Хронический кашель: причины и лечение

Когда причина хронического кашля известна, с лечение обычно проблем не возникает. Как говорили римляне, Qui bene diagnoscit, bene curat — кто хорошо диагностирует, тот хорошо лечит. Если причина кашля неизвестна, единственным выходом может быть симптоматическое лечение — назначают препараты, подавляющие кашель (камфора, ментол, кодеиносодержащие препараты, декстрометорфан, мед).

Самые частые причины хронического кашля, как уже было сказано — слизь на задней стенке горла, астма и заброс кислоты, поэтому врачи для подтверждения диагноза назначают пробный курс лечения против наиболее вероятного заболевания (такой подход называется ex juvantibus).

Против избыточной слизи назначают атигистаминные и сосудосуживающие препараты (напр., кларитин и отривин).

Астму лечат обычными протиоастматическими препаратами (бета-агонистами и стероидами — напр., вентолин и беклометазон). Против заброса кислоты применяют блокаторы гистаминовых рецепторов (ранитидин) и ингибиторы протонной помпы (омепразол).

Бросьте курить. Если не можете сами бросить, обратитесь к врачу — сейчас существуют препараты и программы сильно облегчающие бросание.

Если причина хронического кашля — заброс кислоты из желудка, может помочь следущее:

  • снизить вес (если он повышенный);
  • не есть за 3 часа до сна;
  • соблюдать определенную диету (меньше алкоголя, шоколада, ментоловых жвачек, соленого, жареного, острого);
  • есть маленькими порциями;
  • спать на высокой подушке.

Профилактика

Количество кашляющих людей постоянно растет. Чтобы не пополнить их ряды, необходимо соблюдать простые правила профилактики.

Вот некоторые из них:

  • Уменьшить воздействие на дыхательные пути раздражающих веществ. Так как кашель у взрослых часто провоцируется курением, значительное уменьшение его проявления может быть уже после отказа от этой вредной привычки.
  • Важную роль играет соблюдение режима и прием антибиотиков при инфекционных заболеваниях.
  • Лечение вирусной инфекции у ребенка должно быть комплексным и своевременным.
  • Профилактический осмотр помогает выявить туберкулез и рак легких до возникновения симптомов, в том числе и кашля.
  • Укрепление иммунитета усиливает невосприимчивость организма к действию разных болезнетворных факторов.

Причины перехода острой формы кашля в хроническую

Самая частая причина развития хронического кашля – активное и пассивное курение. Вместе с дымом сигареты человек вдыхает яды, смолы, сажу. Они оседают на стенках гортани, разрушая реснички, продвигающие инфекции вверх к ротовой полости. Токсины раздражают слизистую оболочку, вызывают желание откашляться.

Курение снижает эффективность лечения бронхита, туберкулеза, пневмонии. Из-за этого болезни переходят в опасную хроническую форму.

Организм человека с сильным иммунитетом с легкостью отбивает атаки возбудителей болезней дыхательной системы. Ослабленный иммунитет – причина постоянного кашля, насморка и слабости. Респираторные заболевания осложняются вторичной инфекцией, хронизируются, плохо поддаются лечению.

В пожилом и старческом возрасте структура органов дыхательной системы подвергается деструктивным, атрофическим изменениям. Носоглотка, бронхи, легкие уже не могут выполнять свои функции в полном объеме. Из-за этого организму трудно справиться с инфекцией в отдаленных уголках легочной, бронхиальной ткани.

Организм детей дошкольного возраста не может противостоять бактериальным, вирусным, грибковым возбудителям из-за слабого, только формирующегося иммунитета.

Болезни дыхательной системы часто переходят в хроническую форму при плохих экологических условиях в месте проживания человека. К таким же последствиям приводит слишком сухой или влажный воздух в квартире, сквозняки, пыль, плесень на стенах. Для аллергиков опасно вдыхание частиц шерсти домашних животных, пуха птиц, пыльцы растений.

Особенности появления хронического кашля

Лечение в домашних условиях выбирают многие люди. Они не находят времени для посещения медицинского учреждения и предпочитают без разбора принимать популярные препараты из аптек. Именно поэтому возникает кашель хронический, который может длиться от двух месяцев и дольше.

Бороться с таким типом спазма проблематично, так как необходимо точно установить, почему он возникает. Практика показывает, что патологии верхних дыхательных путей развиваются не только на фоне простудных заболеваний, но и из-за аллергических реакций, плохой экологии и злоупотребления никотином.

Кашель у взрослого или у ребенка вызывает дискомфорт. Ощущение постоянного першения, боль в горле и нехватка воздуха во время разговора – это лишь минимум причин, почему следует отправиться в поликлинику и выяснить причину недуга. Существует ряд заболеваний, которые сопровождает хронический сухой кашель. Среди которых встречаются диагнозы, требующие немедленной терапии или даже госпитализации.

Профилактические меры

Затяжной кашель часто появляется у людей с ослабленным иммунитетом. Для профилактики хронических болезней необходимо придерживаться правил здорового образа жизни.

  1. Соблюдайте режим труда и отдыха.
  2. Откажитесь от курения и других вредных привычек.
  3. Перейдите на полноценное здоровое питание.
  4. Ежедневно гуляйте на свежем воздухе.
  5. Занимайтесь физкультурой и спортом.
  6. Выполняйте закаливающие процедуры.
  7. Ежегодно принимайте курс витаминов.

Чтобы кашель не перешел в хроническую форму, вовремя начинайте лечение респираторных заболеваний. После появления первых симптомов посетите врача, пройдите диагностические процедуры, узнайте название болезни и способы борьбы с ней. После завершения курса терапии убедитесь в полном восстановлении здоровья, отсутствии очагов воспаления, развития осложнений.

Хронический кашель

Практически все заболевания дыхательных путей сопровождаются кашлем. Длительный период недомогания, неправильное лечение, несвоевременное обращение к врачу могут привести к тому, что возникают осложнения или же появляется хронический кашель.

Народные методы лечения

Народная медицина в таких случаях советует:

  • При простуде пить теплое молоко или чай с лимоном. Так как витамин С участвует в подавлении заболеваний, вызванных бактериями и вирусами, можно делать чаи со смородиной, малиной и лаймом.
  • Полоскания горла позволяют снизить раздражение гортани. Для этой процедуры используют содовые, солевые или йодные растворы.
  • Для лечения сухого кашля используют травяные отвары. Самыми эффективными растениями считаются чабрец, ромашка, корень солодки и календула. Лучше всего использовать травяные сборы. Отвары можно применять для полоскания горла.
  • Ингаляции с эфирными маслами (мелисса, эвкалипт, хвойные экстракты), хорошо зарекомендовали себя в лечении бронхитов.

Причины и лечение хронического кашля

Хронический кашель не возникает без причин. Спазм бронхов часто возникает на фоне простудного недуга, это защитный рефлекс организма на попадание в систему дыхания частичек пыли и вредоносных микроорганизмов.

Терапевты называют разнообразные факторы возникновения такой реакции. На самом деле постоянный спазм считается признаком серьезных заболеваний, требующих грамотной терапии и тщательного осмотра специалиста.

Болезни с симптомом хронического кашля

При неправильном лечении или ослабленном иммунитете многие болезни органов дыхательной системы могут перейти в хроническую форму. Кашель – основной симптом каждого из этих заболеваний.

Бронхиальная астма

Болезнь характеризуется гиперчувствительностью бронхов к различным раздражителям. Частые спазмы хронического кашля провоцируют обильное выделение слизи. Из-за этого сужается просвет дыхательных путей, образуется отек воспалительного характера. Человек страдает от приступов, одышки, хрипящего дыхания.

Хроническая бронхиальная астма требует постоянного лечения. Дозировка препаратов рассчитывается по ступенчатому принципу, то есть изменяется в зависимости от фазы болезни. Основным методом терапии считается прием противовоспалительных и антигистаминных средств. Приступы кашля купируются бронхолитиками быстрого действия.

Воспаление бронхов

Бронхит называют хроническим при длительных изматывающих приступах кашля (более трех месяцев в году на протяжении нескольких лет). Воспалительный процесс вызывает структурные изменения в тканях, блокирует просвет в бронхах, ослабляет местный иммунитет. Из-за этого болезнь не излечивается полностью, а лишь ненадолго отступает, чтобы вернуться вновь при первых признаках простуды.

Основная задача лечения хронического бронхита – добиться увеличения длительности ремиссии, не допустить развития осложнений. Для этого назначают антибиотики, бронхолитики, противовоспалительные и отхаркивающие препараты. Кроме того, больному необходима физиотерапия, санаторно-курортный отдых.

Хронический туберкулез

После попадания микобактерий в дыхательную систему, их обезвреживают иммунные клетки организма. При слабой работе защитных сил или множественной атаке возбудителей часть бацилл остаются в легких, растут, размножаются, вызывая туберкулез. Без правильного лечения болезнь переходит в хроническую форму, характеризующуюся постоянными изматывающими приступами кашля.

Лечение хронического туберкулеза направлено на поддержание организма в состоянии ремиссии. Для этого необходимо не пропускать прием таблеток, навсегда избавиться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни. Кроме лекарственной терапии, больной должен освоить упражнения дыхательной гимнастики, отдыхать в санаториях с подходящим климатом.

Воспаления небных миндалин

Миндалевидные железы находятся в носоглотке и защищают дыхательные пути от инфекций. Ткани гланд имеют способность самоочищаться. При нарушении этой функции в них начинается воспалительный процесс, который может перейти в хроническую форму. Основной характерный симптом тонзиллита – постоянное чувство першения в горле, желание выкашлять инородный предмет.

Лечение хронического тонзиллита проводится комплексным способом. Больной принимает лекарственные препараты, полощет горло антисептическими растворами, проходит курсы физиотерапевтических процедур. Если через несколько лет терапии болезнь прогрессирует: ремиссии становятся короче, а миндалины утрачивают свои защитные функции, назначается хирургическая операция по их удалению

Особенности терапии

Вылечить постоянный кашель можно только в случае полной и правильной диагностики патологии, которая вызывает данную реакцию организма. Для каждого заболевания доктор разрабатывает свою схему терапии.

Чтобы лечение хронического кашля у взрослых было эффективным, нужно соблюдать следующие правила:

  1. При продолжительном кашле надо обязательно обратиться к врачу за консультацией и установить причину недомогания. Некоторые патологии, вызывающие подобную реакцию, могут развиваться очень быстро и приводить к необратимым последствиям.
  2. Постоянное покашливание — признак определенного заболевания. Чтобы навсегда от него избавиться, надо убрать причину возникновения синдрома. Например, хронический кашель курильщика быстро пройдет, если пациент откажется от вредной привычки.
  3. Важно строго придерживаться схемы лечения, которую назначил доктор и не заниматься самолечением.
  4. Если пациент не прекращает кашлять после терапии, необходимо провести более глубокую диагностику и скорректировать лечение.
  5. Так как некоторые патологии, которые стали причиной кашля хронического течения, лечатся не один год, надо набраться терпения, выполнять своевременно все врачебные назначения и проходить обследования.

Избавляться от постоянного кашля надо принимая не только противокашлевые средства, но и использовать комплекс мер по устранению причины синдрома.

Для лечения астматического кашля пациенту необходимо избегать контакта с аллергеном, вызывающим приступы. Кроме этого, доктор назначает комплексную терапию: симптоматическое лечение, кортикостероидные препараты в виде ингаляций, противоаллергические лекарства.

Симптоматическое лечение, а также противовирусные или антибактериальные средства доктор назначит в том случае, если хронический кашель вызван постназальным симптомом. Дополнительно в схему могут быть включены противоаллергические препараты и медикаменты для укрепления иммунитета.

Запущенные бронхиты лечат с помощью антибиотиков, муколитических и общеукрепляющих средств, а также витаминных комплексов.

Врач может рекомендовать средства народной медицины, которые признаны официальной, а также гомеопатию. Часто натуральные природные медикаменты, изготовленные из лекарственных трав в домашних условиях по рецептам, которые признаны официально медициной. Широко распространенное народное средство, оказывающее лечебный эффект при кашлевом синдроме — прополис, которое можно давать даже детям при отсутствии повышенной чувствительности. Кроме этого, прополис используется для изготовления не только домашних медикаментов, но и фабричных.

Почему произошел переход в хроническую форму

Лечение хронического кашля требуется не только у взрослых, но и у детей. Причин появления данной патологии несколько. Бронхит курильщика стоит на первом месте. Как показывает практика и статистика, именно этот вид стоит на первом месте.

Патологический синдром вылечить можно разными способами. Процесс лечения будет длительный и сложный. Вывести мокроту застарелой формы сложно. На помощь приходят не только медикаменты, но и народные рецепты.

Следом за табакокурением идет ряд не менее серьезных причин появления хронического фактора. Разделяют на группы:

  • возможные причины;
  • болезни, из-за которых переход форм возможен в 85% случаев;
  • редкие причины.

Почему причины назвали редкими?

Избавиться от хронического кашля, который относится к такой группе практически невозможно. Симптом является обычным состоянием заболевшего человека. При усилении свидетельствует о приступе. К таким редким причинам относят:

  1. Рак и новообразования доброкачественного характера в легких и системе дыхания. К таковым болезням относятся: волчанка (красная системная) и саркоидоз.
  2. Туберкулез на всех стадиях развития. Наличие открытой или закрытой формы не играет роли. Кашель является хроническим. При отсутствии лечения, профилактических мер кашель становится постоянным, с кровью. Переход в чахотку.

Заболевания

Наличие болезней обусловлено инфекцией. Но в хроническую форму кашель переходит из-за неправильного лечения, при позднем обращении, отсутствия должного внимания на ранних стадиях первопричин:

Последняя группа риска

Лечить хронический кашель у ребенка или взрослого можно средствами народной терапии или традиционной медикаментозной. При этом не обязательно, что причина кроется в плохо вылеченном ларингите, инфекционной болезни. Существует последняя группа причин:

  • место проживание не подходит из-за особенностей организма или экология классифицируется как неблагоприятная;
  • низкий уровень жилищных условий, младшая демографическая группа. Условия быта, гигиена помещения играет большую роль. Первым опасным вредителем для дыхательной системы является плесень на стенах квартиры, помещения, где находится ребенок. Не допускается пересушивание воздуха. Контроль температуры – главная задача при наличии большой семьи;
  • возраст. Наиболее подвержены появлению хронического кашля, от которого невозможно излечится, люди в пожилом возрасте;
  • работа иммунной системы снижена по ряду причин. При слабой защите организма инфекции, бактерии быстрее размножаются, заболевания переходят в хронику. Течение болезни длительно. Покашливание переходит в пневмонию, бронхиты;
  • длительное употребление курительных смесей, табака.

Надо знать! Диагноз, причину перехода кашля в патологический синдром может выяснить только врач. Диагностика проходит разная, в соответствии с предполагаемым диагнозом.

Причины возникновения кашля

Чаще — это воздействие на органы дыхания вредных факторов, в том числе и табачного дыма, который раздражает слизистую оболочку бронхов. Развивается хронический бронхит с выделением вязкой мокроты, способной закупорить просвет бронхов. При продолжающемся воздействии табачного дыма происходит сужение бронхов, появляется одышка. Если изменения в бронхах приобретают необратимый характер, формируется хроническое обструктивное (с сужением просвета бронхов) заболевание легких.

Зачастую причинами хронического кашля у некурящих является:

  1. синдром постназального затека;
  2. бронхиальная астма;
  3. гастроэзофагальный рефлюкс.

Туберкулез – это инфекционное заболевание, единственным признаком которого длительное время остается только кашель с мокротой. Опасность представляется в том, что проявляться может периодически, мокрота скудная, но больной будет опасен для окружающих, как источник возбудителя туберкулеза.

Рак – серьезное заболевание. При отсутствии лечения приводит к смерти. Может быть мокрота с примесью крови. Боль в груди и хронический кашель часто единственные причины обращения к врачу.

Внимание! Помните, что хронический кашель может быть единственным признаком этих серьезных заболеваний.

Ряд препаратов для снижения артериального давления (лизиноприл, эналаприл и др.) имеют побочные действия. Хронический надсадный кашель, першение в горле, сопровождает больного на протяжении всего времени приема препаратов и проходит после их отмены.

Может наблюдаться и при нарушении проходимости трахеи и бронхов. Кашель у детей считается хроническим тогда, когда он длится более 3 недель. Основные причины его развития другие. Хронический кашель у ребенка чаще всего является следствием повышенной реактивности дыхательных путей на воздействие разных факторов: инфекция, пыль, низкая температура воздуха. Чаще это следствие перенесенной вирусной инфекции. Причиной может быть развитие синуситов (в т. ч. гайморита), тонзиллита, аденоидита в связи с развитием постназального синдрома. Бронхиальная астма у детей часто проявляется только приступами сухого надсадного кашля. Сухой кашель у ребенка может быть признаком коклюша (вирусное заболевание). Синюшность кожных покровов после приступа кашля наблюдается при пороке сердца. Возможность быстрого ухудшения состояния ребенка после очередного приступа, повышенная вязкость мокроты у детей первых лет жизни. Как результат — тяжелое отхаркивание, способствующее дальнейшему ухудшению состояния. Диагностика затрудняется и требует повышенного внимания родителей и врачей.

Кашель курильщика характерен большим количеством выделяемой слизи. Обычно это отхаркивание утром. Страдают как мужчины, так и женщины.

Приступы сухого кашля ночью — один из симптомов бронхиальной астмы. Заболевание также сопровождается затрудненным дыханием, хрипами, ощущением сдавливания грудной клетки. Но продолжительный кашлевой синдром в комплексе с такими же симптомами может свидетельствовать и о других патологиях.

Если у человека постоянный кашель дополнен повышением температуры тела, слабостью, чрезмерной потливостью, это может свидетельствовать о возможном наличии затянувшегося бронхита, туберкулеза, новообразования.

Насморк в сочетании с хроническим кашлем — симптом постназального синдрома. Кашлевой рефлекс возникает из-за того, что слизь, вырабатываемая при рините, спускается в носоглотку, чем вызывает раздражение.

Если пациент работает с веществами, которые воздействуют на носоглотку и дыхательные пути, то симптомом подобного воздействия будет частый сухой кашель с малым количеством выделяемой мокроты. Такая же клиническая картина характерна для аллергической реакции.

Заключение

Видео: Радио «Маяк» Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель.

В заключение хочется еще раз отметить, что хронический кашель не отдельное заболевание. Эффект от лечения зависит от правильности определения причины. А отсутствие правильного лечения может привести к прогрессированию заболевания или даже смерти больного. Поэтому самолечение может быть опасным, особенно если оно неэффективно. Длительный кашель с мокротой у взрослого, а тем более у ребенка, требует к себе особого внимания. И помните, лучше болезнь предупредить, чем потом бороться с ней.

Методы диагностики

Выслушав жалобы и осмотрев больного, врач назначит необходимый объем обследования.

При кашле более восьми недель, назначается рентген органов грудной клетки. Он позволит выявить патологические изменения в легких. Необходимо отметить, что при бронхиальной астме, гастроэзофагальном рефлюксе, а также ряде других патологических состояний — изменений не будет.

Компьютерная томография позволит выявить изменения и покажет, как лечить заболевание на более ранней стадии (при раке, туберкулезе), или если их не видно, то на простой рентгенограмме из-за особенности их расположения (например, увеличенные лимфатические узлы).

При подозрении на синдром постназального затека, терапевт направит больного на консультацию к ЛОР-врачу, он назначит рентген околоносовых пазух, и подскажет чем лечить болезнь.

Для установления диагноза бронхиальной астмы и хронического обструктивного заболевания легких, проводят спирометрию. Она позволяет обнаружить нарушение дыхания, которое невозможно выявить при рентгене легких. Подозревая астму, спирометрию проводят с использованием специальных медицинских препаратов, которые расширяют бронхи.

Бронхоскопия позволяет осмотреть трахею и бронхи изнутри, при гастроскопии – пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Такой осмотр позволяет определить наличие рефлюкс-синдрома.

При подозрении на другую причину, назначаются специальные анализы и методы обследования.

Медикаментозное

Лечение заболеваний, вызывающих постназальный синдром (ринит, насморк, синусит, в т. ч. гайморит), включает прием антибиотиков, противовоспалительных и противоаллергических препаратов. Бронхиальная астма требует назначения специальных препаратов, расширяющих бронхи. При раке легких лечение будет длительное с обязательным назначением лучевой и химиотерапии, проведением хирургического лечения. Операция может быть рекомендована при заболеваниях, связанных с нарушением в строении бронхов и легких, патологии сердца. Если хроническое заболевание у ребенка связано с развитием аллергии, то здесь не обойтись без противоаллергических препаратов и даже гормональных средств.

Хронический сухой кашель у ребенка может быть связан с перенесенной вирусной инфекцией, например, коклюшем. Лечение будет в таком случае симптоматическое.

.jpg» /> Противокашлевые препараты центрального действия (наркотические, для детей)

.jpg» /> Противокашлевые препараты периферического действия, муколитики и мукорегуляторы (для детей)

Если причину выяснить не удалось, проводят симптоматическое лечение, то есть уменьшающие проявления кашля. При сухом назначают противокашлевые препараты (тусупрекс, либексин, бронхикум, кодеин). При наличии вязкой мокроты рекомендованы препараты, разжижающие ее и облегчающие отхаркивание (амброксол, АЦЦ, бромгексин и др.).

Народные методы

Симптоматическим является и лечение при помощи народных средств. Например, часто используют отвары таких трав, как мать-и-мачеха, солодка, калина, корень алтея и др. Распространенным средством является состав из меда и сока черной редьки. Для этого внутри редьки делается ямка, в которую кладут мед. Сок, который выделяется, и является лекарством.

Для приготовления следующего рецепта: 10 луковиц порезать мелко вместе с 1 головкой чеснока. Все это варить на медленном огне в молоке, пока не станет мягким. После добавления столовой ложки меда и одной чайной ложки сока мяты, лекарство готово. Принимать в течение дня через каждый час по 1 ст. ложке.

Важно! Рецептов народной медицины много и выбирая их, рекомендована консультация врача. При неправильно подобранном лечении возможно ухудшение состояния больного, обострение основного заболевания.

Как лечить хронический кашель

Перед назначением медикаментов учитывается состояние больных. Иногда терапия проводится в стационарных условиях. Хронический кашель у ребенка не должен игнорироваться. Педиатры обязаны назначить полноценную диагностику для выявления причин и назначения правильной терапии.

Препараты назначаются осторожно, с учетом возраста пациента. Если обнаружен отек, то не обойтись без антигистаминных средств. Во время обострения аллергии нужно регулярно применять такие медикаменты, чтобы избежать состояния удушья. Астму еще лечат специальными ингаляциями.

Вирусный и бактериальный хронический кашель, причины которого микроорганизмы, попавшие в дыхательные пути, лечится таблетками или сиропами. Врач назначит антибиотики или противовирусные препараты, которые можно без труда отыскать в аптеке. Антибактериальные лекарства зачастую невозможно купить без рецепта. Любые инфекции уйдут, если будет соблюдаться курс терапии и дозировки, установленные терапевтом.

Если недуг возникает из-за болезни пищевода или вследствие проблем с сердцем, то пациента отправляют к узкопрофильному специалисту. Кардиолог и гастроэнтеролог могут еще назначить диагностические процедуры. На фоне этих данных будет подбираться правильное лечение.

Если пациента беспокоит только кашель, а врач не может определить основную причину, то назначаются медикаменты, блокирующие кашлевой центр. Медикаменты способны облегчить состояние, но они не лечат. Прием не должен превышать 5 дней.

Обычно правильная терапия дает результат через 10-14 дней. Если запустить заболевание, то могут возникнуть следующие осложнения:

  • сильные головные боли;
  • бессонница;
  • смещение или нарушение целостности ребер;
  • недержание мочи;
  • повышенное потоотделение;
  • головокружение из-за нехватки воздуха.

При бронхиальной астме на поздних стадиях, людям назначаются ингаляторы. Малейшие переживания или нахождение раздражителя в воздухе провоцирует приступ. Жить с таким заболеванием сложно, особенно когда человек злоупотребляет курением и имеет избыточный вес.

Осложнения хронического кашля

Хронический кашель изнуряет больного и нарушает сон. Хронический кашель часто сопровождается следующими симптомами:

  • головная боль;
  • головокружение;
  • потливость;
  • недержание мочи;
  • переломы ребер.

К каким врачам обращаться при хроническом кашле

Почему возникает спазм бронхов хронического типа

Диагностика и лечение должны осуществляться только в кабинете специалиста. Взрослым следует записаться на прием к терапевту, а детям поможет педиатр. Симптомы хронического кашля распознать нетрудно:

  • боль в горле из-за постоянного раздражения во время спазма;
  • продолжительность от двух месяцев;
  • кашель чаще всего непродуктивный, мокрота отсутствует;
  • лекарственные препараты не помогают;
  • после приема пищи или физической нагрузки появляется одышка или отрыжка;
  • в ночное время спазм не беспокоит, появляется только днем;
  • в области легких чувствуется дискомфорт.

После изучения симптомов лечащим врачом, ставится диагноз:

  1. Синдром постназального затекания. Переизбыток слизи на задней стенке горла провоцирует спазм. Увеличение происходит из-за вирусного заболевания или во время аллергической реакции.
  2. Астма – в этих случаях хронический кашель может развиться в любом возрасте. Часто приступы возникают во время вдыхания прохладного воздуха или когда в воздухе находится раздражающий элемент – спреи, аромат духов, выхлопные газы, дым от сигарет или ароматизатор пищевой. Астма сопровождается еще следующими симптомами: дискомфорт в грудной клетке, ощущение нехватки воздуха и сбивание дыхания во время приступа.
  3. Обратный заброс кислоты из желудка (Рефлюкс эзофагит) – неприятный недуг, требующий терапии. Такой процесс вызывает раздражение пищевода, органов дыхания и глотки. Еще одним симптомом заболевания является изжога.
  4. Затянувшееся простудное заболевание – спазм возникает у каждого, кто переносит недуг на ногах.
  5. Развитие хронического бронхита – при этом спазм сопровождается выделением мокроты.
  6. Рак легких, туберкулез – кроме основных симптомов человек замечает, что теряет в весе и в мокроте просматриваются кровавые прожилки.
  7. Болезнь Альцгеймера – чаще возникает в пожилом возрасте.

Любые заболевания легких сопровождаются спазмом. Именно поэтому врач назначит флюорографию, чтобы посмотреть, есть ли визуальные изменения в строение нижних органов дыхания.

Симптомы хронического кашля

Хронический кашель может быть единственным симптомом. Самые частые сопутствующие симптомы следующие:

  • насморк или заложенность носа;
  • ощущение стекания слизи по задней стенке горла;
  • сухие хрипы;
  • ощущение заложенности в груди;
  • отрыжка кислым и изжога;
  • кровь в мокроте.

Хронический кашель у взрослых: опасные симптомы и причины кашля, диагностика и лечение

Кашель – это неспецифическая защитная реакция на раздражение дыхательных путей.

По продолжительности можно выделить острый самоограничивающийся кашель (менее 3 недель) и хронический персистирующий кашель, который обычно продолжается более 8 недель.

Кашель длительностью от 3 до 8 недель западные специалисты классифицируют как подострый.

Лечим сухой кашель у взрослого человека

Прежде чем приступать к лечению кашля, важно выявить, что послужило причиной раздражения. Это могут быть вирусы, бактерии и даже грибки. В зависимости от природы возбудителя, используются такие препараты:

  • «Суммамед» и «Азитромицин» – при заражении бактериями.
  • От вирусной инфекции – «Ацикловир» и «Арбидол».
  • «Нистатин» и «Термикон» – если заболевание вызвано грибками.

Любой лекарственный препарат должен назначаться врачом. Самолечение может привести к ухудшению физического состояния пациента и усложнить процесс выздоровления.

После того как были выявлены истинные причины заболевания и назначено лечение, приступают к борьбе с проявлениями, каким и является сухой кашель. Пациенту приписывают средства муколитического действия («Лазолван» или «Бромгексин»), которые улучшают секрецию в бронхах. Для выведения мокроты назначают отхаркивающие лекарства: «Корень алтея», АЦЦ и другие. Благодаря этим препаратам, кашель из непродуктивной фазы переходит в продуктивную, что позволяет вместе с мокротой выводить возбудителей заболевания.

При аллергическом кашле назначают антигистаминные средства:

При инфекциях гортани (фарингит и ларингит), используют орошающие спреи. Они оказывают обезболивающее и дезинфицирующее действие и снимают отечность слизистой оболочки.

Диагностика хронического кашля

Хронический кашель может быть симптомом различных болезней органов дыхательной системы. Для выявления причины его появления врач расспрашивает о недавно перенесенных заболеваниях, стаже курения, наличии контакта с пациентами тубдиспансеров.

Врач подробно расспрашивает об особенностях приступах кашля. Его интересует:

  • в какое время суток чаще всего возникают приступы;
  • насколько легко откашливается мокрота;
  • цвет, запах и текстура слизи;
  • усиливается ли кашель во время сна, физической активности;
  • сопровождается ли он болью в грудине, горле, голове;
  • связан ли кашель с эмоциональным состоянием человека;
  • насколько он заразен для окружающих людей.

Далее специалист осматривает горло пациента, ощупывает лимфатические узлы, прослушивает бронхи и легкие стетоскопом, методом перкуссии. На основании этих сведений, он назначает несколько диагностических процедур из этого списка:

  • клинический анализ мочи и крови;
  • рентгенография;
  • исследование мокроты, мазка с зева;
  • бронхоскопия;
  • спирометрия;
  • ларингоскопия;
  • КТ или МРТ грудной клетки.

Если результаты этих исследований указывают на здоровье органов дыхания, врач назначает консультации у других специалистов: кардиолога, аллерголога, гастроэнтеролога, психотерапевта.

Симптоматическое лечение

Медикаментозное лечение кашля, рекомендуемое западными специалистами:

• Опиоиды, такие как кодеин, и комбинированные препараты на их основе
• Декстрометорфан, противокашлевое средство с лучшим профилем безопасности
• Муколитические агенты, такие как эрдостеин; у нас – ацетилцистеин, карбоцистеин
• Антихолинэргические препараты, в том числе ипратропия бромид
• Бронхолитические препараты и их комбинации (беродуал)
• Баклофен, миорелаксант центрального действия

Из традиционных (народных) средств от хронического кашля британские и американские врачи могут посоветовать только мед, мятные леденцы и сиропы с глицерином. Дело в том, что данные об их эффективности весьма ограничены.

Западная доказательная медицина сегодня не признает большинства растительных препаратов, давно используемых в нашей стране и в странах Азии – чабреца, алтея, мать-и-мачехи, солодки и т.п.

Некоторым больным при кашле помогают физиотерапевтические процедуры.

Константин Моканов: магистр фармации и профессиональный медицинский переводчик

Диагностика кашля

При обращении к врачу по поводу хронического кашля наивно полагать, что вы получите ответ после первой же консультации. Зачастую для установления причины приходится пройти серию анализов и диагностических процедур, а также посетить нескольких специалистов.

Отличия между наиболее частыми причинами хронического кашля
Бронхиальная астма ГЭРБ Постназальное затекание
  • Атопия в анамнезе
  • Кашель по ночам
  • Свистящее дыхание
  • Изменения на спирограмме
  • Изжога (не всегда)
  • Ночью кашля нет
  • Кашель возникает при еде и разговоре
  • Охриплость голоса
  • Кислый привкус
  • Затекание слизи, постоянная потребность прочистить горло
  • Частая заложенность носа
  • Назальные выделения

При осмотре врач будет задавать вам вопросы о характере и продолжительности кашля, провоцирующих факторах, аллергии, наличии определенных заболеваний и т.д.

Врач обратит внимание на такие признаки, как бледность, жар, потеря веса, увеличение лимфоузлов, одышка, хриплый голос или гнусавость. Вам могут провести спирографию и рентгенографическое исследование органов грудной клетки, анализы крови и мокроты.

В некоторых случаях требуются дополнительные исследования:

• Развернутый анализ крови
• Микробиологическое исследование мокроты
• Бронхиальный провокационный тест с метахолином или гистамином
• Бронхоскопия при подозрении на инородное тело
• Эхокардиография при подозрении на заболевания сердца
• Суточная внутрипищеводная рН-метрия и/или пищеводная манометрия
• КТ или МРТ органов грудной клетки, рентген синусов

Это интересно: масштабные эпидемиологические исследования говорят об очень низкой вероятности серьезных заболеваний у взрослых пациентов с изолированным сухим кашлем при нормальных результатах осмотра, чистом рентгене и отсутствии изменений на спирограмме.

Причины и лечение хронического кашля у взрослых и детей

Кашель — это нормальный процесс, благодаря которому происходит очистка бронхов и легких от скопившейся мокроты и болезнетворных микроорганизмов. Иногда симптом не исчезает после выздоровления. При жалобах на продолжительный, надрывистый, зачастую непродуктивный кашель, длящийся более 2 месяцев, устанавливается диагноз — хронический кашель. Недуг может сопровождать расстройства как органов дыхания, так и сердечно-сосудистой, нервной системы. Нередко он сигнализирует о проблемах в работе желудочно-кишечного тракта.

Бронхоэктатическая болезнь

Патология характеризуется формированием в альвеолярных структурах кист, заполненных гнойным экссудатом. При вскрытии бронхоэктазов происходит высвобождение гноя. Организм на это реагирует кашлевым рефлексом. Недуг требует срочной терапии, так как жизненная емкость легких сильно уменьшается, а это чревато дыхательной недостаточностью.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Патология, связанная с ослаблением нижнего сфинктера пищевода. На фоне изменений в него происходит заброс кислого содержимого желудка и последующее раздражение слизистых оболочек. Сопровождается заболевание изжогой, болью в животе, кислым привкусом во рту. Частое проявление синдрома — сильный кашель. Возникает он после приема пищи. Если вместе с недугом не появляется тошнота и рвотные позывы, заподозрить рефлюкс непросто. Именно поэтому диагноз устанавливается поздно.

Недолеченная инфекция

Одна из самых частых причин хронического кашля. Не вылеченные вовремя болезни дыхательной системы периодически дают о себе знать. Сопровождает состояние лающий продолжительный кашель со скудным отхождением мокроты, удушьем, расстройством дыхания, повышением температуры тела до 38 ℃.

Постназальный синдром

Состояние характеризуется постоянным затеком слизи в гортаноглотку. Организм в попытках предупредить попадание экссудата в дыхательные пути реагирует на это кашлевым рефлексом. Сопровождается недуг заложенностью носа, чиханием и даже лицевыми болями. Возникновение синдрома обусловливается синуситами, гайморитами и другими болезнями, для которых свойственно выделение слизи из носа в большом количестве.

Туберкулез

При этом заболевании поступают жалобы на постоянный кашель с кровянистой мокротой, недомогание, субфебрильная температура. С течением времени патология прогрессирует и кашлевой рефлекс становится более выраженным.

Онкология

Застарелый кашель может провоцироваться добро- и злокачественными новообразованиями в легких: метастатической карциномой, лимфомой, опухолями средостения.

Прием ингибиторов АПФ

Частая причина хронического кашля — употребление медикаментов данной группы (Лизиноприла, Эналаприла). Эти лекарства назначают при гипертонической болезни и других патологиях сердца. Надсадный сухой кашель в данном случае — побочное действие. Возникает как через 2–3 часа после первого употребления препарата, так и через несколько месяцев.

Причин хронического кашля много. Причем провоцировать его появление могут одновременно 2 и даже 3 заболевания. Именно поэтому диагностика часто затрудняется, а терапия не приносит ожидаемого результата. Выявить первопричину можно только после проведения тщательного обследования.

Диагностические мероприятия

Диагноз хронический кашель ставится только после тщательного осмотра пациента. Если причина спазма установлена, то подобрать терапию можно без проблем.

  1. Рентгенография. Важная процедура, которую проходит каждый год любой взрослый человек. Врач терапевт при показаниях назначит повторный снимок, поэтому сопротивляться не следует. Даже малейшие изменения в структуре легких будут просматриваться.
  2. Томография компьютерного типа. Лечение хронического кашля у взрослых зачастую может начаться только после изучения данных, полученных этим способом диагностики. Дыхательная система хорошо просматривается, поэтому даже рак на ранних стадиях можно обнаружить, если пройти компьютерную томографию.
  3. Измерение объема легких – эти данные нужны, чтобы своевременно обнаружить астму.
  4. Эндоскопические исследования – необходимы, чтобы визуально осмотреть верхние органы дыхания.
  5. Бронхоскопия и гастроскопия – эти медицинские процедуры направлены на изучение состояния трахеи и ЖКТ.

Часто людям не хочется тратить время на прохождение этих процедур. Именно поэтому халатное отношение к здоровью, является главной причиной того, что терапия не началась на более ранних стадиях.

Причины появления хронического кашля

Инородные частицы, слизь и мокрота, попадающие в систему дыхания, оказывают раздражающее действие на слизистые оболочки органов, из-за чего возникает кашель. Затяжная простуда нередко перерастает в хронический бронхит, обострение которого происходит каждые 2-3 месяца на протяжении нескольких лет. При этом основным симптомом заболевания является хронический кашель. Причины, вызывающие обострение болезни, таковы:

  • частые переохлаждения;
  • инфекционные болезни органов дыхания (грипп, ангина, тонзиллит и т.д.);
  • вирусное заболевание (ОРВИ, ОРЗ).

Кстати, хронический кашель не всегда связан с болезнью дыхательных путей. Такие проявления могут возникать и у заядлых курильщиков, и у людей, работающих на вредных предприятиях.

Существует две основные причины развития хронической стадии бронхита:

  1. Лечение острой формы заболевания было неэффективным либо неоконченным, что и дало осложнение.
  2. Работа пациента связана с вредным производством, где человек вдыхает пыль, пары химических соединений и токсических веществ. Инородные частицы в процессе дыхания попадают в бронхи, где и оседают, что приводит к изменениям структуры слизистых покровов.

Диагностика

Чтобы определить, симптомом какого недуга является кашель хронического течения и как его лечить, нужно провести диагностику.

После оценки клинической картины врач соберет полный анамнез. Затем назначит исследования, которые помогут установить точную причину продолжительного кашля. Некоторые виды диагностики отличаются в зависимости от того, обследуется ребенок или взрослый человек.

Постназальный синдром диагностируется с помощью осмотра и сбора анамнеза без применения дополнительных методов. Доктор определяет наличие насморка, слизи и других признаков синдрома.

Для того чтобы диагностировать хронический бронхит, пациенту необходимо сдать общий анализ крови, а также пройти рентгенологическое обследование. На снимке доктор оценит легочный рисунок и отметит наличие воспалительного процесса. Кашель курильщика диагностируется также с помощью рентгена легких.

Сложности возникают при диагностике заболеваний, симптомы которых схожи. В таких случаях исследуется мокрота, делаются специальные тесты, расширенные анализы крови, определяется объем легких (спирометрия), при необходимости проводится эндоскопия и применяются другие информативные методы.

Причины и методы лечения хронического кашля

С появлением кашля человек знает, что в организме произошел сбой: попала инфекция, инородное тело. А возможно, что причина естественного освобождения дыхательных путей – сердечное заболевание, проблемы с нервной системой. Любители скуривать по пачке сигарет в день, знакомы с такой проблемой, как бронхит курильщика. И это уже классифицируется как хронический кашель и патологический процесс.

Патология, а не рефлекторный результат занесения вируса в организм, возникает как у курильщиков, так и некурящих. Причин для перехода симптоматического кашля в хроническую форму несколько. Определить, что переход из одной стадии в другую произошел можно достаточно быстро по ряду признаков. И первый из них – длительность кашля более трех недель.

Эффективные способы борьбы

Хронический сухой кашель или откашливание мокроты, а значит, влажный кашель в большинстве случаев остается навсегда. Но в качестве профилактики необходимо подобрать лекарства или рецепты для снятия приступов, облегчения отхаркивания.

Медикаменты в данном случае не сослужат службы, так как для ликвидации кашля придется пить антибиотики.

В свою очередь они уничтожают иммунную систему, способны усугубить течение заболевания при очередном приступе. Получить рекомендации о том, как лучше убирать симптом можно у врача. Или прийти к нему с уже готовым списком лекарственных форм для утверждения или обсуждения.

Как показывает практика природные компоненты в лекарствах, приготовленных самостоятельно или купленных в виде сиропа, настоя более удачное решение для купирования кашлевых рефлексов.

Для детей

Эффективный способ бороться с сухим и влажным застарелым кашлем является молоко с жиром. Подойдет рецепт, как взрослым, так и детям. Используется три вида жира:

Простуда при лечении снадобья уходит за считанные дни. Хронический кашель лечиться чуть больше недели. Сначала сухой кашель должен смягчиться для быстрого отхождения накопившейся слизи в бронхах.

Эффективно только при моментальном приготовлении и употреблении: на 100 мл молока (предварительно прокипятить) добавить 0,5 -1 ч. л. жира. Для улучшения вкусовых качеств добавляют мед. Выпивать по 100 мл 2-3 раза в день. После принятия больного закутывают в одеяло. Также жир используется в качестве компресса.

Терапия снадобьем не имеет противопоказаний, кроме тех случаев, когда у ребенка непереносимость лактозы, аллергия на мед.

Травяной рецепт

Сильными антибиотиками выступают травы. Используются в качестве настоев, отваров, ингаляций. Для детей лучше использовать не смеси, а растения по отдельности. Подходят: прополис, ромашка.

Растения не несут угрозы для ребенка, так как являются гипоаллергенными. Жидкость, полученная путем заваривания травы, уничтожает микробы, активно борется с кашлем (даже в застарелой форме), обладает противовоспалительными свойствами. Для заваривания потребуется 200 мл воды и 1 ч. л. выбранного растения.

Рецепт №3

Сосновое масло, квас, настой полезен не только для ликвидации легочных заболеваний, но и как лекарство от застарелого кашля. Масло используют для добавления в ванную, для ингаляций. Квас только с разрешения врача.

Используются шишки или ветви сосны, которым более 3 лет. Для приготовления измельчить, обдать кипятком. Заваривать 1 к 1. После остывания добавить мед или сахар. Щепотку дрожжей. На протяжении 1-2 суток настаивают и процеживают. Прием от 25 г до 75 мл 2-3 раза в день. Укрепляет иммунную систему, способствует росту, обладает успокаивающим эффектом.

Как помочь взрослому

Продуктивный кашель у взрослого человека вылечить можно большим количеством рецептов. В ход пускают, как и детские способы лечения, таки более серьезные: чесночные настои, спиртовые настойки на травах.

Алоэ с медом

Принимают при наличии длительного приступа. Для приготовления взять 300 мл жидкого натурального меда (лучше липового), очищенные листья алоэ и 200 мл воды.

Поставить на медленный огонь, беспрерывно помешивать. После закипания оставить томить на 2 часа. Мешать каждые 10-15 минут, годность отвара 30 дней, хранить в холодильнике. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л.

Чеснок на сыворотке

Вкусовые качества лекарства нельзя назвать приятными, но эффект быстрый. Поможет укрепить иммунитет, придаст сил, убирает застарелую форму кашлевого синдрома. Сыворотку делать в домашних условия (скислить молоко и проварить).

На 100 мл жидкости выдавить 2-3 зубчика чеснока средних размеров. Довести до кипения, на медленном огне томить 5-7 минут. Дать настояться и процедить. В течение дня пить небольшими глотками. Последний прием перед сном.

Облепиха

Затяжное покашливание прекрасно убирается при использовании лекарственных форм полученных из облепихи. Облепиховое масло применяют в качестве смеси для ингаляции, компресса. Ягоды используются как отвар, настой, настойка.

Компресс на основе облепихового масла делается следующим образом: смешать облепиху, уксус (3-процентный) и масло растительное в равных пропорциях. Настоять 1-2 часа. Смачиваем в полученной жидкости натуральную материю (воспользуйтесь хлопком, марлей, широким бинтом).

Второй рецепт жидкости для компресса предполагает 4 ингредиента:

  • облепиховое масло;
  • растительное масло;
  • камфорный спирт;
  • уксус 3%.

Принцип приготовления и применения как и в предыдущем. После накладывания ткани, смоченной в жидкости, дополнительно укутать одеялом, уложить в кровать. Первый сеанс проводят от 3 до 5 часов, чтобы проверить реакцию организма. Последующие процедуры делаются на ночь.

Чтобы подобрать рецепт для лечения застарелого, постоянного кашля, необходимо знать особенности организма, хронические заболевания, побочные реакции и противопоказания. Никогда не применяйте рецептуру на ребенке, если она предназначена для взрослого. Это усугубит состояние больного и приведет к непоправимым последствиям.

Как вылечить хронический кашель народными способами

Самостоятельный приём медикаментов запрещен. Неправильно подобранные лекарства способны только ухудшить состояние. При первых проявлениях, следует показаться врачу. Если спазм не проходит больше четырех недель, то нужно идти на прием.

Кашель в домашних условиях тоже можно лечить, но только после консультации с терапевтом или педиатром. Отхаркивающие отвары, настойки или средства для натирания нужно готовить только из тех продуктов, на которые отсутствует аллергическая реакция.

Лечение народными средствами хронического спазма бронхов можно проводить следующими способами:

  1. Растирание медом и козьим жиром. Эти ингредиенты берутся в равных долях. Нужно получить густую смесь, которая наносится на область груди. После нанесения необходимо укутать это место пищевой плёнкой, а человека просят надеть теплый свитер. Процедуру лучше всего делать перед сном. Нельзя мазать область сердца.
  2. Молоко с луком и чесноком. Таким народным методом некоторые даже лечат бронхит. Напиток смягчает спазм и помогает выводить мокроту. Для приготовления нужно взять 10 луковиц и одну головку чеснока на литр молока. Овощи размельчаются. Их необходимо варить в молоке до полного размягчения. После остывания напиток процеживается. Нужно употреблять по столовой ложке смеси через каждый час.
  3. Сироп из лука-порея. Нужно взять только белую часть лука, которая измельчается и кладется в кастрюлю. Туда добавляется стакан сахара и воды. Сироп варится до полного загустения. Принимать нужно его через каждые 120 минут по столовой ложке.

Причины развития хронического кашля

Кашель — это рефлекторный акт, возникающий в ответ на раздражение чем-либо (кислота из желудка, слизь из носа, резкий запах и тд) нервных окончаний дыхательных путей.

Стекание слизи по задней стенке горла

Железы, расположенные в носу, околоносовых пазухах и горле продуцируют слизь, которая увлажняет дыхательные пути и выполняет защитную функцию. Слизь в норме проглатывается, причем совешенно бессознательно. Если количество слизи увеличивается (по причине аллергии, инфекции и тд), она начинает скапливаться на задней стенки глотки. Избыточное количество слизи вызывает раздражение и запускает кашлевой рефлекс.

Астма

Астма — самая частая причина развития хронического кашля у детей и одна из ведущих причин у взрослых. Клиническая картина астмы обычно включает в себя не только кашель, но и заложенность в груди, одышку, сухие хрипы в легких, однако нередко единственным симптомом астмы может быть хронический кашель. У некоторых астматиков кашель возникает в основном при вдыхании раздражающих веществ или на холодном воздухе (синдром гиперреактивности дыхательных путей).

Рефлюкс эзофагит (обратный заброс кислоты из желудка)

При этой распространенной патологии кислота из желудка (где она продуцируется в норме) забрасывается в пищевод, гортань и даже в легкие. Кислота раздражает слизистые и вызывает воспаление, отсюда возникают разнообразные симптомы: изжога, хронический кашель, бронхоспазм. Как и в случае с астмой, иногда единственным симптомом рефлюкс-эзофагита может быть хронический кашель.

Респираторные инфекции

Часто бывает так: ОРЗ давно закончилось, а кашель все не проходит. Причин может быть две: либо инфекционный процесс продолжается в вялотекущей форме, либо в результате инфекции чувствительность дыхательных путей повышается, и возникает рефлекторный кашель на несильные раздражители.

Лекарства от давления

Блокаторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ-блокаторы — эналаприл, каптоприл и др) часто назначают для снижения давления и при сердечной недостаточности. АПФ блокаторы вызывают хронический кашель у 20% больных. Кашель обычно начинается в течение недели-двух (иногда до шести недель) после начала приема АПФ-блокаторов. После отмены АПФ-блокаторов кашель проходит в течение нескольких дней.

Хронический бронхит

Хронический бронхит — хроническое воспаление бронхов. Симптомы — хронический кашель с мокротой, одышка.

Бронхоэктазы

Бронхоэктатичесая болезнь — патологическое расширение бронхов (в результате хронического воспаления). В патологически расширенных бронхах скапливается мокрота, поддерживающая хроническое воспаление, т.е. возникает замкнутый круг. Симптомы бронхоэктатической болезни — кашель с большим количеством мокроты, кровохарканье, одышка и слабость.

Рак легких

Рак легких — довольно редкая причина развития хронического кашля. Рак легких обычно возникает у курильщиков (или у бывших курильщиков). Симптомы — хронический кашель, одышка, кровь в мокроте, похудание и др. Факторы риска развития хронического кашля: курение (в том числе — пассивное); пол (хронический кашель чаще возникает у женщин).

Симптоматика, анамнез, на что обращать внимание

Диагностика может быть трудоемкой и длительной.

Чтобы хотя бы приблизительно очертить круг вероятных причин кашля, нужно обратить внимание на следующее:

• Характер кашля: сухой, влажный, кашель с кровью, цвет мокроты
• Паттерны кашля: длительность, частота, время суток, связь с едой и разговором
• Курение и род занятий, предрасполагающий к хроническому кашлю
• Прием лекарственных препаратов, таких как ингибиторы АПФ
• Наличие астмы и других заболеваний у родственников

Ответы на эти вопросы помогут врачу быстрее поставить вам диагноз!

Опасные симптомы при хроническом кашле у взрослых:

• Обильное выделение мокроты (при бронхоэктазах)
• Системные симптомы: жар, пот, потеря веса (туберкулез, рак)
• Выраженная одышка (сердечная недостаточность, ХОБЛ, фиброз)
• Кровохарканье (туберкулез, бронхиальная карцинома)

Наличие любого из перечисленных симптомов наряду с хроническим кашлем может свидетельствовать об угрожающем жизни заболевании и требует немедленного обращения к специалисту!

Причины хронического кашля, его диагностика и лечение

Хронический кашель — это кашель, продолжающийся восемь и более недель. Он бывает влажным (продуктивным, с мокротой) и сухим (без нее).

Он может быть проявлением большого количества заболеваний. Зачастую: органов дыхания, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения. При этом другие симптомы могут отсутствовать.

Длительное заболевание существенно нарушает привычный ритм жизни человека, изнуряя его, нарушая ночной сон. Кашель с мокротой, особенно если ее количество большое и она гнойная, может вызывать эстетические неудобства. Сухой приступообразный кашель бывает причиной головокружения, болей в мышцах, недержания мочи (чаще у женщин). Опасными симптомами являются мокрота с кровью, отсутствие аппетита, упадок веса. Это сигнал того, что необходимо обратиться к врачу. Лечение хронического кашля у взрослых, и у детей, не будет эффективным без лечения основного заболевания или устранения его причины.

Этиология: возможные причины хронического кашля у взрослых

В большинстве случаев хронический кашель объясняют наличием отягощающего фактора (астма, лекарства, загрязнители, патология верхних дыхательных путей) у чувствительного индивидуума.

Наиболее частой причиной у взрослых считают курение, следом за которым идут синдром постназального затекания, астма и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

Частые причины хронического кашля у взрослых:

• Активное и пассивное курение
• Синдром постназального затекания
• Бронхиальная астма и эозинофильный бронхит
• Хронические обструктивные болезни легких
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
• Загрязненность воздуха, особенно частицами РМ10
• Прием ингибиторов АПФ (эналаприл, рамиприл)
• Профессиональные вредности (пыль, кислоты, специи)

Менее распространенные причины:

• Заболевания паренхимы легких: легочный фиброз, эмфизема, саркоидоз
• Сердечнососудистые патологии: левожелудочковая недостаточность, аневризма аорты
• Хронические инфекции: бронхоэктазы, туберкулез, а также муковисцидоз, абсцесс легкого
• Постинфекционный кашель, в том числе после микоплазменной и хламидийной пневмонии
• Перенесенный коклюш, особенно у молодых не иммунизированных людей
• Опухоли: рак легких, метастатическая карцинома, лимфома, опухоли средостения
• Заболевания верхних дыхательных путей (помимо хронического ринита): хронический тонзиллит, обструктивное апноэ сна, раздражение наружного слухового прохода
• Инородное тело в дыхательных путях, эндобронхиальные рубцовые изменения
Диффузный панбронхиолит (ДПБ) – устойчив к лечению стероидами
• Сенсорная нейропатия (например, при дефиците витамина В12)
• Хронический кашель при тике (например, синдром Туретта)
• Нарушения сердечного ритма — редкая причина кашля
• Идиопатический и психогенный кашель

Какие виды хронического кашля бывают

Как видите, хронический кашель у взрослого человека, может быть вызван различными заболеваниями. Поставить точный диагноз и назначить эффективный курс терапии может только специалист после проведения осмотра и получения результатов исследований.

В медицинской практике различают три основных типа хронического кашля:

  1. Глухой, продолжающийся длительное время кашель, может свидетельствовать о серьезных заболеваниях системы дыхания (например, о пневмонии).
  2. Хронический сухой кашель (лающий), возникает при проникновении в организм вирусов, которые попадают в бронхи, а также раздражают слизистые оболочки гортани и голосовые связки.
  3. Надрывной кашель – явный симптом астматического состояния и коклюша.

Почему возникает и чем опасен хронический кашель у взрослых и детей

Хроническим называется кашель, который длится более 2 месяцев (8 недель). Чаще всего он свидетельствует о воспалительных заболеваниях органов дыхания (легких, бронхов, трахеи, плевры, глотки, гортани). Этим симптомом может проявляться опасная патология (рак, туберкулез, астма).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: