Симптомы и лечение лекарственного ринита

Препарат Назонекс, выпускаемый в форме дозированного спрея, обладает противовоспалительными и противоаллергическими свойствами. Главным действующим веществом этого лекарственного средства является мометазона фуроат, относящийся к группе глюкокортикостероидов.

Назонекс — гормональный препарат, который быстро и эффективно помогает избавиться от затяжного насморка, спровоцированного длительным применением сосудосуживающих капель и спреев для носа. Благодаря особенностям состава лекарственное средство не всасывается в кровоток и не оказывает системного действия на организм, поэтому считается наиболее безопасным гормональным медикаментом для лечения ринита, вызванного приемом сосудосуживающих капель и спреев. Его разрешено применять даже в детском возрасте (начиная с 2 лет).

Несмотря на доказанную безопасность Назонекса, использовать препарат допустимо только после консультации со специалистом, т. к. определить целесообразность применения спрея, подобрать подходящую дозировку и длительность лечения, учесть при этом возможные противопоказания может только специалист.

Взрослым и подросткам старше 12 лет назначается по 2 впрыскивания в каждый носовой проход 1 раз в сутки, детям до 11 лет — 1 впрыскивание в каждую ноздрю 1 раз в день. Действие препарата длится около 12 часов.

Если такая схема лечения не приносит нужного эффекта, врач может принять решение об увеличении дозы. Длительность терапии определяется индивидуально и составляет от 2 до 4 недель. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют сочетать спрей с антигистаминными препаратами.

Применение Назонекса помогает быстро избавиться от заложенности носа, облегчить дыхание, снять отечность слизистой оболочки носовых проходов и восстановить ее функции, нормализовать работу сосудов и устранить зависимость от сосудосуживающих средств.

Медикаментозный ринит — симптомы и лечение

Медикаментозный ринит представляет собой заболевание, при котором наблюдается химическое поражение слизистой оболочки полости носа, связанное с бесконтрольным приемом сосудосуживающих препаратов. Что такое медикаментозный ринит, лечение его и симптомы должен знать каждый человек – для своевременного обращения к врачу, диагностики и начала лечения. По МКБ 10 медикаментозный (вазомоторный) ринит имеет код J30.

Статьи по теме:

  • Лечение насморка физраствором у взрослых и детей
  • Лечение насморка соком алоэ
  • От чего появляются оранжевые сопли — причины и лечение
  • Симптомы и причины вазомоторного ринита
  • Мирамистин при насморке детям и взрослым
  • Хирургическое лечение медикаментозного ринита

    Еще одним действенным способом избавления от затяжного насморка и лекарственной зависимости является хирургическое вмешательство. При рините, вызванном злоупотреблением каплями и спреями, оперативное лечение используется только в тех случаях, когда применение соответствующих лекарств не приносит эффекта.

    Хирургическая помощь при медикаментозном насморке может быть оказана следующими способами:

    1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин. Наиболее эффективная методика, которая приносит положительные результаты в 90% случаев. Во время операции проводится отделение слизистой хирургическими инструментами и удаление поврежденных сосудов, питающих ее.
    2. Коблационная (холодноплазменная) вазотомия. Этот метод относится к радиоволновой хирургии. Сосуды слизистой оболочки с нарушенной функцией удаляются при помощи холодной плазмы.
    3. Прижигание лазером. Поврежденные капилляры прижигаются при помощи лазерного луча. Данный способ оперативного лечения ринита считается наименее травматичным.
    4. Конхотомия. В ходе этой операции происходит частичное удаление (срезание) слизистых тканей носовых проходов. Методика считается травматичной, устаревшей и сегодня применяется крайне редко.
    5. Криодеструкция. Во время процедуры слизистая оболочка подвергается обработке криозондом с низкой температурой. В результате этого поврежденные сосуды отмирают, спадает отечность, нормализуется дыхание.
    6. Ультразвуковая дезинтеграция. Разрушение подслизистого слоя проводится путем воздействия ультразвуковых волн, склеивающих стенки расширенных капилляров. Способ эффективен только при легкой степени лекарственного ринита.

    Если у пациента наблюдается искривление перегородки, одновременно с процедурой хирургического лечения лекарственного ринита рекомендуется пройти септопластику (операцию по исправлению перегородки носа), в противном случае может развиться рецидив заболевания.

    Лечение

    Главным условием для достижения положительного эффекта будет комплексная терапия. Первый этап в лечении медикаментозного ринита – полный отказ от применения каких-либо лекарственных средств, обладающих сосудосуживающим действием. Основной целью терапевтических мероприятий является максимально полное восстановление нормального функционирования слизистой оболочки полости носа и носовых раковин.

    Лечение осуществляют несколькими способами:

    • медикаментозная терапия;
    • средства нетрадиционной медицины;
    • процедуры физиотерапии;
    • хирургические манипуляции.

    Какой именно тип лечения выбрать, решает врач, основываясь на тяжести патологического процесса и выраженности клинических проявлений.

    Лекарственная терапия

    Медикаментозный ринит недопустимо лечить обычными каплями для носа, это лишь усугубит течение процесса. Избавиться от данного патологического состояния поможет использование следующих лекарственных средств:

    • гормональные препараты, относящиеся к кортикостероидам (Назонекс, Флутиказон, Фликсоназе);
    • средства с антигистаминным действием при сопутствующей аллергии (Кларитин, Зиртек, Теридин);
    • антисептические и солевые растворы (фурацилин, изотонический раствор натрия хлорида);
    • Аквамарис, Аквалор.

    Препараты первых двух групп используются в виде интраназальных капель или спрея, которые применяют один–два раза за сутки, согласно инструкции. Они уменьшают выраженность воспалительной реакции и устраняют отек. Цена данных препаратов достаточно высокая, колеблется от 500 до 1200 руб. в зависимости от региона, аптеки и количества доз во флаконе.

    Средства, относящиеся к двум последним группам, широко используют для струйного промывания полости носа. Альтернативой этим лекарствам может служить обычный водно-солевой раствор.

    Капли или спрей Деринат также обладают высокой эффективностью в лечении медикаментозного ринита. После прекращения терапии возврата клинических проявлений не отмечается.

    Народные рецепты для лечения

    В домашних условиях хорошим средством для лечения данной патологии будет промывание носа водно-солевым раствором. Для его приготовления необходимо растворить 0,5 ч. л. поваренной или морской соли в стакане теплой воды. Кроме этого средства, промывать носовые ходы можно с помощью отвара ромашки или календулы. Данные лекарственные растения обладают хорошим противовоспалительным эффектом. Можно использовать и такие нетрадиционные методы:

    1. Облегчить процесс засыпания и уменьшить ночную заложенность носа поможет вдыхание паров масел шалфея или эвкалипта.
    2. Для облегчения носового дыхания можно закапывать в каждый носовой ход смесь из сока алоэ и масла облепихи.
    3. Горячие ванны для ног перед сном избавят от сильной заложенности носа и на некоторое время улучшат носовое дыхание, это поможет больному человеку быстро заснуть. Аналогичным действием обладает прикладывание горчичников к области стоп. Их можно зафиксировать и оставить на всю ночь для усиления эффекта.

    Врач Комаровский рекомендует для лечения ринита медикаментозной этиологии использовать именно средства народной медицины, сведя к минимуму применение различных лекарственных препаратов.

    Важно! Для уменьшения отечности слизистой необходимо контролировать уровень увлажненности воздуха в помещении. Оправдано в этой ситуации использование специальных увлажнителей.

    Хирургическое вмешательство

    Оперативное лечение не является стопроцентной гарантией избавления от лекарственной разновидности ринита. В случае, если операция будет проведена, но пациент повторно начнет использовать препараты с сосудосуживающим действием, ее эффект сведется к нулю.

    Существует несколько разновидностей операций при данном патологическом процессе:

    • вазотомия подслизистого слоя;
    • дезинтеграция раковин с помощью радиочастотного излучения;
    • деструкция лазером.

    Оперативное лечение имеет ряд противопоказаний, поэтому к нему прибегают только в тяжелых и запущенных случаях, при неэффективности других терапевтических методик.

    Лечение медикаментозного ринита

    Что такое медикаментозный ринит? Каковы основные причины его развития? Чем характеризуется заболевание? Какие методы лечения медикаментозного ринита наиболее эффективны?

    Медикаментозный ринит – это разновидность насморка, который возникает в результате длительного или частого применения сосудосуживающих средств (деконгестантов), что приводит к химическому повреждению слизистой оболочки полости носа. По этой причине заболевание может развиваться как у взрослых, так и у детей.

    Код по МКБ-10: J30 – вазомоторный и аллергический ринит.

    Лечение препаратом Аквалор

    Раствор Аквалор представляет собой стерильную морскую воду, благотворное влияние которой на органы дыхания доказано веками. Еще одно преимущество перед другими средствами — отсутствие привыкания. Это важно, так как лечить медикаментозный ринит приходится долго. Любое другое лекарство применяется в определенной дозировке, превышение которой недопустимо.

    Солевой раствор используется для орошения или закапывания в нос. Физиологически дружественный человеческому телу состав не вызывает раздражения, снимает отечность, успокаивает воспаленную слизистую и помогает ей восстановиться в качестве барьера от болезнетворных частиц. Промывание носоглотки раствором Аквалор проводится как закаливающая и гигиеническая процедура. Это помогает в лечении лекарственного ринита и облегчает удаление сухих корочек из полости носа.

    Препараты с морской водой известны своим мягким действием на организм. При этом даже детский вариант Аквалор Беби, содержащий изотонический раствор морской воды, хорошо показал себя в лечении проблемных категорий больных — например, при аллергическом рините при беременности. Для тех, кто страдает от тяжелых или запущенных форм насморка, разработаны усиленные формулы, содержащие гипертонический раствор морской воды, «форте» и «экстра форте». Линейка средств Аквалор позволяет позаботиться о здоровье полости носа абсолютно всем, независимо от состояния здоровья, истории болезни, возраста и занятости.

    Причины и механизм развития патологии

    Носовая полость покрыта слоем пещеристой ткани, которая может быстро увеличиваться в размерах при значительном наполнении кровью. При этом возрастает скорость прогревания вдыхаемого воздуха. После того как человек попадает в теплое помещение, обогрев уже не требуется, поэтому ткани возвращаются в обычное состояние.

    Сосудосуживающие капли оказывают воздействие на капилляры носовой полости, принудительно сжимая их, независимо от температуры воздуха. Нервная система не распознает команду и заставляет сосуды расширяться, вызывая отек и заложенность носа.

    Реактивная гиперемия, которая развивается через несколько часов после местного применения α-адреномиметиков, заставляет пациента все чаще применять данные препараты. Это приводит к возникновению реактивной гиперплазии слизистой оболочки и нарушению вазомоторной функции.

    Чем чаще используются сосудосуживающие средства, тем сильнее набухание слизистой оболочки носа. В некоторых случаях пациент, у которого есть зависимость от капель, использует флакон препарата в сутки.

    При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у людей с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

    В редких случаях причиной развития медикаментозного насморка у взрослых может стать применение лекарственных препаратов следующих групп:

    Эти средства используются для лечения гипертонии или опухолей надпочечников. Препараты воздействуют на слизистую оболочку носа и становятся причиной разбухания пещеристого эпителия.

    Через 2–3 месяца после начала приема этих лекарств возникают такие же побочные эффекты, как и в результате терапии сосудосуживающими препаратами.

    Симптомы медикаментозного ринита

    Лекарственный ринит характеризуется следующими симптомами:

    • постоянное ощущение заложенности носа, которое исчезает только после применения сосудосуживающих средств;
    • нарушение или полное отсутствие обоняния;
    • зуд и жжение в носу;
    • появление ночного храпа;
    • нарушения сна;
    • сильные выделения из носа (в некоторых случаях).

    Как развивается заболевание

    Чтобы понять, чем опасны сосудосуживающие препараты, нужно разобраться в механизме их действия. Слизистая оболочка носа имеет рецепторы. После воздействия на них кровеносные сосуды сужаются — это снимает отечность в полости носа и приводит к уменьшению количества продуцируемой слизи. Такова реакция на однократное применение лекарства.

    Что случается при слишком частом или длительном применении? Чувствительность рецепторов ослабевает или полностью исчезает. Чтобы ее вернуть, нужно повышать концентрацию лекарственного вещества или вводить другое, более сильное. Развивается зависимость от препарата: ткани носоглотки отекают, потому что не получают привычный раздражитель. Появляются такие симптомы, как:

    • раздражение полости носа;
    • ослабление обоняния;
    • несильный постоянный насморк;
    • может появляться храп во время сна.

    Вместе с ними возникает вопрос, как вылечить медикаментозный ринит, да и возможно ли это.

    Еще одно побочное действие сосудосуживающих препаратов — их способность обезвоживать ткани. Пересушенная слизистая подвержена травмам, на ней появляются ранки и ссадины, что приводит к инфицированию и развитию осложнений.

    Осложнения

    Если игнорировать симптомы заболевания и вовремя не начать лечение, возможно развитие следующих осложнений:

    • отсутствие носового дыхания;
    • сильные хронические головные боли, связанные с кислородным голоданием;
    • нарушение обоняния;
    • ухудшение памяти, возникающее на фоне гипоксии;
    • артериальная гипертензия;
    • нарушения иммунитета;
    • проблемы со сном;
    • частые простудные заболевания.

    При длительном использовании сосудосуживающих средств у пациента появляется храп и остановка дыхания во сне (апноэ). Часто у пациентов с зависимостью возникает аритмия, тахикардия, а также нарушается работа нервной и эндокринной системы.

    В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

    При своевременном начале лечения прогноз заболевания благоприятный. Полностью избавиться от зависимости можно в течение 1–2 месяцев.

    Клиническая симптоматика

    Основным симптомом лекарственного ринита является выраженная заложенность носа. Избавиться от нее с помощью обычных назальных капель нельзя. Они только усугубят хронический отек слизистой оболочки носовой полости.

    Кроме заложенности, данное заболевание характеризуется следующими симптомами:

    • нарушение обоняния вплоть до полной его потери;
    • частые головные боли;
    • проблемы со сном (наиболее выраженная заложенность носа наблюдается в ночные часы);
    • повышенная раздражительность;
    • повышение артериального давления;
    • возникновение признаков, характерных для вегетососудистой дистонии;
    • в тяжелых случаях: ощущение дискомфорта в сердечной области.

    Лекарственный ринит характеризуется практически полным отсутствием каких-либо выделений из носовых ходов. Заложенность носа чаще всего усиливается в вечернее и ночное время. Это объясняется тем, что в данный период активность у человека минимальная, соответственно, снижается и кровоток в организме, что приводит к уменьшению тонуса сосудистой стенки и расширению просвета капилляров. Как результат – возникает сужение носовых ходов, ухудшение носового дыхания.

    Медикаментозный ринит

    Чаще всего насморк — это следствие аллергии или инфекции. Реже его могут спровоцировать резкие перепады температуры, острые запахи и другие физические факторы. А иногда развивается лекарственный ринит, причина которого — действие определенных медикаментов. В группе «рискованных» лекарств — гормональные препараты, некоторые средства от давления и, как ни странно, капли от насморка.

    Сосудосуживающие назальные препараты есть едва ли не в каждой домашней аптечке. Они незаменимы как быстродействующее средство:

    • помогут свободно дышать во время выступления или важного собеседования,
    • быстро уберут насморк и другие неприятные явления, мешающие работать,
    • обеспечат спокойное засыпание и сон.

    Восстановление носового дыхания предотвращает развитие целого ряда заболеваний. Ведь когда носовые ходы закрыты, человек дышит через рот, а это приводит к повышенной нагрузке на ткани среднего и нижнего отделов глотки.

    Одно из преимуществ сосудосуживающих препаратов в том, что они действуют локально, то есть относительно безопасны. Их назначают при насморке любой этиологии:

    • аллергическом,
    • вирусном или инфекционном,
    • при вазомоторном рините у детей и взрослых.

    Значение сосудосуживающих назальных средств трудно переоценить. Однако при длительном действии этих препаратов на слизистую носа появляются симптомы медикаментозного ринита, избавиться от которого бывает довольно сложно.

    Диагностика и лечение медикаментозного ринита

    При выявлении симптомов заболевания необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу. Врач проводит осмотр слизистой оболочки носа с помощью эндоскопа или риноскопа. При этом он может выявить следующие дефекты слизистой оболочки носа:

    • сильная отечность, возникшая в результате нарушения проницаемости капилляров;
    • отсутствие множества мерцательных ресничек на поверхности эпителиальной ткани;
    • увеличение объема желез, возникшее в результате избыточной выработки слизистого секрета;
    • преобразование эпителиальных тканей.

    Для объективной оценки глубины поражения могут назначаться дополнительные методы исследования.

    Лечение лекарственного ринита – максимально сложная задача, поскольку самостоятельная регенерация слизистой оболочки занимает продолжительный период времени, попытки отказа от использования деконгестантов к желаемому результату обычно не приводят.

    Как лечить медикаментозных ринит с помощью фармакологических средств? Чаще всего назначаются кортикостероиды. Это гормональные препараты, которые позволяют облегчить синдром отмены, устранить воспалительный процесс и уменьшить отек. Они не обладают системным действием, активные компоненты оседают на поверхности слизистой оболочки носа и практически не всасываются в кровоток.

    Наиболее эффективными лекарствами в этом случае считаются препараты на основе мометазона (Авамис, Назонекс). В среднем их назначают курсом 30 дней. Это позволяет избежать применения деконгестантов. В некоторых случаях используют лекарства на основе флутиказона (Фликсоназе), но они считаются менее эффективными.

    Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы).

    В комплексе с этими лекарствами могут назначаться антигистамины (противоаллергические препараты). Они позволяют уменьшить отечность и количество выделений из носа.

    Если в течение месяца у пациента состояние не улучшается, и носовое дыхание не восстанавливается, то лечение необходимо прекратить. В этом случае показана хирургическая операция. Возможно назначение следующих методов:

    • прижигание лазером. Проводится лучевое воздействие на слизистую оболочку носа, в результате этого происходит сжатие сосудов и устранение отека. Процедуру проводят под местной анестезией. Восстановительный период в среднем составляет 3 недели. Эффект от лечения сохраняется несколько лет, а в некоторых случаях пожизненно;
    • ультразвуковая дезинтеграция. С помощью ультразвука разрушают капилляры, утратившие способность к сокращению. В дальнейшем происходит образование новых сосудов, функционирующих нормально. Процедуру проводят под местным наркозом. На следующий день пораженный участок обрабатывают препаратами, ускоряющими регенерацию и устраняющими воспалительный процесс. Носовое дыхание восстанавливается через несколько дней.

    На начальных стадиях от медикаментозного насморка можно избавиться самостоятельно. Для этого потребуется сила воли и упорство, поскольку процесс отвыкания достаточно сложный. Доктор Комаровский советует лечить заболевание, резко отказавшись от применения сосудосуживающих препаратов. После этого в течение четырех дней сосуды частично восстановят свои функции.

    Если полностью отказаться от применения деконгестантов не удается, можно использовать щадящий метод, применяя лекарства с меньшей концентрацией действующего вещества (детские формы). Также средство можно предварительно разводить физраствором либо закапывать раствор только одну ноздрю. Интервал между применением капель должен быть максимальным.

    Полностью избавиться от зависимости в домашних условиях можно через 2–3 недели после отказа от деконгестантов. Для увеличения эффективности могут использоваться следующие народные средства:

    • сок алоэ. Для того чтобы приготовить средство на основе этого растения, листья нужно предварительно срезать и на неделю поместить в холодильник. Затем их измельчают, а полученный сок смешивают с водой. Капают по 2–3 капли в каждый носовой проход 3–4 раза в сутки;
    • луковый сок. Репчатую луковицу среднего размера измельчают, и выжимают из нее сок, который смешивают с таким же количеством горячего кукурузного масла. После того как средство остынет, его помещают в стеклянную емкость и хранят в холодильнике. Применяют по одной капле в каждую ноздрю утром и вечером;
    • ромашковый настой. Щепотку сухих цветов заваривают кипятком и после остывания процеживают. Закапывают в нос до пяти раз в сутки.

    Причины формирования медикаментозного ринита

    Применение сосудосуживающих препаратов и есть основная причина появления болезни. Первые признаки могут возникнуть в случае, если назальные капли используются порядка двух и более недель. Этого времени будет достаточно для потери способности сосудов к самостоятельному сужению. В итоге происходит расширение сосудов и их переполнение кровяной жидкостью, что служит причиной набухания слизистой. Когда раковины увеличиваются, носовые проходы закрываются, и человеку становится трудно дышать.

    В таком случае послужить сужению сосудов могут лишь специальные препараты, а значит, организму потребуется новая доза капель. Если этого не произойдет, возможны нарушения в режиме сна из-за заложенности.

    Слизистая носовой полости терпит несколько изменений:

    1. Перестают должным образом работать железы, из-за чего выделений становится больше.
    2. Капилляры становятся более проницаемыми, что служит причиной хронической отечности слизистой.

    Многие назальные капли имеют поразительную эффективность в борьбе с насморком, но действуют непродолжительное время. Из-за этого часто приходится увеличивать дозу и частоту их приема, что приводит к сильной зависимости от препаратов. В случае отказа от приема больной страдает от еще большей заложенности носа.

    Методика лечения

    При затяжном насморке, причиной которого является длительное бесконтрольное применение сосудосуживающих средств, необходима комплексная терапия, которая включает:

    • использование гормональных препаратов;
    • прием антигистаминных медикаментов;
    • промывание носа;
    • смазывание носовых проходов.

    Гормональные средства из класса глюкокортикостероидов облегчают отвыкание от сосудосуживающих спреев и капель за счет снятия отека и заложенности носовых проходов и нормализации работы эпителия. К таким препаратам относятся:

    Антигистаминные лекарства (Зиртек, Зодак, Эриус, Лоратадин, Фенистил) тоже способствуют уменьшению отечности тканей. Они также помогают устранить аллергическую реакцию на компоненты сосудосуживающих препаратов.

    Промывание носовых пазух помогает увлажнить слизистую и удалить излишки выделений. Лучше всего проводить процедуру при помощи специальных растворов на основе морской воды (Аквалор, Аквамарис, Риностоп Аква, Долфин).

    Уменьшить отек тканей и предотвратить пересыхание слизистой можно при помощи мазей (Доктор Мом, Пиносол, Лоризан).

    В первые дни лечения эффект от применения перечисленных лекарств может быть малозаметным. Облегчение наступает примерно на 4-5 сутки после начала терапии, поэтому человеку, который задумывается о том, как избавиться от медикаментозного ринита, сложно резко исключить использование сосудосуживающих капель. Чтобы облегчить физиологический и психологический отказ от препаратов, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • постепенно снижать дозу и частоту введения сосудосуживающего лекарства;
    • перейти на применение капель и спреев, предназначенных для лечения ринита у детей;
    • использовать препараты с более щадящим составом (Виброцил);
    • применять «плацебо» (заменить сосудосуживающее лекарство во флаконе на солевой раствор и брызгать/закапывать привычным способом).

    Профилактика

    Для того чтобы избежать развития лекарственного ринита, перед применением капель с сосудосуживающим компонентом следует внимательно изучить инструкцию. Важно соблюдать рекомендованную дозировку и не превышать указанную длительность применения.

    До начала использования деконгестантов нужно попробовать вылечить насморк с помощью других лекарственных средств, ингаляций или промываний носа отварами трав и солевыми растворами.

    В дальнейшем, после избавления от зависимости, следует отказаться от использования сосудосуживающих капель, чтобы избежать развития патологии повторно.

    Для профилактики ринита нужно чаще проветривать помещение и регулярно проводить влажную уборку. Также рекомендуется вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет.

    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    Что такое медикаментозный ринит

    На вопрос о том, что такое медикаментозный (лекарственный) ринит, специалисты, занимающиеся изучением симптомов и лечением патологии, дают следующий ответ: это невоспалительное заболевание слизистой оболочки носа, вызванное развитием привыкания к сосудосуживающим препаратам (деконгестантам) или аллергической реакцией на их компоненты.

    Медикаментозный ринит: причины, признаки, как вылечить

    Медикаментозный ринит – хроническое воспалительное заболевание слизистой оболочки носа, обусловленное длительным применением сосудосуживающих препаратов или аллергией на их компоненты. Это особая патология, возникающая при развитии специфической реакции организма на регулярное введение в носовую полость вазоконстрикторов. Чувствительность носа к лекарственному препарату сначала снижается, а затем полностью пропадает.

    Хронический насморк является побочным эффектом различных лекарственных средств: контрацептивов, нейролептиков, транквилизаторов, гипотензивных препаратов, нестероидных противовоспалительных препаратов НПВС, сосудосуживающих капель в нос.

    Назальные капли и спреи — неотъемлемая часть комплексного лечения любой респираторной инфекции. В начале терапии такие средства быстро устраняют основной симптом патологии — заложенность носа. Сосудосуживающие препараты очищают носовые ходы, уменьшают отечность слизистой и значительно облегчают носовое дыхание. Первые симптомы заболевания ликвидируются, и наступает постоянная, неконтролируемая вазодилятация – расширение кровеносных и лимфатических сосудов. Со временем их тонус снижается, слизистая носа отекает, а затем атрофируется. Такие изменения приводят к развитию ринита. Любой медикаментозный препарат необходимо принимать строго по инструкции и под контролем врача. Назальные капли и спреи не исключение. Если лечиться самостоятельно, без врачебных рекомендаций, исход терапии может оказаться плачевным.

    Злоупотребление лекарственными препаратами делает лечение неэффективным. Слизистая оболочка перестает правильно функционировать, что приводит к хронизации процесса и зависимости больного от лекарства. Отечность и гиперемия слизистой – особая реакция организма на бесконтрольный прием препаратов. У пациентов на сухой слизистой оболочке появляются безболезненные образования – полипы, затрудняющие носовое дыхание и полностью забивающие нос. Их удаление сопровождается острой болью и появлением крови. Постепенно внутренняя поверхность носа становится большой и кровоточащей раной. Заболевание у большинства пациентов протекает годами или даже десятилетиями. Избавиться от подобной проблемы довольно сложно.

    Лечением медикаментозного ринита занимаются опытные врачи-отоларингологи. Они проводят консервативную или хирургическую терапию. Медикаментозный ринит у детей протекает также, как у взрослых, но вылечить его гораздо сложнее. Ребенок не понимает, почему нельзя воспользоваться средством, приносящим облегчение и позволяющим свободно дышать. Лучше предупредить появление данной проблемы: закаливать детский организм, часто гулять на свежем воздухе, укреплять иммунитет.

    Диагностические процедуры

    Вначале врач должен собрать анамнез, уточнив продолжительность патологического процесса, условия его возникновения и перечень лекарственных средств, которые больной уже использовал в качестве самолечения. Следующим этапом будет визуальный осмотр. В ряде случаев диагноз может быть установлен после опроса и осмотра. Однако в спорных или сложных ситуациях используют дополнительные методы:

    • риноскопию – переднюю и заднюю, эндоскопическую;
    • рентгенологическое исследование;
    • микроскопирование назального секрета (при его наличии).

    Во время передней риноскопии обнаруживается реактивная гиперемия слизистой оболочки носа, которая сопровождается выраженной отечностью и атрофией реснитчатого эпителия.

    Важно! При задней риноскопии можно увидеть резкое сужение просвета хоан, нависание складки слизистой оболочки в полость носоглотки, что подтверждает хронический воспалительный процесс.

    Этиология

    В основном заболевание проявляется после длительного приема средств, сужающих сосудыы, которыми пользуются для лечения насморка. Такие препараты действительно уничтожают мешающие повседневной жизнедеятельности симптомы, но имеют и обратную сторону медали. В случае, если человек часто и бесконтрольно пользуется сосудосуживающими медикаментозными средствами, проявляется атрофия слизистой, что в конечном итоге ведет к появлению и развитию ринита.

    Для многих выделения из носа не являются болезнью вовсе, скорее легкой неприятностью, от которой избавит любое популярное назальное средство. Редки и случаи посещения специалиста при возникновении насморка: чаще люди предпочитают разбираться с недугом самостоятельно. Но сосудосуживающие капли имеют неприятную особенность: при постоянном приеме этого препарата развивается зависимость. Сужения кровеносных сосудов больше не происходит, но из-за переизбытка средства они расширяются. Это приводит к отеку слизистой оболочки носовой полости. Лечение одного заболевания в таком случае оборачивается новым: появляется необходимость постоянного использования назальных капель и хроническая патология.

    При постоянном приеме назальных капель подавляется выработка вещества, которое и служит для сужения сосудов. А значит, поддержка тонуса сосудов организмом без их применения становится невозможной. Из-за этого человеку постоянно требуется этот компонент извне. В таком случае своевременное лечение необходимо до развития серьезных патологий.

    Как снять лекарственную зависимость

    При обнаружении симптомов медикаментозного ринита лечение следует начинать с отказа от препарата, который вызвал привыкание. Если это невозможно сделать сразу, его продолжают закапывать в одну ноздрю на протяжении еще нескольких дней, после чего переходят на другие лекарства. Альтернативная терапевтическая схема выстраивается с учетом заболевания, ставшего первопричиной насморка. При аллергии она должна включать:

    • снижение концентрации аллергена;
    • прием антигистаминных препаратов;
    • иммунотерапию.

    При инфекционном рините:

    • назальные стероидные препараты;
    • антибактериальные и антисептические препараты местного действия;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Во всех случаях необходимо принять меры для усиления местного иммунитета и снять отек слизистой. Для этого рекомендуют орошение носовой полости морской водой или солевыми растворами. При некоторых видах хронического насморка (например, вазомоторном рините) препараты на основе солевых растворов могут стать основным терапевтическим средством. При длительном и даже постоянном приеме они не вызывают привыкания. В других случаях дают хороший эффект в комплексной терапии тяжелого ринита и его осложнений.

    Симптоматика

    Заложенность носа и ринорея — главные симптомы медикаментозного ринита. Носовое дыхание сначала становится затрудненным, а потом невозможным без использования сосудосуживающих капель.

    Заболевание также проявляется:

    • Мигренеподобной болью,
    • Снижением обонятельных ощущений,
    • Появлением обильного водянистого отделяемого,
    • Щекотанием и зудом в носу,
    • Сухостью и покалыванием слизистой,
    • Бессонницей,
    • Появлением храпа,
    • Затруднением дыхания,
    • Припухлостью носа,
    • Покраснением или посинением кожи носа,
    • Слезотечением и чиханием,
    • Раздражительностью,
    • Гипертензией,
    • Тахикардией,
    • Давящей болью в сердце.

    При появление подобных симптомов следует обратиться к врачу и начать лечение. Клинические признаки усиливаются по вечерам, когда уменьшается двигательная активность, и рефлекторно снижается тонус капилляров и артериол.

    Во время осмотра полости носа ЛОР-врач отмечает гиперемию и отечность слизистой с заметными кровоизлияниями, трансформацию реснитчатого эпителия в плоский, гиперпродукцию секрета слизистых желез, повышенную проницаемость кровеносных и лимфатических сосудов. Капилляры становятся ломкими, а слизистая истончается и атрофируется.

    Принимая лекарственные препараты длительное время, важно не пропустить первые тревожные признаки заболевания.

    Осложнения лекарственного ринита:

    1. Повышение кровяного давления,
    2. Сердечно-сосудистые заболевания,
    3. Эндокринные патологии,
    4. Синуситы.

    Лечение медикаментозного ринита у взрослого

    Насморк – это заболевание, которое может поразить человека в любое время. Большинство при образовании недуга отдает предпочтение сосудосуживающим препаратам, которые зачастую спасают от заложенности. Но немногие знают, что принимать такие средства следует с осторожностью: злоупотребление ими вызывает медикаментозный ринит.

    Капли в этом случае становятся обязательным условием для пациентов, потому как без них заложенность вновь дает о себе знать. И больному приходится все чаще обращаться к данному лекарственному препарату, чтобы чувствовать себя лучше. Чтобы справиться с заболеванием и предотвратить его появление, нужно в первую очередь понимать, что такое лекарственный ринит.

    Медикаментозный ринит: симптомы

    Медикаментозный ринит обладает своими симптомами, главным из которых является заложенность носовой полости. Дышать через нос становится с каждым разом все труднее, что с течением времени перерастает в острую необходимость использовать сосудосуживающие препараты.

    Проявление медикаментозного ринита:

    1. Мигрени.
    2. Бессонница.
    3. Раздражительность.
    4. Притупление обоняния.
    5. Покалывания в груди.
    6. Высушивание слизистой оболочки.
    7. Тахикардия.
    8. Частый зуд в носовой полости.
    9. Образование припухлостей.
    10. Обильные выделения из носа.
    11. Покраснения носа.
    12. Затрудненное дыхание.

    Симптомы подобного рода требуют незамедлительного лечения и консультации у специалиста.

    Часто происходит усиление отдельных признаков ближе к ночи, что напрямую связано с уменьшением физической активности и снижением тонуса сосудов. Важно помнить, что симптомы проявляются из-за приема в течение долгого времени назальных капель, и нужно не упустить момент на начальных этапах.

    Какие последствия и осложнения могут возникнуть:

    1. Повышение кровяного давления.
    2. Синуситы.
    3. Болезни сердечно-сосудистой системы.
    4. Эндокринные патологии.

    Диагностика и лечение

    Диагностику и лечение заболевания проводят отоларингологи. Они выслушивают жалобы больных, проводят тщательный осмотр полости носа, направляют отделяемое носа и зева в микробиологическую лабораторию для проведения бактериологического исследования. Дифференциальную диагностику проводят с аллергическим и вазомоторным ринитом. Для этого используют инструментальные методы — рентгенографическое, томографическое, эндоскопическое, микроскопическое исследование носоглотки.

    Лечение медикаментозного ринита комплексное, включающее консервативную терапию, общестимулирующие и санационные процедуры, физиотерапевтические методы, а при необходимости — хирургическое вмешательство и применение народных средств. Это длительный и сложный процесс, требующий времени и терпения. Первое, что порекомендует специалист, – полностью отказаться от использования капель. Сделать это непросто, ведь они облегчают дыхание и улучшают состояние сразу после применения. В особо тяжелых случаях дозу разрешают снижать постепенно. Процесс отвыкания от лекарства облегчит прием антигистаминных средств.

    Общие рекомендации

    Специалисты рекомендуют лечение медикаментозного ринита начинать с закаливания организма и укрепления иммунитета. В некоторых случаях этого бывает достаточно для устранения данной проблемы. Больным показано:

    1. Санаторно-курортное лечение,
    2. Поездки в горы,
    3. Плавание,
    4. Ежедневные, длительные прогулки на свежем воздухе.

    Это поможет повысить общую резистентность организма и улучшить регенерационную способность слизистой носа.

    Прежде, чем приступить к медикаментозной терапии ринита, следует отказаться от применения сосудосуживающих препаратов. Если больные выдерживают 2-3 недели без капель или заменяют их на более щадящие, зависимость и симптомы патологии проходят, а носовое дыхание полностью восстанавливается.

    Специалисты советуют постепенно снижать дозировку или заменить свои капли на более мягкие – «Виброцил”, капли на основе морской воды: «Аквамарис». Взрослые капли можно заменить детскими, например, «Отривин Бэби”. Активные компоненты этих препаратов не раздражают слизистую оболочку, тонизируют сосуды и делают лечение более эффективным.

    Фармакологическое лечение

    Медикаментозная терапия включает:

    • Промывание носа антисептиками и солевыми растворами – «Аквамарис», «Хьюмер», «Физиомер», раствор «Фурацилина», «Диоксидина»;
    • Смазывание носа – «Оксолиновая мазь», «Гидрокортизоновая мазь», «Лоризан»;
    • Десенсибилизирующая терапия – “Диазолин», «Зодак», «Супрастин»;
    • Использование назальных глюкокортикостероидов “Тафен», «Фликсоназе», «Назофан»;
    • Иммуномодулирующая терапия – «ИРС-19», «Деринат»;
    • Гомеопатия – «Синупрет», «Эуфорбиум Композитум».

    “Авамис» – наиболее популярный глюкокортикостероидный препарат, выпускаемый в форме спрея. Он оказывает мощное противовоспалительное действие, постепенно улучшая носовое дыхание. «Авамис» обладает выраженным терапевтическим действием на фоне редко проявляющихся побочных эффектов.

    Длительность лечения эндоназальными стероидами составляет 1 месяц. Если консервативная терапия оказалась неэффективной, переходят к хирургическому лечению.

    Нетрадиционная терапия

    Средства народной медицины хорошо справляются с симптомами ринита. Они не раздражают слизистую и не вызывают осложнений. Народные средства можно использовать самостоятельно, без применения каких-либо лекарственных препаратов или дополнять ими основное лечение недуга.

    Народные средства, устраняющие воспалительный процесс в носу:

    • Сок алоэ снимает клинические признаки заболевания и восстанавливают слизистую носа. Из листьев алоэ выжимают сок, разбавляют его водой и закапывают в нос.
    • Экстракт алоэ смешивают с оливковым маслом, смачивают в полученном средстве марлевые жгутики и вводят их ненадолго в нос.
    • Мед разбавляют водой и закапывают полученный состав в каждый носовой ход ежедневно. Это средство уменьшает воспаление и устраняет симптомы ринита.
    • Смешивают мед, масло облепихи и сок алоэ в равном соотношении и закапывают в нос трижды в день.
    • Смесь из эфирных масел помогает побороть недуг. Для этого берут масло персика, шиповника, облепихи, эвкалипта и смачивают в полученной смеси жгутики.
    • Промывание носа ромашковым или свекольным настоем помогает снять отек. Сырье заливают кипятком и настаивают. Процеженным составом промывают нос.
    • Полезно дышать парами измельченного чеснока и лука.
    • Гвоздика обладает хорошим терапевтическим действием. Гвоздику заливают кипятком, настаивают и закапывают средство в нос.

    Чтобы избавиться от заболевания быстро и без последствий, необходимо следовать рекомендациям врачей и согласовывать с ними применяемые рецепты народной медицины. Самолечение может привести к обострению болезни.

  • Понравилась статья? Поделиться с друзьями: