Лечение лакунарной ангины у ребенка

Лакунарная ангина у детей и ее особенности связаны с реактивностью детского организма и преобладающим типом инфекции. У малышей до 5 лет часто встречаются вирусные поражения миндалин, которые вызывают:

Бактериальный тонзиллит у детей вызывает гемолитический стрептококк. До 2 лет стрептококковая ангина возникает редко. Заражение происходит от заболевшего или носителя инфекции во время тесного контакта.

У детей болезнь протекает с тяжелой интоксикацией, к основным симптомам присоединяется тошнота, рвота, снижение аппетита и полный отказ от пищи. Иногда возникает нарушение пищеварения, которое проявляется поносом и болью в животе.

У ослабленных детей чаще наблюдаются осложнения:

При отказе от приема антибиотиков или позднем начале лечения у детей развивается ложный круп – отек гортани мешает дыханию, вызывает сухой лающий кашель. Это состояние опасно для жизни ребенка.

Симптомы

Признаки развития гнойного процесса в области лакун следующие:

  • высокая температура тела (до 39-40º С),
  • боли в горле,
  • обложенность языка серым налетом,
  • плач и беспокойство (у маленьких детей) отказ от еды,
  • головная боль,
  • выраженная слабость и ломота в теле,
  • затруднение речи (из-за болевых ощущений).

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности

Лакунарная ангина у взрослых и ее особенности связаны с постепенным развитием устойчивости к вирусной инфекции. Пик заболеваемости бактериальным тонзиллитом приходится на подростковый возраст. Затем частота снижается, после 45-50 лет патология практически не встречается.

Взрослые переносят болезнь легче, чем дети. В старшем возрасте не поражается пищеварительный тракт, не бывает затрудненного дыхания. Но если игнорировать симптомы болезни и не начинать лечение, инфекция распространиться на позадиглоточное пространство. В нем формируется абсцесс, который требует хирургического лечения.

Диагностика

Основная цель диагностических мероприятий – выявление основного возбудителя инфекции. При его определении лечение патологии будет быстрым и позволит избежать развития осложнений болезни.

Первичная диагностика патологии проводится во время посещения врача и включает в себя:

  • визуальный осмотр ротовой полости и горла больного — фарингоскопию;
  • ощупывание лимфатических узлов;
  • опрос и фиксацию жалоб пациента.

Наибольшей информативностью при первичной диагностике патологии обладает фарингоскопия. Процедура позволяет выявить характерные симптомы лакунарной ангины, а также определить тяжесть заболевания.

После постановки предварительного диагноза больному назначаются такие анализы:

  • общий анализ мочи и крови. По результатам врач может определить степень тяжести заболевания, а также присутствие иных воспалительных процессов в организме;
  • анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить, насколько активно прогрессирует болезнь. Часто показатели СОЭ определяются лабораторией при проведении общего развернутого анализа крови;
  • бакпосев мазка, взятого из зева и носа. Для проведения анализа с помощью небольшой ватной палочки или шпателя с поверхности миндалин собирают слизь и гной. Полученный биоматериал распределяется в емкости с благотворной для роста инфекций средой. По результатам этого анализа можно точно определить возбудителя инфекции.

При длительном течении заболевания ребенку назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет выявить осложнения лакунарной ангины в виде патологии работы сердца.

Проверка горла при диагностике лакунарной ангины у детей

Особенности протекания лакунарной ангины у детей

Среди всех форм протекания острого тонзиллита, лакунарная ангина у детей является наиболее опасной. Она представляет собой инфекционное заболевание, имеющее свойство поражать рядом находящихся людей. Поэтому при инфицировании ребенка необходимо его изолировать от остальных членов семьи, выделить ему собственную тарелку и кружку, предоставить личное полотенце и мыло.

Из-за того, что ребенок имеет несовершенную иммунную систему, поэтому он часто поражается различными вирусными и бактериальными болезнями. При лакунарной ангине у детей нагноения образуются не в фолликулах, а в лакунах или так называемых криптах. Последние имеют вид борозд или впадин на поверхности гланд.

Лакунарная ангина у детей фиксируется чаще других форм болезни. Главной особенностью протекания болезни у маленьких пациентов становится распространение воспалительного процесса не только на небные миндалины, но и на всю ротовую полость. Опасность провоцирует воспалительный процесс, который распространяется на лимфаденоидные кольца глотки. Поражаться могут как одно кольцо, так и несколько сразу.

Поэтому не следует пренебрегать лечением и пускать процесс развития ангины на самотек. Необходимо при первых признаках воспаления у ребенка проконсультироваться с педиатром.

Причины лакунарной ангины

Какие причины лакунарной ангины у детей? Тонзиллит рассматривается как инфекционное заболевание, которое не может произойти от обычного переохлаждения или употребления ледяной воды. Но, несмотря на это, можно заболеть при сквозняках и других обстоятельствах, которые провоцируют инфекцию на её активность.

Заражение может произойти разными способами:

  • Общение с больным в закрытом помещении. Риск заражения выше, чем на улице.
  • Приём пищи вместе с больным через общую посуду.
  • Использование общих предметов гигиены.

Чаще всего дети способны заболеть осенью или зимой, когда иммунитет ослаблен. При нехватке витаминов и провоцирующих обстоятельствах можно заразиться лакунарной ангиной при:

  • сквозняках и переохлаждении;
  • питье ледяной воды на морозном воздухе;
  • недавно перенесённой ангине;
  • монодиете в сторону молочных продуктов;
  • переутомлении.

Также существует грибковая лакунарная ангина у ребенка, при которой не бывает температуры. Так бывает в том случае, когда заболевание является бактериальным, а не инфекционным.

Лакунарная ангина у взрослых и детей: симптомы, лечение

Среди прочих детских заболеваний ангина, а так же ее разновидность — лакунарная ангина, занимают не последнее место. Заболевание сопровождается воспалением и увеличением лимфаузлов (регионарных).

При лакунарной ангине поражаются глоточные, небные, язычные, трубные миндалины, в отличие от фолликулярной (когда образуются мелкие гнойные образования), лакуны полностью заполняются гноем. Основным возбудителем является стрептококк (90%), стафилококк, реже аденовирусы. Чаще всего такая ангина бывает у детей (75%), возникает при:

  • первичном контакте со стафилококком, стрептококком
  • переохлаждении горла — ледяная еда и питье
  • снижении местного иммунитета
  • в холодное время года у хронических носителей микробов

Стрептококковая ангина, возникшая у ребенка впервые, вызванная бета-гемолитическим стерептококком, при наличие характерной сыпи называется скарлатиной (см. признаки скарлатины у детей).

Гнойная ангина считается заразной болезнью, передающейся воздушно-капельным путем, и при громком разговоре, чиханье, кашле с частичками слюны патогенные микроорганизмы могут попадать в организм, среди детей также не исключен контактный путь передачи, при общении с другими больными детьми, через их игрушки или прочие инфицированные предметы.

Бывают случаи заболевания и после различных манипуляций и хирургических вмешательств в области носоглотки. Повышает риск заболевания ангиной зубные болезни, в частности кариес. К развитию заболеванию предрасполагают и прочие факторы: переохлаждение организма, переутомление, перепады температуры воздуха, сырость, общая загрязненность воздуха — пыль, газ, производственные отходы.

Антибиотики

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

  • Препараты первого ряда полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.
  • Второй ряд – макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания (см. как правильно пить антибиотики).

Жаропонижающие средства

При высокой температуре следует сбивать лихорадку жаропонижающими средствами — Нурофен, Парацетамол в таблетках, суспензии или в виде суппозиториев. Сбивать температуру следует не более 3 дней, при эффективной антимикробной терапии она к 3 дню снизится и необходимость в жаропонижающих отпадает.

Антигистаминные препараты

Также рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин и пр., они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшая тем самым дыхание и смягчая боль при глотании.

Полоскание горла и использование спреев

Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки, отваром коры дуба или ромашки. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскание горла при ангине является самым важным этапов в лечении, кроме антибиотиков, поскольку гнойные налеты следует как можно чаще удалять и выполаскивать из полости рта. Для более старших детей и взрослых в аптеках множество леденцов и рассасывающих таблеток для горла с дезинфицирующими свойствами.

Питание

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Пробиотики и прочее

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и курс пробиотических препаратов, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника (см. аналоги Линекса, список всех возможных пробиотиков).

Очень важно какой воздух в квартире у больного, при заболеваниях дыхательных путей желательно, чтобы воздух в помещении был влажным, теплым и чистым. Следует проводить ежедневную влажную уборку в комнате больного, оптимальнее всего, если есть очиститель и увлажнитель воздуха, это создаст наилучшие условия для скорейшего выздоровления ребенка или взрослого.

Лакунарная ангина у взрослых и у детей обычно лечится в течение 10 дней, при серьезных симптомах и осложнениях две недели и больше. Опять же, отступила болезнь или нет должен определять специалист, потому что отсутствие внешних признаков не означает полное выздоровление.

Особенности заболевания

Лакунарная ангина встречается как у детей, так и у взрослых. Однако чем меньше возраст заболевшего, тем более яркими будут признаки патологии. При этом, согласно Международной классификации болезней (МКБ) 10-го пересмотра, лакунарная ангина у детей считается наиболее тяжелым видом инфекции, поражающей ротоглотку.

Лакунарная ангина у детей

Патология сопровождается гнойным воспалением миндалин и повреждением слизистой оболочки лимфоидных колец гортани. При этом пораженными гноем оказываются такие участки:

  • язычные гланды;
  • глоточные миндалины;
  • небные участки слизистой;
  • трубные миндалины.

Развитие инфекции в гнойное воспаление происходит в разветвленных пазухах миндалин, лакунах, или криптах. В зависимости от физиологических особенностей организма, у ребенка и взрослого может быть 10–15 лакун. Ввиду удобной складчатой структуры крипт именно здесь оседают инфекции для размножения и дальнейшего распространения по ротоглотке.

Усугубляется заболевание тем, что лакуны миндалин имеют небольшие пазухи, практически недоступные для промывания. Они нередко оказываются полностью заполненными гноем, который удалить оттуда непросто. Из-за этого инфекция длительное время активно размножается, острый период болезни в среднем длится более 10 дней.

Лакунарная ангина у ребенка: причины, симптомы, течение болезни, лечение

Лакунарная ангина – это одна из разновидностей заболевания горла. Эта разновидность протекает сложнее, чем обычная форма недуга. Её очень тяжело переносят маленькие дети, чтобы вовремя оказать медицинскую помощь, необходимо поставить правильный диагноз. Как лечится лакунарная ангина у ребенка? Какие ее симптомы? Об этом вы узнаете, прочитав статью.

Что такое лакунарная ангина

При лакунарной ангине наблюдается гиперемия миндалин, их острое воспаление, а также умеренная реакция лимфатических узлов. Заболевание характеризуется отечностью небных дужек и возникновением в лакунах миндалин гнойного экссудата. Возбудителями болезни могут быть вирусы, стрептококки, гемофильная палочка, менингококки, пневмококки, клебсиелла. Инкубационный период длится от одного до трех дней. Заболевание длится примерно 10 дней.

Дети тяжелее болеют лакунарной ангиной, чем взрослые, их организм еще слишком слаб, чтобы эффективно бороться с микробами и вирусами. Следует понимать, что точный диагноз поставить ребенку может только квалифицированный врач. Правильное лечение заболевания поможет быстро избавиться от недуга и избежать возникновения тяжелых осложнений.

Лакунарная ангина код МКБ-10

Лакунарная ангина имеет следующий код МКБ-10:

  • J03.0 – стрептококковый тонзиллит;
  • J03.8 – острый тонзиллит, вызванный другими уточненными возбудителями;
  • J03.9 – острый тонзиллит неуточненный.

Лакунарная ангина: симптомы

Ангина никогда не протекает в медленном процессе, вирус стремительно размножается, поражая новые участки горла. За несколько часов появляется гнойный налёт, который сопровождается жаром, ознобом и другими признаками заражения.

Лакунарная ангина у детей симптомы имеет следующие:

  • отёк миндалин и увеличение в несколько раз;
  • покраснения нёба и нёбных дужек, задняя стенка остаётся в здоровом состоянии;
  • жёлтый налёт на миндалинах либо гнойные пятна;
  • серый налёт на языке;
  • высокая температура;
  • сильная боль в горле, которая отдаёт в уши;
  • затруднённое дыхание;
  • увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, и за ушными раковинами;
  • тошнота, рвота, отказ от пищи, обезвоживание организма;
  • у малышей наблюдается обильное выделение слюны;
  • слабость;
  • боль и ломота в теле.

Несмотря на своевременное лечение, лакунарная ангина у ребенка может держать температуру до двух суток.

Лакунарная ангина у ребенка: как обезопасить малыша

Лакунарная ангина у детей (другое название — тонзиллит) относится к острым инфекционным недугам и характеризуется воспалительными процессами в лимфаденоидном кольце глотки. Обычно поражены бывают миндалины, но иногда болезнь захватывает гортань и другие отделы. Это заболевание у детей всегда протекает очень тяжело и может вызвать серьезные осложнения.

Лечение патологии

Сколько длится терапия лакунарной ангины – зависит как от возраста пациента, так и от степени тяжести патологии. При такой болезни пациенту требуется комплексное лечение, которое включает в себя:

  • терапию, направленную на симптомы болезни;
  • терапию антибиотиками, в том числе местными.

Основная методика избавления от лакунарной ангины заключается в приеме антибиотиков пенициллиновой группы. Чаще всего при лечении детей используются препараты, основным действующим веществом которых является амоксициллин.

При непереносимости препаратов пенициллиновой группы ребенку назначаются лекарственные средства из макролидового ряда, основным действующим веществом которых является азитромицин.

Общая длительность лечения больного антибиотиками не должна превышать 7–10 дней. При этом через 3 дня после начала использования основного лекарственного препарата обязательно оценивается эффективность назначенной терапии. В том случае, когда пациент не ощущает заметного облегчения, ему требуется замена основного лекарственного препарата.

Симптоматическое лечение заключается в таких мероприятиях:

  • употребление препаратов с жаропонижающим и противовоспалительным действиями;
  • для снятия отечностей в горле и облегчения дыхания назначаются антигистаминные препараты;
  • применение пробиотиков для восстановления здоровой микрофлоры кишечника и желудка после приема антибиотиков;
  • посещение сеансов физиотерапии, во время которых осуществляется микроволновая терапия, а также может проводиться отсасывание гноя специальным препаратом – Тонзилором;
  • с целью обеззараживания полости рта и горла выполняется их обработка антимикробными и противовоспалительными средствами.

Основное лечение лакунарной ангины проводится в домашних условиях. При необходимости санации лакун больному следует обратиться в специальный процедурный кабинет ЛОРа.

Госпитализация пациента проводится в особо тяжелых случаях. Дети в возрасте до 1 года в большинстве случаев проходят терапевтический курс в условиях стационара.

Лакунарная ангина

Лакунарная ангина – это острое первичное воспаление лакун миндалин, которое постепенно переходит на их поверхность и захватывает заднюю стенку глотки. Синоним названия болезни – острый тонзиллофарингит. Его причиной является проникновение в ткани миндалин вирусов, бактерий и грибов. От инфекции страдает весь организм, осложнения могут проявиться в поражении почек, миокарда, суставов.

Причины болезни

Лакунарная ангина относится к воздушно-капельным инфекциям, которые легко передаются при тесном контакте, а также бытовым путем. Основные возбудители болезни, в результате жизнедеятельности которых в ротовой полости появляется светло-желтый гной, это:

В редких случаях возбудителем инфекции становится гемофильная палочка Пфейффера, клебсиелла и менингококк. Также спровоцировать лакунарную ангину могут заболевания гнойного характера:

Заражение при этом происходит через слюну, оставшуюся на игрушках, предметы личной гигиены, а также при кашле и чихании. Из-за этого высокие шансы подхватить инфекцию присутствуют у малышей, часто посещающих детский сад и общественные места с большим количеством людей.

Однако проникновения нескольких патологических микроорганизмов для развития инфекции недостаточно. Прогресс заболевания наступает при наличии таких факторов:

  • слабая иммунная защита организма;
  • неправильная система питания;
  • длительное или сильное переохлаждение;
  • резкая перемена климатических условий;
  • пребывание в загрязненной окружающей среде;
  • недостаток витаминов в организме.

Также причины роста инфекции кроются в несоблюдении правил личной гигиены.

Лакунарная ангина у детей: течение болезни

В период заболевания нужно придерживаться некоторых правил, чтобы ребёнку было максимально комфортно. Тогда болезнь не нанесёт серьёзных осложнений его организму.

  • соблюдать постельный режим;
  • изолировать больного от остальных людей;
  • выделить отдельную посуду, которую необходимо кипятить после каждого применения;
  • постоянное проветривание помещения и поддерживание влажности воздуха;
  • пить отвары из шиповника, чай с лимоном, есть сочные фрукты апельсина и грейпфрута, пить простую воду;
  • приём аптечных витаминов;
  • меню должно состоять из протёртых овощей и жидких супчиков;
  • не настаивать на приёме пищи, если ребёнок не хочет;
  • не предлагать малышу молочные продукты, так как они являются идеальной основой для размножения вирусов и бактерий.

Во время болезни у детей в первую очередь страдают почки и печень, об этом стоит помнить и не перекармливать его, если он не хочет.

Ознакомление с инфекцией

Острое воспаление дыхательных путей – это одна из форм заболевания ангиной. У каждой из видов своя манера поражения миндалин. При катаральном воспалении гланды красные без гнойных язв. Это самая простая форма заболевания, которую можно вылечить в домашних условиях. А фолликулярная и лакунарная форма относятся к гнойным заболеваниям, которые протекают сложнее, чем обычный тонзиллит.

При фолликулярном воспалении гнойные пятна появляются непосредственно на миндалинах, а лакунарная ангина у ребенка проявляется гнойным налётом на корне миндалин в основе каналов. На последней стадии болезни появляется отшелушивание кожи у гланд, что приводит к осложнениям сердца, почек и суставов.

Чем опасен лакунарный тонзиллит для детей

Если не обращать должного внимания на болезнь либо её не долечить, то у малыша могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

  • хроническая болезнь горла, постоянные простуды;
  • возникновение скарлатины;
  • воспаление среднего уха;
  • огромные гнойные нарывы в области миндалин, которые потребуют хирургического вмешательства;
  • ревматизм;
  • ларингит;
  • менингит.

Лучше предостеречь малыша от тяжёлых последствий и своевременно принять меры по лечению.

Лакунарная ангина без температуры

При остром бактериальном тонзиллите у ребёнка температуры не будет, она повышается только при стафилококковых и стрептококковых инфекциях. Поэтому такую ангину сложнее заметить и начать своевременное лечение. А если им страдает грудничок, то посмотреть его горло из-за его плача практически невозможно.

Есть несколько симптомов, по которым можно определить недуг:

  • вялость, сонливость, беспричинные капризы;
  • во время приёма пищи с трудом глотает, мотает руками, отказывается от еды и запрокидывает голову назад;
  • повышается выделение слюны;
  • набухание лимфатических узлов;
  • красное отёчное горло;
  • высокая температура 39-40 градусов, но иногда её нет.

Единственный плюс, что у малышей грудного возраста редко бывает бактериальная лакунарная ангина. У детей без температуры поражены вирусом только верхняя часть горла, гланды и задняя стенка остались здоровыми.

У детей от года и старше признаки ангины проявляются так же, как и у младенцев. Но, ребёнок уже способен указать пальцем на горло или язык. Зачастую боль отдаёт в ухо, на которое малыш тоже может пожаловаться. А если он уже умеет разговаривать, то вы заметите его осиплый голос, который может и вовсе пропасть.

Медицинские препараты

Вам уже известно, насколько опасно такое заболевание, как лакунарная ангина. Лечение у детей без антибиотиков невозможно, так как бактерии развиваются с огромной скоростью, а иммунитет современного человека настолько ослаблен, что уже неспособен себя защитить. Но, несмотря на изобилие антибиотиков, вирусы продолжают мутировать, защищаясь от современных препаратов.

При инфекционных заболеваниях верхних дыхательных путей применяют:

  • «Амоксициллин»;
  • «Ампициллин»;
  • «Цефазолин»;
  • «Цефтриаксон»;
  • «Эритромецин» и другие антибиотики.

Запрещается принимать таблетки без назначения врача, а также недопустимо прекращать их приём раньше положенного срока. Обычно антибиотики назначаются от 10 до 12 дней, в редких случаях до 7 суток. Если в течение 3 дней не наступило улучшение, то антибиотик заменяют на другой препарат. При дозировке лекарственных средств всегда учитывается масса тела. Эти расчеты должен производить исключительно лечащий врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самодеятельностью. Это принесет существенный вред здоровью.

Как лечить лакунарную ангину

Как лечить лакунарную ангину у детей? Необходимо пригласить врача, который должен поставить диагноз. После этого назначаются стандартные процедуры:

  • полоскание горла;
  • приём жаропонижающих препаратов;
  • постельный режим;
  • применение пробиотиков, поддерживающих микрофлору в кишечнике малыша;
  • использование спреев для горла.

Если малышу нет года, врач предложит госпитализацию. Не стоит от неё отказываться, так как бактериальная ангина требует особого внимания со стороны медицинского персонала. Если своевременно не начать лечение, то последствия могут быть необратимыми.

Как отличить лакунарную ангину от других форм, симптомы

Симптомы лакунарной ангины у детей протекают быстро, ее лечение необходимо осуществлять сразу, как только проявились первые признаки воспаления. Это обусловлено тем, что вирус стремительно размножается, распространяясь на значительные территории, как в ротовой полости, так и внутрь глотки. Через несколько часов появляется гнойный налет на миндалинах, сопровождающийся увеличением температуры, сильным ознобом и ухудшением всего состояния больного.

Выделяют симптомы, по которым можно легко отличить лакунарную ангину от других форм:

  1. Краснота тканей миндалин, сильный отек гланд, который увеличивает полость до такой степени, что может частично или полностью перекрыть просвет в глотку;
  2. Появляется налет желто-белого типа, иногда с примесями темного оттенка. Налет образует форму пленки, полностью устилающую область гланд;
  3. Налет захватывает не только полость миндалин, но и территорию языка и щек, также может распространиться на небо. Задняя стенка гортани не страдает.

Эти признаки являются специфическими, отличающими лакунарную ангину у детей и позволяющими быстро назначить лечение для маленьких пациентов. Кроме этих симптомов выделяют также общие признаки, развивающиеся у других форм ангин и также присутствующие у тонзиллита при развитии заболевания у ребенка:

  • У маленьких пациентов часто проявляется сильное слюноотделение, особенно у детей до 1 года;
  • Дыхание затруднено, но не проявляется заложенность носа или сильное выделение внутренней слизи;
  • Увеличение жара тела до 40 градусов;
  • Рост лимфатических узлов под челюстью и на шее, при пальпации ощущается сильная болезненность;
  • Боль в ротовой полости и глотке, особенно во время глотания, которая отдается в уши и становится острой во время приема пищи;
  • Ломота в суставах и мышцах;
  • Сильное обезвоживание на основании тяжелой интоксикации, которая проявляется частой рвотой, тошнотой, болями в желудке, потерей аппетита.

Проявление ангины в большинстве случаев протекает с высокой температурой. Если данный симптом не проявляется, это может означать о заражении ребенка инфекционным мононуклеозом или грибковой инфекцией.

Главной особенностью протекания ангины у ребенка, развивающейся в лакунах, выявляется наличие температуры в течение 7 дней. Этот симптом держится четко отведенное время, даже если терапия начать при появлении первых симптомов.

Рекомендации по лакунарной ангине

Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:

  • при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
  • при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
  • врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
  • антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
  • если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.

Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.

Лечение лакунарной ангины у детей

Лакунарная ангина у детей требует комплексного подхода к терапевтическим мероприятиям. В первую очередь это соблюдение постельного режима, потому как любые нагрузки могут усугубить течение болезни. Также необходимо обильное питье (теплый чай, молоко, соки, мясные бульоны, морсы). Это позволяет уменьшить интоксикацию и восстановить обезвоживание, вызванное высокой температурой.

Возможно, возникнет необходимость госпитализации ребенка (если состояние тяжелое, особенно у детей до 5 лет). Терапия обязательно должна включать в себя несколько различных медикаментов. Это позволит побороть симптомы болезни и уничтожить возбудителя.

Препараты для лечения лакунарной ангины у детей

Препаратом выбора является антибиотик, получаемый ребенком в обязательном порядке, потому как другими способами убрать возбудителя инфекции не возможно. В любом возрасте (до 18 лет) при ангине назначают препараты из группы:

  • пенициллинов (Ампициллин, Аугментин, Амоксиклав, Ампиокс);
  • макролиды (Азицин, Сумамед, Кларитромицин);
  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефотиам, Цефалексин).

Среди жаропонижающих средств детям в любом возрасте рекомендованы препараты на основе парацетамола и ибупрофена (Эффералган, Парацетамол, Нурофен). Для детей до 3 лет они выпускаются в форме сиропов и свечей. Аспирин противопоказан из-за риска кровотечения.

Обязательны к применению местные средства:

  • полоскания (раствор Фурацилина, растворы соды и перекиси водорода, Стоматидин);
  • спреи для орошения горла (Йокс, Стопангин, Гексорал, Гивалекс, Аква Марис);
  • таблетки для рассасывания с антисептиком (Декатилен, Фарингосепт, Трахисан, Септолете, Стрепсилс).

Народные методы борьбы с лакунарной ангиной

Если поставлен диагноз «лакунарная ангина», лечение у детей должно быть медикаментозным, а рецепты народной медицины — только как вспомагательные. Конечно, маленький ребёнок не способен полоскать гланды, но дети постарше вполне справятся с этой процедурой.

Для этого используют:

  • отвар ромашки;
  • отвар шиповника;
  • раствор с добавлением соды и соли;
  • раствор с использованием йода;
  • раствор гигиенического средства «Малавит».

Полоскать горла нужно как можно чаще. Например, после еды или питья, а также с интервалом в 1-1,5 часа.

Диагностика заболевания

Прежде чем выявить ангину, необходимо пройти обследования:

  • Анализ крови, который выявляет повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов.
  • Мазок из горла, чтобы определить тип инфекции.
  • Осмотр миндалин, в каком они состоянии.

Любое заболевание верхних дыхательных путей выглядит по-своему. Если это лёгкая форма, то гланды будут распухшие и красные. А если на них появились жёлтые пятна, значит, ангина гнойная. При вирусном заболевании появляется насморк, иногда бывает температура, но независимо от формы заболевания все ангины лечатся практически одинаково.

Мнения врачей

Несмотря на то, что существует масса антибиотиков, без полоскания горла вылечить лакунарную ангину у детей быстро не получится. Орошение горла — это важный шаг в борьбе с заболеванием. Если не удалить часть гноя, то антибиотики не помогут.

А также врачи советуют:

  • проводить профилактику организма;
  • увлекаться закаливанием;
  • использовать средства народной медицины;
  • придерживаться постельного режима;
  • своевременно принимать антибиотики.

Профилактика здоровья заключается в том, что ребёнок должен:

  • регулярно промывать нос и глотку солевыми растворами;
  • не переохлаждаться в зимнее время;
  • следить за иммунитетом, принимая витамины;
  • заниматься физкультурой или лечебной гимнастикой;
  • полноценно питаться;
  • посещать морской курорт Азовского моря с грязевыми ваннами;
  • употреблять фрукты, овощи и зелень;
  • пить различные травяные отвары для поднятия иммунитета.

Чего не стоит делать при болезни:

  • кушать грубую пищу, которая может повредить горло;
  • употреблять соки красного цвета – томат, компот;
  • еда не должна быть острой, кислой, ледяной и горячей;
  • нельзя пить крепкий кофе, чай и молочные продукты;
  • переносить ангину на ногах;
  • посещать сауну во время температуры;
  • принимать душ в момент жара и озноба;
  • отказываться от антибиотиков.

Лечение лакунарной ангины является сложным процессом, но при соблюдении несложных правил, гарантировано быстрое выздоровление. Но, если пренебрегать лечением и рекомендациями врача, то можно нанести непоправимый урон своему здоровью. Страдают этим недугом не только дети, но и взрослые. Но, несмотря на возраст, лечение проходит у всех одинаково. Взрослым в момент заболевания не стоит злоупотреблять алкоголем и сигаретами.

Антибиотики

Из лекарственных препаратов основными являются антибактериальные препараты широкого спектра действия. Их назначает только врач в дозировке и курсом согласно возраста больного и тяжести воспалительного процесса. При ангине лечение антибиотиками просто необходимо, среди самых эффективных в отношении стрептококка и стафилококка — это антибиотики пенициллинового ряда, если на них нет аллергических реакций.

  • Препараты первого ряда полусинтетические или ингибиторозащищенные пенициллины. Это Амоксициллин (Флемоксин солютаб), при резистентности возбудителя назначают Амоксициллин с клавулановой кислотой Амоксиклав (120-300 руб.), Аугментин (140 -250 руб), Экоклав (170-280 руб). Курс лечения 10 дней.
  • Второй ряд – макролиды. Курс лечения азитромицина (Сумамед, Азитрокс, Хемомицин, Зитролид), ограничен 5 сутками, ввиду пролонгированного его действия, применяется также кларитромицин (Клацид), джозамицин, мидекамицин — Макропен в суспензии.

В течение 3 суток оценивается эффективность антибактериальной терапии — снижение температуры, боли и улучшение общего состояния больного. Поэтому обязательно в первые 3 суток пациента посещает врач. В случае отсутствия эффекта антибиотика его заменяют препаратом из другой группы.

Нельзя самостоятельно прекращать курс лечения антимикробными препаратами широкого спектра действия, поскольку в дальнейшем при повторном воспалении бактерии вырабатывают устойчивость к данному антибиотику, и он становится бессильным, что усложняет прогноз заболевания (см. как правильно пить антибиотики).

Жаропонижающие средства

При высокой температуре следует сбивать лихорадку жаропонижающими средствами — Нурофен, Парацетамол в таблетках, суспензии или в виде суппозиториев. Сбивать температуру следует не более 3 дней, при эффективной антимикробной терапии она к 3 дню снизится и необходимость в жаропонижающих отпадает.

Антигистаминные препараты

Также рекомендуются антигистаминные препараты — Супрастин, Цетрин и пр., они способствуют уменьшению отека миндалины, улучшая тем самым дыхание и смягчая боль при глотании.

Полоскание горла и использование спреев

Очень важно, особенно в первые 2 дня болезни ежечасное полоскание горла антисептическими растворами — Мирамистином, Хлорофилиптом, Йодинолом, фурацилином (2 табл. на стакан воды), слабым раствором марганцовки, отваром коры дуба или ромашки. Для местного лечения можно использовать различные спреи — Ингалипт, Гексорал, Тантум Верде.

Полоскание горла при ангине является самым важным этапов в лечении, кроме антибиотиков, поскольку гнойные налеты следует как можно чаще удалять и выполаскивать из полости рта. Для более старших детей и взрослых в аптеках множество леденцов и рассасывающих таблеток для горла с дезинфицирующими свойствами.

Питание

Из-за болезненности в горле, высокой температуры, общей интоксикации, больной отказываются от приема пищи. Поэтому если ребенок не хочет, не стоит настаивать, не заставляйте его насильно, так требует его организм. Во время болезни нагрузка на органы пищеварения, печень и почки очень высокая, поэтому отказ от приема пищи продиктован не капризом, а физиологическим состоянием.

Следует исключить из рациона свежее молоко, поскольку молочные бактерии, задерживаются на слизистой оболочке и способствуют размножению болезнетворных микроорганизмов в полости рта, если ребенок очень любит молоко и не желает от него отказываться, то тогда после молока следует несколько раз тщательно полоскать горло.

Поскольку твердая пища усиливает боль при глотании, пища должна быть максимально однородной — бульоны, суп-пюре, каши. Как и при обычной ангине рекомендуется принимать много жидкости — слабо заваренный чай, можно с добавками малины, меда, лимона, очень хорошо помогает витаминизированные настои шиповника, теплая минеральная вода без газов.

Пробиотики и прочее

Важно также после окончания острого периода заболевания пройти курс витаминотерапии и курс пробиотических препаратов, поскольку гнойные процессы, длительная интоксикация ослабляют иммунную систему, а лечение антибиотиками нарушает микрофлору кишечника (см. аналоги Линекса, список всех возможных пробиотиков).

Очень важно какой воздух в квартире у больного, при заболеваниях дыхательных путей желательно, чтобы воздух в помещении был влажным, теплым и чистым. Следует проводить ежедневную влажную уборку в комнате больного, оптимальнее всего, если есть очиститель и увлажнитель воздуха, это создаст наилучшие условия для скорейшего выздоровления ребенка или взрослого.

Лакунарная ангина у взрослых и у детей обычно лечится в течение 10 дней, при серьезных симптомах и осложнениях две недели и больше. Опять же, отступила болезнь или нет должен определять специалист, потому что отсутствие внешних признаков не означает полное выздоровление.

Признаки заболевания

Симптомы этого инфекционного заболевания делают его похожим на другие виды ангины. При этом главным отличием лакунарной формы является очень короткая фаза развития патологии. С момента проникновения инфекции в лакуны до появления ярких симптомов болезни может пройти всего несколько часов. Также патология характеризуется крупными очагами гнойных воспалений в ротовой полости.

Основные симптомы лакунарной ангины:

  • резкая и сильная боль в мышцах и суставах;
  • давящая головная боль;
  • резкий скачок температуры тела до показателей в 39–40 градусов Цельсия;
  • головокружение и потеря сознания;
  • появление в ротовой полости обильного беловато-желтого налета. В первую очередь гной образуется на миндалинах, покрывая их практически полностью;
  • ощущение сильного озноба, которое может переходить в судороги;
  • заметное при ощупывании, а иногда и внешне, увеличение лимфоузлов под челюстью. Лимфатические узлы при этом становятся болезненными;
  • увеличение миндалин в размерах;
  • рвота;
  • режущая боль в области живота;
  • появление неприятного гнойного запаха изо рта;
  • резкая боль в горле при глотании;
  • появление на языке серого налета;
  • тошнота;
  • расстройства сна.

Появляющийся гнойный налет при санации легко удаляется. При его снятии на слизистой обычно не остается повреждений и кровоточащих ранок.

При сильно выраженном воспалении миндалин они могут практически полностью перекрывать вход в глотку, что приводит к недостатку кислорода и риску удушья. Состояние сопровождается бледностью кожи лица, которое может принимать синюшный оттенок, а также обильным слюноотделением. Недостаток воздуха часто приводит к появлению сердечных болей и нарушению сердечного ритма.

Поскольку ребенку очень больно глотать, слюна скапливается в ротовой полости и может вытекать изо рта.

Резко поднявшуюся температуру тела крайне трудно снизить. С помощью обычных жаропонижающих средств, основным действующим веществом в которых выступает ибупрофен или парацетамол, удается сбить температуру всего на 1–1,5 градуса. Такой эффект от лекарств держится не больше 2,5 ч, по прошествии которых температура снова поднимается.

Лечение лакунарной ангины у детей до года

Лечение детей в возрасте до 1 года практически не отличается от лечения взрослых детей. Антибиотик дают в зависимости от массы тела малыша специальными мерными ложечками или дозировочными шприцами. Вместе с ними рекомендовано получать пробиотики для восстановления микрофлоры (Симбивит, Симбитер, Лактобактерин).

  • Жаропонижающие препараты необходимо давать при температуре 38º С и выше (без снижения существует большой риск развития судорожного синдрома). Формы выпуска – свечи или сиропы.
  • Спреи, полоскания и таблетки малышу не подходят. Есть риск асфиксии (удушья) или передозировки лекарством.
  • Можно смазывать горло (миндалины) раствором Люголя или Фурацилина, намотав немного марли на палец.

Народные средства

Одно из средств народной медицины, которые вошли в обиход назначений каждого врача – это полоскание горла отварами трав (ромашка, календула, зверобой, шалфей). Также хорошо и быстро помогает избавиться от гнойного налета и болей в горле мед и хрен (смешать в одинаковых частях перетертый хрен и мед и принимать каждый 1-1,5 часа по 1 ложке).

Лакунарная ангина у детей

Вот так выглядит лакунарная ангина (фото). У детей лечение должно проходить под присмотром доктора. Это обязательное условие, так как у малышей эта форма заболевания протекает сложнее, чем у взрослых, поэтому для выздоровления необходимо приложить максимум усилий. Самое страшное, когда гноем заполнена вся область лакун. Восемьдесят процентов детей дошкольного и школьного возраста подвержены этому заболеванию в осенний и зимний сезон.

По мнению специалистов, вирусные инфекции невозможны у детей в первый год жизни, так как миндалины начинают расти лишь со второго года. Но, несмотря на это, практика показывает, что лакунарной ангиной дети болеют в любом возрасте. Родителям необходимо быть предельно внимательными и следить за здоровьем малыша.

Для профилактики необходимо:

  • укреплять иммунную систему;
  • обеспечить правильное питание;
  • своевременный приём витаминов;
  • закаливание организма;
  • регулярное посещение ЛОР-врача и стоматолога.

Не нужно кутать ребёнка, а также вредны переохлаждения. Если на прогулке малыш вспотел и оказался мокрым, его срочно нужно переодеть.

Диагностика лакунарной ангины

Диагностика лакунарной ангины начинается с осмотра полости рта. На основе клинических проявлений врач предполагает бактериальную, вирусную или кандидозную инфекцию. Лабораторная диагностика позволяет подтвердить диагноз и выбрать правильное лечение. Используют следующие методы диагностики:

  • экспресс-диагностика – иммуноферментный анализ тестами 2 поколения;
  • бактериологический метод – посев отделяемого из миндалин при отрицательном экспресс-тесте;
  • ПЦР-диагностика позволяет точно определить возбудителя болезни.

В общем анализе крови обнаруживаются изменения, характерные для острого воспаления. Но этот метод диагностики не помогает определить возбудителя болезни, поэтому считается малоинформативным.

При тяжелой форме патологии необходим общий анализ мочи. Если в результатах появился белок, эритроциты, эпителиальные клетки, это говорит о поражении почек.

Не используют вирусологическое исследование, анализ сыворотки крови с целью обнаружить антитела к вирусам. Результат этого метода не влияет на выбор тактики лечения.

При подозрении на стрептококковую ангину не рекомендуют определять концентрацию антистрептолизина-О. Этот белок повышается в крови на 7-9 сутки болезни, поэтому в начальной стадии его обнаружить нельзя.

Физиотерапия

Во время острого тонзиллита запрещено принимать горячие ванны, использовать согревающие мази и пить горячий чай. В этот момент следует употреблять антибиотики, которые помогут снять воспаление. А если ангину в этот период греть, то может произойти разрыв миндалин, и гной хлынет наружу. После этого он обязательно попадёт в желудок, а оттуда инфекция распространится на все органы. Если лакунарная ангина у детей, симптомы и лечение которой мы рассматриваем, прорвала, то гной надо выплюнуть. Но маленький ребёнок этого сделать не сможет, и горло после этого станет болеть в два раза сильнее.

Поэтому в острый период его поласкают травяными отварами, избавляя от гноя миндалины. А антибиотик уничтожит вирус, который приносит недомогание. После того как станет легче, назначаются следующие процедуры:

  • ингаляция;
  • УВЧ;
  • массаж миндалин;
  • грязелечение;
  • пихтовые сауны;
  • лечебная физкультура.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями: