотики в обязательном порядке назначают при:

  1. Доказанном инфицировании гемолитическим стрептококком, в том числе, если тест показал отрицательный результат, но клиническая картина говорит об обратном.
  2. Пожилой возраст пациента.
  3. Наличии хронических заболеваний.
  4. Тяжёлом общем состоянии, выраженной лихорадке.
  5. Осложнённой ангине.

Антибиотики выбираются с широким диапазоном действия: цефалоспориновый ряд 2 и 3 поколений, защищенные от бактериальной устойчивости пенициллины. Если в прошлом отмечалась непереносимость любого препарата из этих групп, или аллергию выявила накожная проба, то выбор останавливается на антибиотиках макролидах.

Дополнительно применяются всевозможные местные спреи, леденцы с содержащимися антибактериальными и противовоспалительными веществами, пастилки, полоскания. Обязательно ограничение физической активности, употребления большого количества жидкости.

Описание болезни

Первые признаки заболевания горла были описаны еще Гиппократом. Научное название болезни пошло от латинского названия angere, которое обозначает «сжимание», «сдавливание». В современной медицине официальным термином стало название «острый тонзиллит», а в ряде европейских стран используют терминологию «тонзиллофарингит». На сегодняшний день эти определения актуальны. На фото видно, как ангина поражает горло у взрослых – так проявляются симптомы.

Острый тонзиллит – это инфекционное заболевания небных миндалин (второе название – гланды), которые располагаются по обеим сторонам задней стенки. Они состоят из лимфоидной ткани. Основная их функция заключается в защите организма человека от патогенных микробов.

Вирусные, бактериальные или грибковые бациллы от зараженного человека проникают внутрь, но на их пути становится барьер в виде гланд. Здесь инфекция попадает на лакуны (узкие каналы) и нейтрализуется. Если по какой-то причине миндалины не выполняют свое непосредственное предназначение, то они начинают воспаляться сами и возникает острый тонзиллит.

Ангина по объективным причинам, которые мы опишем далее, больше всего затрагивает детей до 16 лет. Происходит воспалительный процесс носоглоточной миндалины (острый аденоидит) и боковых валиков. Но недуг может коснуться и людей любой возрастной категории. Воспаление небных гланд обычно не беспокоит после сорока лет, для этой категории пациентов характерно заболевание язычной миндалины.

Краткая информация

«Ангина» — латинское слово, в переводе означает «сдавливание».
Медицинское название ангины – острый тонзиллит. Код по МКБ 10 — J03.
Чаще всего болеют дети от 5 до 15 лет.

Если ангины повторяются часто, значит у больного — хронический тонзиллит:

Осложнения ангины у взрослых

Опасны местные и общие у болезни ангина у взрослых осложнения.

К местным относят: развитие абсцесса на миндалинах, в заглоточном пространстве, переход инфекции на близлежащие органы с развитием гнойного процесса в пазухах (гайморита, фронтита).

Распространение инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам приводит к возникновению гнойных очагов в суставах, сердце, почках. Острая ревматическая лихорадка (ранее ее называли ревматизмом) больше характерна для детей, но может развиться и во взрослом возрасте.

Чем отличается ангина от тонзиллита: в чем разница симптомов и лечения

Чем отличается ангина от тонзиллита? Чтобы разобраться в этом вопросе, необходимо обратиться к этиологии названий заболеваний. Тонзиллит происходит от латинского «tonsillae», что в переводе означает миндалины. Слово ангина – «ango» – переводится как сдавливаю, сжимаю душу.

Тонзиллит – это ангина или нет, в чем особенности этих болезней? Подобные вопросы задают многие люди, у которых появилась боль в горле. Ангиной называют острый воспалительный процесс, возбудителем которого является бактериальная, вирусная или грибковая инфекция. Термин тонзиллит используют для описания хронического воспаления миндалин. Обострение этой формы заболевания также называется ангиной.

Симптомы тонзиллита.

Признак, объединяющий оба типа — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как сильно выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании.

Ангина протекает гораздо тяжелее, нежели хроническое заболевание, и сопровождается следующими симптомами:

  • повышение температуры тела (до 40°С);
  • очень сильная боль в горле;
  • увеличенные лимфоузлы;
  • скопления гноя на гландах (налёт, гнойнички);
  • увеличенные гланды;
  • головные боли;
  • слабость.

Симптомы и лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. При хроническом заболевании температура держится на уровне 37°С. Добавляются першение в горле, кашель, неприятный запах изо рта. На гландах присутствует белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой недуга, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Часто человека мучают бессонницы.

Лечение тонзиллита в Москве

Лечить хронический тонзиллит в Москве, собственно, как и острую форму заболевания нужно только у оториноларинголога. Главное выбрать правильное медицинское учреждение, где вам будет оказана квалифицированная помощь. Лечить тонзиллит в клинике «Доктора Зайцева» значит доверить своё здоровье профессионалам. Современное оборудование и запатентованные методики лечения позволяют оказать максимально эффективную помощь пациентам. Наши цены остаются одними из лучших в Москве, поскольку наш прайс остался на уровне 2013 года. Записаться в клинику можно по телефонам регистратуры ежедневно с 9 до 21 часа либо через онлайн-форму записи на сайте. Приходите, будем рады вам помочь!

Промывание гланд.

Большой положительный эффект оказывает процедура промывания гланд, в результате которой из лакун высвобождается гной и вводится лекарство. Есть несколько способов проведения процедуры.

Самый старый, так сказать, дедовский способ — санация с помощью шприца. Его используют довольно редко ввиду его низкой эффективности и травматичности, по сравнению с появлением более современных методов. Шприц используют когда у пациента имеется сильный рвотный рефлекс или очень рыхлые миндалины.

В остальных случаях применяют более действенный метод — вакуумное промывание специальной насадкой аппарата «Тонзиллор».

Но и он не лишен недостатков:

  • ёмкость, куда «откачивается» гнойное содержимое гланд непрозрачна, и врачу не видно, до конца ли выполнено промывание;
  • особенность строения насадки такова, что при достижении необходимого для полноценного промывания давления, насадка может травмировать гланды.

Наша клиника по лечению тонзиллита предлагает своим пациентам альтернативный безболезненный вариант промывания гланд с использованием улучшенной насадки «Тонзиллор» — это «ноу-хау» нашей клиники. Аналогов нашей насадки нет в других медучреждениях Москвы. В ней устранены недостатки обычной насадки: ёмкость для промывания, которая присасывается к миндалине, имеет прозрачные стенки, и оториноларинголог может видеть, что «выходит» из гланд. Это избавляет от проведения лишних манипуляций. Сама насадка нетравматична, и её можно использовать даже детям со школьного возраста.

Симптомы ангины

На то, что у пациента началась ангина, указывают следующие симптомы:

  • острое начало заболевания, резкое повышение температуры тела до 39–40 °C;
  • развитие боли в горле, она усиливается при глотании и может отдавать в уши;
  • появление симптомов острой интоксикации, таких как слабость, потеря аппетита, головная боль, потливость, озноб;
  • быстрое увеличение в размерах миндалин; слизистая оболочка становится красного цвета, появляется гнойный бело-желтый налет, при лакунарной ангине гной скапливается в лакунах, а при фолликулярной – на поверхности миндалин в виде пробок. Этот основной признак ангины можно увидеть даже на фото.

Еще один симптом заболевания – воспаление лимфатических узлов под нижней челюстью и/или возле уха, они увеличиваются в размерах и становятся болезненными.

При обострении хронического тонзиллита у пациента могут возникать такие же признаки.

Причины ангины у взрослых

Какая бы не развилась ангина у взрослых, причины всегда кроются в инфекции. Чаще субстратом являются болезнетворные микроорганизмы стрептококки – это бактерии, по внешнему виду напоминающие цепочку. Среди них самый коварный враг для миндалин – бета — гемолитический группы А (получил название из-за любви к росту на средах, содержащих кровь). На его долю приходится около 1/2 всех острых тонзиллитов среди детского населения и молодых людей. Другие бактерии также поражают миндалины, при микробиологическом исследовании выявляют стрептококков других типов, стафилококков, пневмококков, гемофильную палочку, внутриклеточных хитрых микоплазм, хламидий. Грозным возбудителем ангины может быть дифтерийная палочка.

Вирусы также причастны к развитию заболевания: аденовирусы, вирус Коксаки, семейство герпес вирусов, цитомегаловирус, риновирус, вирус гриппа, парагриппа и др.

В холодное время года ангина у взрослых пациентов провоцируется именно вирусной инфекцией.

Бывает, что ткани миндалины поражаются грибами, например, рода Candida.

Инфекционные агенты попадают в носоглотку двумя путями:

  1. Из окружающей среды при общении с больными людьми или пищевым путем, проглатывая заражённые продукты (например, молоко, заражённое стафилококком).
  2. Из внутренней среды организма: если имеется острый гайморит, нелеченный кариес, любые гнойные воспаления (бактерии распространяются с кровью). Тяжёлые заболевания крови обуславливают, в том числе, развитие острого тонзиллита.

Предрасполагает к возникновению ангины вдыхание загрязнённого воздуха, питьё ледяной и холодной воды, общее переохлаждение, — любые состояния, ухудшающие местное кровоснабжение. Тонзиллофарингит встречается чаще зимой и весной, в период циркуляции различных респираторных вирусов, в том числе гриппа.

Острый тонзиллит у взрослых

Также острый тонзиллит у взрослых может возникнуть из-за других воспалительных процессов в глотке: фарингита, ринита, риносинусита и кариеса, а также из-за переохлаждения организма, общего снижения иммунитета или недостатка витаминов.

Чаще всего острым тонзиллитом люди заболевают в холодный осенне-зимний период и при проживании в запыленных и загазованных районах. Если вы часто ездите в общественном транспорте и спокойно можете выпить из чужой кружки, то также рискуете заразиться.

— Но и летом пациентов с ангиной у нас предостаточно. Представьте: вы загораете на пляже, а потом разгоряченный окунаетесь в холодную воду. Или как приятно в жару съесть мороженое или выпить воды из холодильника – а потом удивляться, откуда взялась ангина, — рассказывает врач-отоларинголог Петр Кириллов.

Виды ангин — классификация

1) Катаральная ангина (фото ниже)

Самая легкая и быстропроходящая.
Все симптомы слабовыражены. Боль есть, но терпимая. Миндалины красные, но без белых (гнойных) точек. Лимфоузлы часто не увеличены и безболезненны. Катаральная ангина протекает часто без температуры.
Излечение быстрое.
Часто через катаральную ангину часто протекает обострение хронического тонзиллита: 2-3 дня горло поболит и проходит.

На фото: катаральная ангина — миндалины почти не увеличены, нет гнойных налетов

2) Фолликулярная ангина (фото ниже)

Что это такое?
В толще миндалин есть маленькие островки, где происходит борьба иммунных клеток и инфекции. Если эти островки воспаляются, гной начинает выходить на поверхность миндалин в виде капель (точек). Наличие таких гнойных выделений в виде точек на миндалинах и есть основной признак фолликулярной ангины.
Все симптомы присутствуют в средней степени.

На фото: фолликулярная ангина — видны гнойные точки на миндалинах

3) Лакунарная, или гнойная ангина. Фото ниже.

Миндалины имеют складки-углубления в слизистой (лакуны). Если в таких углублениях скапливается много гноя, это называется лакунарная ангина. То есть это более тяжелое состояние, чем фолликулярная ангина.
Миндалины при этом ярко-красные, увеличенные, с гнойными налетами неправильной формы.
Все симптомы присутствуют в более тяжелой степени.

На фото: на миндалиных гнойные налеты

4) Язвенно-некротическая ангина.

На миндалинах появляются язвы и участки омертвления, покрытые бело-серым гнойным налетом. Тяжелое течение всех симптомов. Нередко – осложнения.

Причины и механизм развития

Запомните. Причина ангины – всегда инфекция.
В 90% — стрептококк.
В 5% — вирусы.
В 5% — остальные возбудители.

Пусковым фактором в развитии заболевания является снижение иммунитета в самой миндалине.

Причины этого процесса:

  • переохлаждение общее (простыл, промочил ноги и т.д.),
  • переохлаждение местное (поел мороженого),
  • кариозные зубы,
  • другие заболевания, вызвавшие снижение иммунитета (пневмония, тяжелая операция и т.д.)

На фото: строение миндалины в разрезе — видны складки (лакуны)

Напомню: миндалина – часть иммунной системы организма, которая постоянно борется с инфекцией.
инфекция может попасть в миндалину как из окружающей среды (с пищей, например), так и по лимфатическим сосудам (например, из кариозного зуба).

Если иммунитет в миндалине снижен, бактерия или вирус начинает активно размножаться, выделяя токсические вещества в окружающие ткани. Окружающие ткани начинают реагировать, возникает борьба между инфекцией и защитными клетками организма. В результате этого возникает отек тканей, покраснение, сдавливание, боль при глотании и повышение температуры.

Важно: если ваш иммунитет достаточно сильный, он может противостоять любой инфекции, в том числе стрептококку.

Профилактика ангины у взрослых

Для заболевания ангина у взрослых профилактика не определяется общей формулой. Снизить риск поможет своевременное введение вакцин от гриппа, пневмококка, особенно это уместно у часто болеющих пациентов, которые переносят ежегодно по нескольку обострений хронического тонзиллита, пациентов от 60 лет, пациентов любого возраста с имеющимися в истории заболеваниями сердца и почек.

Не лишним является совет о ведении максимально здорового стиля жизни, включающего спортивную и бытовую активность, употребление качественных продуктов питания. При ежегодных вспышках сезонных простуд — по максимуму беречь себя, реже посещать массовые встречи.

Признаки катарального острого тонзиллита

Так, при катаральном виде острого тонзиллита развивается неглубокое поражение слизистых миндалин.

Вначале у больного проявляются признаки интоксикации, но интоксикационный синдром слабо выражен. Для интоксикации характерны такие симптомы:

  • температура повышается в пределах 37-38 градусов;
  • умеренная общая слабость;
  • небольшая головная боль.

Бывает и катаральный тонзиллит без повышения температуры.

Местные симптомы появляются несколько позже:

  • першение и сухость в горле;
  • умеренные боли при глотании в горле;
  • миндалины отечные;
  • гиперемия (покраснение) миндалин.

Налетов при катаральном воспалении на миндалинах нет. Катаральный тонзиллит вызывают чаще всего вирусы, иногда он может являться ранними проявлениями других форм.

Данный вид острого тонзиллита отличается благоприятным и более легким течением. Помимо признаков самого заболевания, при катаральном тонзиллите могут быть признаки вирусного поражения соседних органов:

Через три дня процесс идет на спад, либо он переходит в другую, более серьезную, форму тонзиллита.

Признаки лакунарного и фолликулярного тонзиллитов (гнойная ангина)

Лакунарный и фолликулярный тонзиллит являются гнойными видами ангины, они развиваются при бактериальных инфекциях.

Оба вида начинаются с выраженного интоксикационного синдрома:

  • температура тела при фолликулярном тонзиллите повышается до 39 градусов;
  • при лакунарном тонзиллите возникает повышение температуры до 40 и более градусов;
  • ломота во всем теле;
  • боли в мышцах;
  • интенсивные головные боли;
  • сильная общая слабость;
  • ознобы;
  • повышенное слюноотделение.

Присоединяются местные изменения:

  • боли в горле интенсивные;
  • при глотании боли могут отдавать в ухо;
  • увеличиваются подчелюстные и шейные лимфатические узлы;
  • болезненность при пальпации регионарных лимфоузлов;
  • отек миндалин;
  • гиперемия миндалин;
  • при фолликулярной форме на миндалинах имеются гнойные фолликулы – округлые образования до 5мм в диаметре, бело-желтого цвета;
  • при лакунарной форме на миндалинах имеются скопления гноя в лакунах миндалин, также бело-желтого цвета;
  • гнойное отделяемое может покрывать всю поверхность миндалин (гнойный налет).

Длительность клинических проявлений этих двух форм обычно составляет до 7-10 дней.

Терминология

Две нёбные железы, или миндалины, или тонзиллы (tonsilla palatina), – являются важными элементами т.н. глоточного лимфоидного кольца (син. «лимфоэпителиальное кольцо Пирогова-Вальдейера»), выполняющего локально-иммунную и барьерную функции у входа в пищеварительный и дыхательный тракты. Небные миндалины испещрены и пронизаны сложно устроенными канальцами (лакунами, криптами) с открывающимися в них мешочками-фолликулами; такое строение способствует не только эффективному функционированию этого парного органа при достаточно компактных размерах, но и скоплениям экссудата, что на фоне неблагоприятных условий облегчает внедрение различных микроорганизмов и начало инфекционно-воспалительного процесса.

Быстро и бурно развивающееся воспаление пары небных миндалин носит название острый тонзиллит. В просторечье его гораздо чаще называют ангиной, – от лат. «сдавливать», «сжимать» (горло); данный термин также вполне официален и употребляется в международной медицинской документации, хотя со временем устаревает и будет, видимо, окончательно замещен диагнозом «тонзиллит», более точным и лучше отвечающим канонам медицинского словообразования.

Следует подчеркнуть, что тонзиллиты, как и другие воспалительные процессы, могут протекать с различной динамикой – в острой, подострой или хронической форме. Семантика слова «ангина» подразумевает именно острое течение; хронической ангины не бывает, тогда как хронический тонзиллит встречается сплошь и рядом, особенно в педиатрии.

Спорным остается вопрос о том, корректно ли называть ангиной обострение хронического тонзиллита: клиника сходная, но терапевтическая стратегия отличается от подхода к лечению первичного острого процесса.

Остается добавить, что такая жалоба, как боль в горле, и такой диагноз, как острый тонзиллит (ангина в той или иной клинической форме), являются одними из наиболее распространенных в практике ЛОР-врача.

Симптоматика

Ведущий симптом – боль в горле, особенно при глотании и приеме пищи. Интенсивность болевого синдрома может варьировать от вполне терпимой до выраженной. В разных случаях различается также выраженность симптомов общей интоксикации (повышение температуры тела от 37°C до 40°C и более, слабость, общее недомогание, головная боль, утрата аппетита, нарушения сна, увеличение и болезненность регионарных лимфоузлов) и локального воспаления в миндалинах (отечность, гиперемия).

Выше перечислены наиболее типичные, общие проявления острого тонзиллита. Прочие симптомы могут отличаться настолько существенно, что это служит основанием для выделения нескольких сравнительно самостоятельных клинических форм.

Катаральная ангина является наиболее распространенной и, к счастью, наименее тяжелой формой. Проявляется жжением, «першением» в горле, пересыханием слизистых ротоглотки, обложенностью языка, умеренной болью при глотании. Как правило, в синдроме инфекционной интоксикации, протекающего на фоне субфебрилитета, выражена астеническая составляющая. На миндалинах может появляться слизисто-гнойный налет. При достаточном иммунном отклике симптоматика редуцируется за несколько дней.

Фолликулярная ангина, также весьма распространенная, обычно манифестирует высокой температурой, резкой иррадиирующей болью в горле, выраженной клиникой интоксикации, лихорадочным состоянием (вплоть до симптомов угнетения центральной нервной системы), нарушениями со стороны ЖКТ, рвотой. Множественное нагноение мелких фолликулов придает миндалинам характерный вид «звездного неба»; спонтанное вскрытие приводит к скоплениям гноя. Активная фаза заболевания продолжается примерно неделю.

Лакунарная ангина представляет собой, по сути, более тяжелый вариант фолликулярной. Нередко добавляются боли в мышцах и суставах, кардиалгии. Миндалины, как правило, покрыты гнойным налетом в виде пленок.

Фибринозная ангина, в свою очередь, может рассматриваться как следующая фаза развития лакунарной ангины: образуется сплошной изжелта-белый налет, покрывающий не только миндалины, но и смежные участки.

Флегмонозная ангина характеризуется распространенным, диффузным гнойно-воспалительным процессом в паренхиме миндалины (чаще одной из двух). Нередко спазмируются мышцы височно-нижнечелюстного сустава. Течение тяжелое.

Гангренозная ангина (язвенно-некротический тонзиллит Венсана, см. выше) характеризуется массовым отмиранием клеток пораженной миндалины, гнилостным запахом изо рта, глубоким изъязвлением с образованием дефектов вследствие гнойного расплавления ткани. Температура тела в большинстве случаев остается умеренно повышенной или нормальной.

Герпетическая (вирусная) ангина встречается чаще у детей, отличается особенно острым началом и высокой контагиозностью, полиморфной выраженной симптоматикой (в т.ч. со стороны ЖКТ), которая, однако, быстро редуцируется. Миндалины покрыты мелкими красными воспаленными пузырьками.

Как это зачастую бывает в медицинской практике, распространенность и известность заболевания вовсе не гарантирует от тяжелых осложнений. Динамика острого тонзиллита может вылиться в интра- или паратонзиллярный абсцесс, спровоцировать запуск ревматического процесса, гломерулонефрита; быстрое распространение инфекции в некоторых случаях результирует менингитом или вторичными воспалениями иной локализации, а также жизнеугрожающим инфекционно-токсическим шоком или сепсисом.

Лечение

Этиопатогенетической терапией является подавление активности инфекционного агента. Однако необходимость применения антибиотиков при банальных первичных ангинах является, по ряду причин (лекарственная устойчивость распространенных патогенов, побочные эффекты и т.д.), весьма и весьма дискутабельным вопросом. В большинстве случаев целесообразна и вполне достаточна консервативная терапевтическая схема, включающая щадящий постельный режим, обильное питье и витаминизированную диету, полоскания (существует масса эффективных вариантов, включая фитотерапевтические), физиотерапевтические процедуры по показаниям. Симптоматически могут назначаться НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Отдельной проблемой выступает целесообразность, в тех или иных ситуациях, хирургического удаления миндалин. На сайте Лахта Клиники данному вопросу посвящен специальный материал «Тонзиллэктомия».

Причины возникновения

Так как ангина имеет инфекционный характер, то и возбудителями ее становятся вирусы и бактерии, такие как стафилококки, стрептококки, пневмококки и грибки разной конфигурации.

Причин возникновения ангины у взрослых не так много, но их надо знать, чтобы противодействовать этому заболеванию:

  • В осенне-весенний период наступает пик обращения людей в медицинские учреждения за помощью. Простое несоблюдение правила правильной экипировки в холодный и дождливый сезон приводит человека на больничную койку. Виновником является банальное переохлаждение.
  • Во время заболевания других органов ослабляется защитная функция иммунной системы, это создает условие для возникновения острого тонзиллита.
  • Употребление спиртосодержащих напитков и курение высушивает слизистую горла.
  • Аллергические реакции на флору, шерсть животных, некоторые виды лекарственных препаратов могут спровоцировать недуг.
  • Обострение хронических болезней носоглотки.
  • Повреждение гланд механическими предметами (рыбная кость, вещь с острыми краями, послеоперационные манипуляции в глотке).
  • Химический (вдыхание ртом паров ядов, кислоты) или термический (кипяченая вода) ожог.
  • В летний сезон купание и ныряние в холодных водоемах и питье ледяной жидкости.

Как правило, один или несколько этих факторов влияют на возникновение боли в миндалинах.

  • Аскорбиновая кислота активирует гуморальное звено иммунитета
  • Курс приема —
    всего 4 дня

  • Доказанный клинический эффект
  • Уникальная формула Цитовир-3® включает бендазол гидрохлорид (дибазол)

Симптомы тонзиллита

Тонзиллярная ангина, развивающаяся длительное время постепенно переходит в хронический тонзиллит.

Он бывает 2 видов:

  1. Простой (появляются только признаки местного течения);
  2. Токсико-аллергенный (может приводить к осложнениям на сердечно-сосудистую систему, почки, а также суставы).

Признаки этих двух заболеваний довольно схожи, но у хронического тонзиллита они не сильно выражены:

  • неприятный запах из ротовой полости;
  • першение, боли горла;
  • покраснение и расширение миндалин;
  • температура тела не выше 37,5°С;
  • на миндалинах белый налет;
  • заложенность носа;
  • головные боли.

Симптомы ангины у взрослых

Тяжела ангина у взрослых симптомы которой начинается внезапно.

Общие проявления типичны:

  1. Появления лихорадки. Температура поднимается до 38 С, ползет вверх.
  2. Выраженное недомогание, плохое самочувствие, пациент чувствует себя разбитым, обессиленным.
  3. Неприятные ощущения в сердечной, загрудинной зоне, области поясницы.
  4. Потливость, боли в мышцах, суставах, головные боли.
  5. Аппетит снижается или отсутствует вовсе.
  1. Боль в горле выраженной интенсивности, может отдавать в затылок, нижнюю челюсть, околоушную область. Боль нарастает, усиливается при проглатывании пищи, воды.
  2. Могут увеличиться шейные лимфоузлы.

Если заболевание начинается на фоне какого-либо респираторного вируса типа парагриппа, аденовируса, то присоединяется кашель, появляются выделения из носа, чихание, слезотечение.

Возможные осложнения

Тонзиллит и ангина могут привести к осложнениям. Очень опасным является эндокардит. Болезнь отрицательно действует на внутреннюю оболочку сердца, клапана.

Также серьезным являются образования поражений почек, ревматической лихорадки. Довольно часто появляются отечность горла, абсцесс, отит.

Следует не допускать, чтобы инфекция перешла в область груди, поскольку может возникнуть медиастенит. Опасно образование менингита (при воспалении мозговых оболочек), это происходит из-за прохождения инфекции в череп. А в связи с размножением стрептококков появляются вредные токсические вещества.

Известно, что хроническая форма лечится гораздо сложнее, чем острая. Поэтому главной задачей для больного ангиной является недопущение хронического развития, а также полное излечение от патологии.

Симптомы острого тонзиллита у взрослых

Как правило, острый тонзиллит у взрослых развивается очень быстро, с выраженными симптомами.

    Острая боль в горле, усиливающаяся при глотании,

Повышение температуры до 38-40° С,

Озноб, головная боль, ломота в мышцах,

Увеличение шейных лимфоузлов,

Ощущение слабости и разбитости,

Сухой, приступообразный кашель.

  • При стрептококковом тонзиллите гнойный налет на миндалинах, сами миндалины увеличенные, рыхлые, красные.
  • Описание тонзиллита и ангины

    Тонзиллитом называется воспаление, происходящее в миндалинах или районе окологлоточного кольца. Возбудителями становятся бактерии, вирусы (чаще стрептококки). Тонзиллит имеет острую и хроническую форму. Заболевание появляется на фоне слабого иммунитета, переохлаждения, стрессов. Воспаление может быть на одной или нескольких миндалинах одновременно.

    Ангина – острый тонзиллит, относится к инфекционным патологиям. Эта бактериальная инфекция локализуется чаще в небных миндалинах, она выражается образованием пробок или гнойного налета. При отсутствии своевременного лечения или неправильной терапии, ангина способна вызвать серьезные обострения на разные системы и органы. Является заразным заболеванием, поэтому лучше больного изолировать от окружающих.

    По поводу хронического тонзиллита, он протекает в виде медленного воспалительного процесса миндалин, образующийся вследствие частых или не долеченных ангин. Иногда хронический тонзиллит может осложняться в виде ангины (превращаться в острую форму), а многократное перенесение ее повергает как раз к образованию хронического тонзиллита.

    Все же необходимо разобраться, чем отличается тонзиллит и как его различить от ангины.

    Признаки и симптомы ангины у взрослых

    При разных формах острого тонзиллиты проявления также будут отличаться друг от друга, но их объединяют общие признаки заболевания:

    • Быстротечное развитие. После инфицирования патогенные микроорганизмы начинают свою «работу» уже через 12-24 часа.
    • Сразу краснеет горло, оно першит, саднит. Болевые ощущения при глотании слюны и разжевывании пищи усиливаются по мере интенсивности распространения инфекции от места ее локализации.
    • Отекают и увеличиваются в размерах миндалины. Бывает до такой степени, что естественный проход между ними так сужается, что человек не в состоянии проглотить пищу. Из-за этого у пациента начинается рвотный рефлекс. На фото заметны первые признаки ангины у взрослых.

    • Повышается температура сразу после начала заболевания (через 2-3 часа) от субфебрильных до высоких отметок и, как правило, держится недолго. Иногда она доходит до критического показателя в 40-41 градус. Если повторяется лихорадка через определенное время, то начинаются осложнения.
    • Наступает общая интоксикация организма в виде потери трудоспособности, слабости, озноба, повышенной потливости.
    • Миндалины покрываются язвами и налетом разной интенсивности с выделениями из них прозрачной или гнойной жидкости.
    • Неприятный запах из ротовой полости.
    • При пальпации врачом лимфатические узлы на передней поверхности шеи сильно набухают и болят.
    • При тяжелом развитии острого тонзиллита краснеют и поражаются не только миндалины, но и все горло.

    Вы можете видеть на фото симптомы и лечение ангины у взрослых.

    Не стоит думать, что она сама быстро пройдет и не надо обращаться к врачу. Недаром в медицинской классификации этот недуг занимает самую опасную строчку в ЛОР-заболеваниях, потому что существует большой риск разнообразных серьезных осложнений. Поэтому тяжелые формы острого тонзиллита лечит специалист – отоларинголог.

    Лечение острого тонзиллита у взрослых

    Если вы подозреваете, что у вас ангина, ни в коем случае не занимайтесь самолечением, а обратитесь к врачу. Только своевременная диагностика и грамотное лечение помогут предотвратить переход болезни в хроническую форму, чреватую серьезными осложнениями вроде абсцесса миндалин, острой ревматической лихорадки, артрита, заболеваний сердца и почек и даже сепсиса. В первую очередь, врач должен определить – вирусного ли происхождения тонзиллит или бактериального. При вирусной форме показано местное лечение, покой и щадящая диета, а вот если все дело в стрептококке или другой зловредной бактерии – без антибиотиков не обойтись.

    — Главное правило при лечении острого тонзиллита – соблюдайте постельный режим! Также показано местное лечение: антисептические аэрозоли и спреи с антибактериальным и обезболивающим действием: Ингалипт, Стопангин, Гексорал, Тантум Верде, Септолете и Хлоргексидин. Можно рассасывать пастилки и леденцы, которые снимут боль и смягчат горло, — уточняет Петр Кириллов.

    Горло нужно регулярно полоскать противовоспалительными растворами (идеально подходит отвар ромашки или шалфея), можно использовать поваренную соль или пищевую соду (чайная ложка на стакан теплой воды).

    — При гнойной ангине есть проверенное средство – спрей Люголь. Йод – уникальное антисептическое и антибактерицидное средство. Можно самому сделать йодный раствор для полоскания горла: на стакан воды чайная ложка соды и 5-10 капель йода, — говорит отоларинголог.

    Если температура слишком высокая, стоит сбивать ее жаропонижающими препаратами. Также врач выпишет иммуномодуляторы, чтобы повысить ослабленный иммунитет и устойчивость к инфекциям.

    Во время острого периода болезни необходимо соблюдать щадящую диету. Исключите из рациона питания все кислые, острые или соленые продукты, а также грубую, слишком горячую или холодную пищу. Лучше не перегружать ослабленный организм тяжелой едой, а также избегайте сладостей, сигарет и алкоголя. Зато обильное питье просто необходимо: куриный бульон (без специй и соли), кисели, морсы и компоты можете позволить себе без ограничений. Конечно,

    К хирургическому вмешательству, то есть удалению миндалин, прибегают в крайних случаях, когда болезнь перешла в хроническую и форму, увеличенные миндалины мешают дышать, а из-за постоянного инфицирования есть риск развития ревматизма и сердечных заболеваний.

    Опубликовано Мистер Доктор в 01.02.2020 01.02.2020

    Ангина у взрослых — поражает нёбные миндалины, видные в обычном зеркале. Процесс может затрагивать и другие элементы лимфоидного кольца носоглотки – глоточную, язычную и трубные гланды, доступные для визуализации только с помощью специальных инструментов. Случается, что наши защитники вовлекаются в серьезную схватку с инфекционными возбудителями, миндалины воспаляются. Подобный процесс называется острый тонзиллит или ангина (в переводе – душить).

    Природа предусмотрела многоуровневую систему защиты на пути инфекций, проникающих в организм. Область носоглотки – первичный рубеж, где происходит встреча всех чужеродных агентов. Данная зона обильно снабжена лимфоидной тканью – скоплениями особых клеток, умеющих распознать и выработать тактику взаимодействия с потенциально опасными гостями. Анатомические образования, состоящие из этой ткани, называются миндалинами (по внешнему сходству с одноименными орехами). Иногда можно услышать термин – гланды.

    Лечение тонзиллита

    С болью в горле рано или поздно сталкивается каждый человек. Но этот, казалось бы, безобидный симптом может стать причиной серьёзных проблем.

    Острый тонзиллит (ангина) — это инфекционное заболевание, вызывающее воспаление миндалин. Статистика показывает, что острой формой болезни страдают около 15% детей. У взрослого населения эта цифра ниже — 5-10%. А вот хроническим тонзиллитом в крупных мегаполисах болеет чуть ли не каждый первый. Почему? Давайте разбираться!

    Заболевание тонзиллитом в острой форме, проходящее с повышением температуры тела и сильнейшей болью в горле, более знакомо нам как ангина. При хронической форме больной может долгое время даже не догадываться о наличии у себя этого недуга. Человеку может казаться, что периодически возникающие боли в горле и частые простуды — просто результат ослабленного иммунитета. Такое беспечное отношение к своему здоровью может стать причиной серьезных осложнений и патологий. Чтобы их избежать, необходимо вовремя диагностировать проблему: знать первые признаки, симптомы и лечение.

    Особенности и способы лечения

    Чтобы не доводить заболевание до хронического развития, которое тяжело поддается лечению, нужно при первых симптомах болезни горла обращаться к врачу. В соответствии со стадией и формой патологии специалист подберет правильное лечение. Врач определит правильный диагноз ангина или тонзиллит, это нужно для того, что способы терапии несколько отличаются.

    Обычно лечение сводится к тому, чтобы устранить причину и появляющиеся симптомы. Для этих заболеваний имеются специальные группы лекарственных препаратов. Но также существуют антибиотики, обладающие широким спектром действия, они могут подходить к обоим тонзиллитам.

    Острая тонзиллярная ангина лечится практически всегда в амбулаторных условиях, редко возможна госпитализация. Терапию проводят консервативными и альтернативными методами (очень редко — оперативный). Консервативная терапия проводится лекарственными и физиотерапевтическими способами. Медикаментозные препараты при ангине:

    1. Противовоспалительные;
    2. Антисептические;
    3. Противомикробные.

    Альтернативное лечение состоит из витаминов (групп В, С), лечебных трав. Из трав готовят специальные отвары для применения вовнутрь или полосканий. Но данное лечение возможно использовать как дополнительную терапию, главной все же является медикаментозное.

    Хроническая форма лечится с помощью антисептиков, иммуностимуляторов, биостимуляторов, а также антигистаминными средствами. Антибиотики применяют, когда имеется риск появления осложнений. Отлично помогают полоскания горла обеззараживающими растворами.

    Лечение ангины

    Как только заболело горло – сразу идем к ЛОР-врачу. Каждый день без лечения способствует многократному росту бактерий и приводит к осложнениям.

    Что назначает врач:

    1) Антибиотики – это обязательный элемент лечения, если ангина вызвана бактериями. Воздействуют на причину заболевания (на бактерии). На вирусы антибиотики не действуют. Назначаются врачом в зависимости от типа возбудителя. Не рекомендуется самостоятельное назначение антибиотиков без осмотра врача.

    Из антибиотиков при ангине используют: группа пенициллинов и группа эритромицина.
    Не забывайте: при приеме антибиотиков внутрь обязательно принимать линекс или другие препараты, нормализующие микрофлору кишечника. Иначе после лечения вы получите дисбактериоз кишечника.

    2) Полоскания при ангине – обязательно!

    Зачем нужно полоскать горло?

    При ангине появляются гнойные выделения из миндалин. Гной засыхает, образуются налеты, которые являются также источником инфекции. Задача полоскания – удалить эти налеты и уменьшить само воспаление.

    Используются антисептики (убивают и микробы, и вирусы), и противовоспалительные травы.

    Антисептики: диоксидин, мирамистин и ряд других.
    Отвары трав: ромашка, календула, шалфей.
    В крайнем случае – по 1 чайной ложке соли и соды на 1 стакан воды.
    Полоскать каждые 1-2 часа.
    При гнойных налетах: 1 столовая ложка 3% перекиси водорода – на 1 стакан воды – полоскать каждые полчаса.

    3) Аэрозольные антибиотики и антисептики. Биопарокс, ингалипт, мирамистин и гексорал. Но надо знать следующее: аэрозоли успешны только при катаральной, нетяжелой ангине. При тяжелых формах, при гнойной ангине – обязателен прием антибиотиков в таблетках или в уколах. Тогда и эффект от лечения наступит быстро, и не будет осложнений.

    4) Физиопроцедуры: только на стадии выздоровления. Самая лучшая «физиопроцедура» — постельный режим и хороший сон. Чем тяжелее ангина, тем эта «физиопроцедура» должна более строго соблюдаться.

    Что делать нельзя:
    — нельзя самому снимать налеты с миндалин и ковыряться в миндалинах чем-либо,
    — нельзя покупать антибиотики без осмотра врача.

    Вирусная ангина

    Особняком стоит вирусная ангина.
    Причина: вирусы герпеса (герпетическая ангина), аденовирусы и ряд других.

    Боль может быть очень сильная. Миндалины увеличены не так сильно. Гнойных налетов нет. Лимфоузлы не увеличены. Температура при вирусной ангине может повышаться до 38-40 градусов. Иногда на мягком небе могут быть мелкоточечные кровоизлияния (см на фото).

    Главный признак вирусной ангины – отсутствие эффекта от лечения антибиотиками.

    Лечение вирусной ангины

    Если антибиотики не помогают, врач вправе назначить противовирусные препараты. Например, кагоцел или арбидол. В лечении герпетической ангины используют изопринозин.

    Народные средства от ангины

    Запомните: любые народные средства в домашних условиях должны лишь дополнять медикаментозное лечение ангины, которое направлено на причину заболевания.

    Рекомендуется в домашних условиях:

    1) сразу бросить курить, хотя бы на время лечения. Если вы продолжите курить, вы создадите дополнительные сложности для своего же иммунитета в борьбе с инфекцией. При ангине курить нельзя.

    2) полоскание горла (см. выше),

    3) теплый травяной чай с медом (ромашка, чабрец, мята, шиповник, лист смородины),

    4) жевание прополиса. Прополис – природный антибиотик. Он убивает как бактерии, так и вирусы. Пчелы им замуровывают погибших мышей, забравшихся в улей, чтобы не было гниения. Жевать прополис можно при любом виде ангины.

    5) прогревание рук и ног (если нет температуры). Прогреваем руки и ноги в горячей воде в течение 3-5 минут до красного состояния. Затем на руки одеваем варежки. На ноги – шерстяные носки. Эффект – рефлекторное расширение сосудов в горле, приток крови и активизация иммунных клеток в борьбе с инфекцией.

    6) су-джок терапия (фото ниже). Су-джок терапия при ангине — очень эффективное средство лечения. Особенно при вирусной, когда антибиотики неэффективны. На сгибе между верхней и средней фалангами большого пальца руки на ладонной его поверхности по бокам от средней линии находим болезненные точки (давим спичкой). Эти точки – проекция миндалин на кожу. Давим эти точки, пока есть терпение. Можно на них наклеить лейкопластырем семечки риса или гречки и давить постоянно.

    На фото: проекция миндалин на большой палец человека

    7) прием больших доз витамина С. Покупаем витамин С в драже и принимаем по 5 драже – 3 раза в день, запивая водой. Большие дозы аскорбинки стимулируют иммунные процессы в организме, тем самым помогая ему бороться с инфекцией.

    Нельзя в домашних условиях:

    1) ингаляции. На самом деле ингаляции – бесполезное лечение при ангине. При бронхите или фарингите – они помогают. А при ангине – нет. При этом полоскание горла намного эффективнее и менее трудозатратно, чем ингаляции. А если у больного фолликулярная или лакунарная ангина, то паровые ингаляции вообще противопоказаны, чтобы не было распространенности гнойного процесса.

    2) компрессы. То же самое. От греха подальше не накладывайте компресс на шею. Иначе прогревание мягких тканей шеи может привести также к осложнениям ангины, к нагноению. Можно – надеть шерстяной шарф на шею и все.

    3) лечить холодом. Некоторые «лекари» и «целители» рекомендуют лечить ангину ударной дозой холода. По принципу «клин клином вышибают». И советуют съесть две порции мороженого. Напомню, что любое воздействие холода вызывает сужение сосудов горла, уменьшение работы иммунных клеток в миндалинах. И как следствие – прогрессирование заболевания и возможное появление осложнений.

    Профилактика

    • Отдых у моря. Лечебные факторы: соленая вода, отсутствие стрессов, закаливание. Эффект: повышение общего и местного иммунитета в горле. Все ЛОР-врачи знают, что ежегодный отдых у моря снижает количество обострений хронического тонзиллита (то есть новые ангины) в два раза.
    • Лечение хронических заболеваний в полости рта и носа (кариес зубов, гаймориты, синуситы).
    • Закаливание. Метод, который повышает иммунитет и сопротивляемость инфекциям. Снижает количество «простудных» заболеваний в 3-5 раз.

    Ангина (острый тонзиллит) у детей

    1) Причины у детей те же самые — бактерии или вирусы

    2) Симптомы ангины у детей – более выраженные. Боль в горле сильнее. Отечность сильнее. Возможно слюнотечение и отказ от пищи из-за сильной боли. Часто повышение температуры.
    Внимание: точно такие же симптомы могут встречаться у детей и при других заболеваниях (стоматит, дифтерия, инфекционный мононуклеоз и др.)

    3) Как только возникли симптомы ангины – сразу же ведем ребенка к ЛОР-врачу. Не экспериментируйте с народными средствами. И не тяните с обращением к врачу.

    4) Лечение необходимо начать сразу же, как только появились симптомы. Методы лечения – все те же самые, что у взрослых: антибиотики, полоскание, аэрозоли .
    На ранних стадиях процесса лечение очень эффективно и выздоровление наступает быстрее, чем у взрослых.

    Разобраться в жалобах маленького ребенка и поставить верный диагноз может только врач. Не экономьте время, покажите ребенка ЛОР-врачу.

    При беременности

    Если возникла ангина при беременности – немедленно к ЛОР-врачу. Врач знает, какие антибиотики можно беременной, а какие — нельзя ни в коем случае. При этом, схема лечения зависит также и от триместра беременности.

    Частые вопросы

    Как быстро вылечить ангину? Сроки лечения?
    В среднем, 5-7 дней. Но все зависит от типа ангины и стадии процесса. Возможно – менее 5 дней, а возможно – больше.

    Диагностика

    Диагноз ставится ЛОР-врачом на основании симптомов. Самый главный признак – увеличение и покраснение миндалин, налеты на миндалинах.

    Можно ли поставить диагноз самому?
    Можно лишь заподозрить. Но если вы не врач, вы не сможете отдифференцировать ангину от других тяжелых заболеваниях, также сопровождающихся воспалением миндалин. Например, от дифтерии, при которой на миндалинах также есть белые налеты.

    Поэтому не экономим на своем здоровье – обращаемся к ЛОР-врачу. Тем более, что в Москве их сейчас много.

    Оперативное вмешательство

    Бывают редкие случаи, когда консервативное лечение не помогло и в гнойный процесс вовлекаются иные окружающие оболочки горла или произошел некроз тканей, тогда необходимым становятся хирургические манипуляции.

    На удалении миндалин настаивает отоларинголог, когда фолликулярные гланды не дают проход для принятия твердой пищи и способствуют удушью в ночное время. Это очень опасная ситуация, она может привести к летальному исходу. Иссечение хирурги делают по своему усмотрению разными методами.
    Инструменты для этого подбираются такие:

    • Ножницы.
    • Электрический, ультразвуковой или инфракрасный скальпель.
    • Карбондиоксидный лазер (выжигание).

    Также уменьшают размер гланд при помощи радиочастотных волн.
    Тонзиллэктомия делается под местным наркозом и на пятые сутки пациент идет на выписку из стационара.

    Острый тонзиллит или ангина у взрослых

    Ангина – это острое инфекционное воспаление небных миндалин (фото ниже). Причиной ангины в 90% случаев является бактерия — стрептококк.

    Содержание:

    Лечение хронического тонзиллита.

    При терапии этого недуга действует правило: лечить обострение хронического тонзиллита нужно в комплексе с лечением сопутствующих болезней носа и носоглотки. Можно пролечить воспаление гланд, но, например, постоянно стекающая по стенке глотки слизь из-за постоянного воспаления нижних носовых раковин, будет провоцировать новое воспаление.

    Клиники лечения тонзиллита предлагают два способа лечения: консервативный и хирургический. При компенсированной и субкомпенсированной формах назначают консервативную терапию. При декомпенсированной форме, когда попробованы все консервативные способы терапии и они не принесли результата, прибегают к удалению гланд. Но лишаясь их, человек теряет естественный защитный барьер, поэтому про хирургический метод нужно говорить в самом крайнем случае.

    Медикаментозная терапия хронической формы болезни включает:

    • лечение антибиотиками, которые назначает оториноларинголог;
    • применение антисептических средств («Мирамистин», «Октенисепт»);
    • антигистаминные препараты для снятия отёка гланд;
    • иммуномодуляторы для стимуляции ослабленного иммунитета (например, «Имудон»);
    • гомеопатические средства («Тонзилгон», «Тонзиллотрен»)
    • отвары трав: ромашки, шалфея, череды;
    • при необходимости назначают обезболивающие препараты;
    • соблюдение диеты (никакой твёрдой пищи, сильно холодной или горячей, исключается алкоголь, кофе и газированные напитки).

    Симптомы ангины, признаки и фото

    1) Боль в горле, усиливающаяся при глотании – главный симптом при ангине.

    2) При осмотре миндалины красные на фоне окружающей розовой слизистой. Могут быть гнойные налеты. Увеличенные и красные миндалины – второй основной симптом ангины.

    3) Увеличенные и болезненные подчелюстные лимфоузлы.

    4) Температура – от 37 до 40 градусов.

    Может ли быть ангина без температуры?
    Да, при катаральной ангине температура часто нормальная (см ниже).

    Комплексная терапия хронического тонзиллита в «Лор Клинике Доктора Зайцева».

    Методика комплексного лечения недуга появилась не сразу. Нашими специалистами на практике были испробованы различные методы лечения тонзиллита. В результате многолетнего опыта по изучению и лечению хронического тонзиллита данная методика прижилась и является наиболее эффективной. Она включает несколько этапов.

    Первый этап — анестезия гланд. Миндалина смазывается лидокаином. Второй этап — вакуумное промывание гланд от казеозных масс. Третий этап — лекарственная обработка гланд с помощью ультразвука. Четвёртый этап — орошение гланд антисептиком.

    Этап пятый — смазывание поверхности миндалин антисептическим раствором Люголя. Шестой этап — физиотерапия с помощью лазера — эта процедура снимает отёк и воспаление гланд. Следующий этап — виброакустическое воздействие на гланды, благодаря чему кровоток устремляется непосредственно к миндалинам, и с ним выводятся патогенные вещества. Заключительный этап комплексного лечения — сеанс УФО, оздоравливающий гланды и борющийся с патогенами.

    Весь сеанс занимает в районе двадцати минут. Для достижения положительного результата пациенту обычно хватает пяти комплексных процедур.

    Диагностика ангины у взрослых

    Терапевт или ЛОР устанавливает факт такого заболевания как ангина у взрослых, диагностика идет поэтапно.

    Осложнения ангины и последствия

    1) Местные осложнения
    Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс. Окружающая ткань вокруг миндалины воспаляется, внутри скапливается гной. Требуется экстренная операция – вскрытие гнойника. После операции — обязательны антибиотики в уколах.

    На фото: паратонзиллярный абсцесс, требующий срочной операции у ЛОР-врача.

    2) Общие осложнения

    Борьба между инфекцией (стрептококком) и защитными клетками организма может привести к образованию конгломератов из таких борющихся клеток.

    Эти конгломераты могут осесть на клапанах сердца или в почках и вызвать тяжелые их поражения: ревматические пороки сердца или гломерулонефрит. Эти осложнения – очень грозные заболевания, которые очень плохо лечатся и могут остаться на всю жизнь.

    Важно: именно поэтому необходимо лечить ангину у ЛОР-врача – чтобы не было общих осложнений.

    Последствия

    • Переход острого тонзиллита в хронический.
    • Снижение иммунной (защитной) функции миндалин.

    Виды и формы острого тонзиллита

    Вариант бактериального или вирусного происхождения медики считают первичной формой развития заболевания.

    Вторичными или симптоматическими принято называть, если ангина началась из-за иных сопутствующих патологических процессов, таких как: сифилис, скарлатина, корь, дифтерия, мононуклеоз (доброкачественный лимфобластоз), заболевания крови.

    Классический вид ангины подразделяют на:

    • Катаральную. Носит облегченный характер течения болезни. Протекает с небольшой температурой, сухостью, першением в глотке и болью при глотании слюны. Гнойные выделения отсутствуют.
    • Лакунарную. Здесь воспалительный процесс начинается с лакун (естественные канальцы на поверхности миндалин), сопровождается жаром тела и увеличением, болезненностью лимфоузлов.
    • Фолликулярную. Начинается внезапно и характеризуется острым развитием недуга. В лимфоидной ткани идет гнойный процесс, при котором миндалины покрываются пузырьками желто-зеленого цвета. Такой вид ангины является самым тяжелым, он чреват разными осложнениями для пациента.
    • Смешанную. Недуг включает в себя несколько форм ангины, при этом воспаление затрагивает гланды на различной глубине.
    • Флегмонозную. Медицинское название – острый паратонзиллит. Начинается как патологический процесс после лакунарной, фолликулярной, дифтерийной или скарлатинновой разновидности.
    • Герпетическую. Это острое инфекционное заболевание, которое проявляется тошнотой и рвотой, очень высокой температурой. На небных миндалинах появляются гнойные везикулы.
    • Язвенно-пленчатую. Возникает из-за ослабленного иммунитета, при некрозе ротовой полости (кариес коренных зубов). На гландах появляются язвы которые ведут к гнойно-некротическому образованию.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями: