Гайморова пазуха и «грибковое тело»

Мицетому околоносовой пазухи лечат практически всегда хирургическим путём. Делают гайморотомию (вскрытие гайморовой пазухи). Операцию делают через передную стенку пахухи или через нос. Чаще всего удаление грибкового тела позволяет полностью избавить пациента от проблем. Дело в том, что для мицелия гриба аспергиллы не характерно прорастание в слизистую оболочку.

Когда доктор вырежет грибковый шар, нужно послеоперационное лечению. Придаточную пазуху промывают — для этого используют растворы антимикотических (противогрибковых) лекарственных средств. Чтобы у человека накопились большие концентрации препаратов в носовой полости и околоносовых синусах, медики рекомендуют проводить ингаляции. Их тоже делают растворами противогрибковых лекарств — их просто вдыхают носом.

Если человек является астматиком или диабетиком, а также находится на медикаментозной иммуносупрессии, придётся выполнять системное противогрибковое лечение. Также может понадобиться иммунокоррекция — подобное лечение важно, если у человека снижен иммунитет. Речь идёт как о местных, так и о системных защитных силах человеческого организма.

Однако иногда подобное заболевание протекает неблагоприятно для человека — оно становится инвазивным, поэтому при проведении операции хирург — оториноларинголог обязан выполнить биопсию тканей. Также очень важно сделать гистологический анализ — с его помощью выясняют, насколько глубоко поражены ткани слизистых оболочек. Хотя есть положительный момент: рецидивы грибкового шара в околоносовой пазухе происходят редко.

Этиопатогенез

Мицетома, или иначе — грибковый шар (тело, fungus ball) — является формой воспаления, вызванной грибами рода Aspergillus, Cаndida и Penicillum. Это неинвазивный вид воспалительного процесса грибковой этиологии, то есть мицелий прорастает в полость пазухи, а не в ее слизистую выстилку.

Патология проявляется чаще всего в случае иммунодефицитных состояний, включая СПИД, бесконтрольного приема антибиотических препаратов, а также средств кортикостероидной природы. Из-за того, что ослабляется нормальная микрофлора, появляются грибы в нормоценозе.

Патогены внедряются в стенку пазухи и продуцируют раздражающие вещества, которые способны усиливать воспаление. Из-за этого закрывается соустье между пазухой и носовой полостью, в результате накапливается слизеподобная жидкость, оказывающая давление на слизистую и костные структуры полости. Отсутствие аэрации создает благоприятную среду для роста грибков.

Когда шар разрастается до таких размеров, что занимает почти всю полость, начинает проявляться характерная клиническая симптоматика. Грибковое тело состоит из мицелия и клеточного детрита. Патология характеризуется медленным развитием: с момента начала воспаления до появления клиники может пройти от 1 года до 20 лет.

Чаще всего мицетома локализуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах. Гораздо реже заболевание поражает лобные и клиновидные синусы. Патология обычно развивается с одной стороны, но не исключается двустороннее поражение.

Обратите внимание! В последнее время грибковые болезни околоносовых синусов встречаются гораздо чаще, чем 50 лет назад, что объясняется ростом частоты иммунодефицитных состояний, онкопатологий, аутоиммунных процессов, ухудшением экологических условий, необоснованным применением антибиотических средств.

Мицетома может выявляться и у практически здоровых людей. Основным провокатором заболевания в этом случае является попадание пломбировочного материала в синус при санации зубных каналов верхней челюсти. В состав смеси входят соли цинка, которые в некоторой степени катализируют развитие грибкового тела.

Мицетома гайморовой пазухи

Мицетома гайморовой пазухи – поражение околоносовых полостей грибками рода Aspergillus, когда патогенные агенты свободно разрастаются, не поражая слизистых оболочек органной структуры. В научной литературе нередко можно встретить другие названия патологии, среди которых грибковый шар, аспергиллез, грибковое тело, одонтогенный гайморит. Патологический процесс в большинстве случаев является односторонним и крайне редко поражает обе гайморовы полости. Согласно официальной статистике, мицетомы составляют подавляющее большинство от общего количества диагностированных микозов околоносовых пазух.

Мицетома гайморовой пазухи. Грибковый гайморит.

Мицетома верхнечелюстной (гайморовой) пазухи — это одна из форм микоза, грибковое заболевание неинвазивного характера. При даной патологии мицелий грибов рода Aspergillus просто растет внутри полости пазухи, но не прорастает в слизистую оболочку гайморовой пазухи.

Можно еще встретить термины «грибковый шар», «грибковое тело» или «грибковый гайморит». Мицетома может возникать и в других приносовых пазухах, но преимущественно локализуется в гайморовой. Также мицетомы составляют большинство из всех микозов приносовых пазух.

Разнообразные грибы очень распространены во всей окружающей среде. Они могут без труда попадать в дыхательные пути, при этом способны оседать в полости носа и в гайморовых пазухах. При нормально работающем иммунитете грибы никак себя не проявляют и продолжат оставаться в единичных количествах в носу. Но при неблагоприятных обстоятельствах колонии грибов начинают увеличиваться, что и приводит к заболеванию.

Причины, которые способствуют росту грибковых заболеваний:

• нерациональное применение противомикробных препаратов;

• употребление фармакологических препаратов, угнетающих иммунитет;

• неблагоприятная экологическая ситуация;

• увеличение таких заболеваний, как злокачественные новообразования, сахарный диабет, ВИЧ, СПИД и т.д.

Еще одно старое и не совсем правильное название мицетомы-«одонтогенный гайморит». Оно возникло потому, что частая причина возникновения ее у здоровых людей- стоматологические манипуляции (пломбирование корневых каналов корней малых и больших коренных зубов верхней челюсти). Механизм развития заболевания достаточно прост. Дело в том, что корни зубов верхней челюсти, особенно 5 и 6-го, часто отделены от гайморовой пазухи тонкой костной стенкой, а то и вовсе прикрыты с ее стороны только слизистой оболочкой. Таким образом, стоматолог, совершенно без злого умысла, проводя эндодонтические манипуляции в корневых каналах корней зуба, может проткнуть их верхушки и протолкнуть пломбировочный материал в пазуху. Сам по себе пломбировочный материал – совершенно безвредная субстанция, но соли цинка в его составе играют каталитическую роль (провоцируют) в развитии грибковой флоры. Со временем формируется так называемое грибковое тело, которое постепенно может заполнить всю пазуху.

В большинстве случаев мицетома развивается в одной верхнечелюстной пазухе, но изредка возможна и в обоих. Часто с самого начала патология имеет затяжное развитие и люди ничего не подозревают о ее существовании. Характерно длительное отсутствие выраженных клинических проявлений. Возможен вариант случайного обнаружения мицетомы во время обследования по поводу совершенно другого заболевания (например, стоматологического). Когда мицелий разрастается, появляются такие симптомы, как:

• чувство распирания, боль в соответствующей приносовой пазухе;

• появление бело-желтых, белых творожистых, густых выделений из носа (потому что причиной патологии стали грибы Aspergillus fumigatus, Aspergillus niger);

• неприятный запах из носа;

• синюшность слизистой оболочки носовой полости;

• затруднение носового дыхания;

• заложенность носа, которая становится постоянной;

• периодические головные боли;

• боли в зубах, в верхней челюсти;

Для диагностики наиболее информативной является компьютерная томография пазух носа. Обычный рентген и МРТ дают менее информативную картину.

Лечение мицетомы полости носа только хирургическое. Операция выполняется или через нос, или через переднюю стенку гайморовой пазухи под губой. Так как при мицетоме грибковый мицелий не прорастает в слизистую, удаление дает хороший результат и рецидивы встречаются редко. Данную операцию можно выполнять как под общей, так и под местной анестезией. При местной анестезии возможно покинуть клинику уже в день операции. Реабилитационный период составляет примерно 3-7 дней.

В послеоперационном периоде проводится местная антимикотическая терапия путем промывания пазухи раствором противогрибковых препаратов. Для создания высоких концентраций лекарственных средств в пазухе и полости носа назначаются ингаляции растворов противомикотических средств через нос. Системная антимикотическая терапии рекомендуется при наличии фоновых заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, медикаментозная иммуносупрессия, иммунодефицит. Иммунокорригирующая терапия показана при наличии местной или системной иммунологической недостаточности.

Важно знать!

При подозрении на грибковое воспаление пазух не следует делать горячие процедуры для носа — прогревания, компрессы. Это не только будет бесполезным занятием, но и может спровоцировать присоединение бактериальной инфекции. Также запрещается пить антибиотики и орошать нос антибактериальными спреями, что только еще больше снизит местный иммунитет и спровоцирует рост колоний грибков.

• борьба с дисбактериозом;

• своевременное лечение зубов;

• правильный режим дня;

• раннее начало лечения всех инфекционных болезней;

• корректирование соматических патологий организма.

По статистике у 5-10% людей, которые страдают риносинуситами, при детальной диагностике в полости носа и пазухах выявляются грибковые инфекционные агенты. При длительном отсутствии лечения грибковый гайморит может провоцировать развитие бронхиальной астмы. Поэтому очень важно вовремя распознать и вылечить патологию.

Диагностическая тактика

Предположить мицетому можно на основе предъявляемых жалоб и клинического осмотра. Однако, этот диагноз требует инструментального подтверждения при помощи компьютерной томографии.

Рентгенологическая плотность мицетомы сравнима с плотностью металла. На снимке грибное тело отмечается как яркое пятно, которое окружают массы, менее плотные рентгенологически. Реже грибковый шар определяют при помощи МРТ.

Классификация

По сути, мицетома – это собирательный термин, который указывает на несколько патологических процессов:

Так как часть патогенных организмов относится к сапрофитам, они длительное время могут находиться на коже человека, отлично переносят жару, что и объясняет такую распространенность заболевания.

По локализации, мицетома не имеет четких ограничений, однако, чаще всего встречается:

  • мицетома стопы;
  • мицетома легких;
  • мицетома матки.

Мицетома носа, в свою очередь, разделяется на следующие подвиды:

  • мицетома верхнечелюстной пазухи;
  • мицетома гайморовой пазухи.

Необходимо понимать, что не исключается и другая локализация патологического процесса.

Как проявляется проблема

На развитие грибкового воспаления в гайморовой зоне указывает ряд симптомов. Это:

  • периодическая/постоянная головная боль;
  • дискомфорт в области верхней челюсти и зубов;
  • затруднение дыхания;
  • отек;
  • выделения с неприятным запахом;
  • примесь крови в носовых выделениях.

Отмечается также нарушение зрения и обоняния. Пациенты жалуются на «двоение» в глазах, иногда наблюдается смещение глазного яблока. Эти признаки со временем становятся более выраженными.

Болезнь может заявить о себе через 1-2 года с начала воспалительного процесса. Иногда это происходит спустя 20-30 лет, когда шар занимает пространство целиком, практически не оставляя места для воздуха.

Выявить грибковую инфекцию удается только с помощью компьютерной томографии. Другие методы (рентген, МРТ) не дают полной картины. Из-за того, что жизнедеятельность грибкового образования вначале проходит скрытно, болезнь приобретает хроническую форму.

Происхождение мицетомы

Для определения этого заболевания в медицине чаще используется другое название − «грибковое тело» или «грибковый шар». Речь идет о постепенном образовании в гайморовой полости большого количества своеобразных тонких нитей грибов рода Aspergillus и продуктов их жизнедеятельности. Такой процесс характерен для одной верхнечелюстной пазухи. С двух сторон сразу он развивается крайне редко.

Заболевание принадлежит к группе неинвазивных форм воспаления, поскольку нити гриба растут только вверх внутри полости. Прорастание вглубь слизистой, поражение нижних слоев не происходит. Прикрепившаяся к поверхности слизистой инфекция обычно не затрагивает остальные ткани, но известны редкие случаи, когда она распространялась дальше по организму и поражала другие ткани и органы.

Мицетома или гайморит грибкового происхождения отличается слишком активным ростом и размножением проникшей грибковой инфекции. Но выявить проблему, поставить точный диагноз очень трудно, поскольку этот вид грибов насчитывает более сотни разновидностей.

Даже если пациент на ранней стадии болезни обращается к врачу, на основе только жалоб и осмотра невозможно установить, что речь идет о мицетоме. На первых этапах развития она обнаруживается случайно, при обследовании из-за другого заболевания, когда, к примеру, необходим анализ мазка слизистой носа.

Мицетома лёгкого

Заболевание мицетома лёгкого в начальной стадии развития можно спутать с лёгочной пневмонией. Так как:

  • особой симптоматики заболевание не проявляет;
  • рентгеновские снимки в этот период не показывают изменений в лёгочной ткани;
  • при прослушивании шумы в лёгких не наблюдаются.

Все эти анти симптомы без взятого анализа мокроты, приводят к стандартному лечению пневмонии – терапии антибиотическими препаратами.
На этом этапе это крайне нежелательно, так как антибиотики провоцируют рост колоний грибка, чем вызывают ухудшение состояния больного.

Симптомы

Симптомы заболевания разделяют на этапы:

  • боли в груди;
  • повышение температуры тела;
  • сухой кашель;
  • кашель с мокротой;
  • кашель с кровью;
  • отёчность лёгких;
  • инфильтрация;
  • свищи лёгких.

Условно, поражение лёгких грибковым штаммом, разделяют на три этапа:

  1. Отмечаются характерные боли в груди, повышается температура и появляется сухой кашель. Именно эту симптоматику путают с пневмонией.
  2. Далее, заболевание переходит на стадию постепенного обострения кашель становится с мокротой, иногда с кровью. Если пренебречь лечением – лёгкие отекают, увеличиваются в объеме от скопления клеток.
  3. Последняя стадия грибковой болезни – свищевые ходы, образованные в результате скопления экссудата, продукта жизнедеятельности грибка.

Причины

Мицетому лёгкого вызывают грибки рода Аспергилла. Невозможно сказать со стопроцентной уверенностью, что именно является причиной поражения лёгких грибком.

Вероятные причины заболевания могут быть следующими:

  • снижение иммунной системы;
  • дисбактериоз кишечника;
  • длительная терапия кортикостероидами, антибиотиками;
  • хронические заболевания;
  • обостренное заболевание дыхательных путей.

Поражение лёгких может спровоцировать наличие грибковой инфекции в других отделах организма:

В совокупности со снижением иммунитета, болезнь прогрессирует, вызывая хронический ход болезни.

Прогрессирование болезни может вызвать затруднение дыхание, его недостаточность, что приведет к необходимости вентилирования лёгких.

Несвоевременно оказанная медицинская помощь может вызвать попадание инфекционного агента в кровеносное русло и летальный исход.

Мицетома: грибковое тело в гайморовой пазухе

Мицетома околоносовой пазухи — это одна из форм микоза, грибковое заболевание, поражающее верхнечелюстные пазухи. Также используются термины «грибковый шар» или «грибковое тело», в англоязычной литературе — fungus ball.

Мицетома представляет собой множественное скопление полипов, состоящих из шарообразного мицелия грибов рода Aspergillus (изредка Candida aldicans) и элементов его распада «клеточного детрита» в виде вязких выделений разноцветной окраски. В основном, мицетома локализуется в верхнечелюстных, гайморовой пазухах, в редких случаях диагностируется наличие грибкового тела в лобных или клиновидных пазухах. В основном, болезнь развивается с одной стороны, но отмечаются и двусторонние поражения. Мицетома является неинвазивной формой грибкового синусита. Это означает, что мицелий гриба растет внутри полости и не прорастает в слизистую оболочку пазухи.

В последние годы грибковые заболевания околоносовых пазух встречаются значительно чаще, чем пятьдесят лет назад. Это связано с необоснованным применением антибиотиков, неблагоприятной экологической обстановкой, ростом иммунодефицитных состояний, таких как сахарный диабет, ВИЧ, онкологические заболевания, аутоиммунные процессы. Неустойчивость комменсальной флоры слизистых оболочек респираторного и желудочно-кишечного тракта является причиной возникновения грибковых воспалений в пожилом или раннем возрасте.

Так же развитие современных методов лабораторной диагностики позволяет обнаруживать то, что раньше было невозможно. Однако мицетома диагностируется и у практически здоровых людей. В таких случаях, основной причиной возникновения заболевания, является попадание пломбировочных материалов в пазуху при санации каналов зубов верхней челюсти. Соли цинка, содержащиеся в пломбировочном материале, играют роль катализатора в развитии мицетомы околоносовых пазух.

Мицетома долгое время может никак не беспокоить заболевшего. По мере разрастания мицелия грибка проявляются симптомы заболевания. Мицетома проявляется заложенностью носа, гнойными выделениями с неприятным запахом, обычно из одной половины носа. Может подниматься температура, беспокоить боли в области гайморовой полости.

На основе жалоб пациента и осмотра мицетому можно только предположить. Наиболее информативным методом диагностики является рентгенокомпьютерная томография. Рентгенологическая плотность мицетомы соответствует плотности металла. На снимках новообразование получается в виде яркого пятна, окруженного рентгенологически менее плотными массами.

Лечение мицетомы полости носа только хирургическое. Грибковое тело механически вырезают методом гайморотомии или этмоидотомии. Операция выполняется или через нос, или через переднюю стенку гайморовой пазухи под губой. Так как при мицетоме грибковый мицелий не прорастает в слизистую, удаление дает хороший результат.

В послеоперационном периоде проводится местная антимикотическая терапия путем промывания пазухи раствором противогрибковых препаратов. Для создания высоких концентраций лекарственных средств в пазухе и полости носа назначаются ингаляции растворов противомикотических средств через нос. Системная антимикотическая терапии рекомендуется при наличии фоновых заболеваний, таких как бронхиальная астма, сахарный диабет, медикаментозная иммуносупрессия, иммунодефицит. Иммунокорригирующая терапия показана при наличии местной или системной иммунологической недостаточности.

При неблагоприятных условиях неинвазивное течение заболевания может осложниться переходом в инвазивную стадию. Поэтому при хирургическом вмешательстве необходимо производить биопсию патологически измененных тканей с гистологическим исследованием, для того чтобы определить глубину поражения тканей слизистой оболочки. Повторное образование мицетомы околоносовой пазухи бывает исключительно редко.

Лечение

Предусматривается только хирургическая коррекция заболевания. Оперативное вмешательство проводят или через переднюю стенку верхнечелюстной пазухи под губой, или через нос.

Преимущество отдается эндоскопической методике, поскольку при этом возможно максимальное сохранение анатомических структур и восстановление нормальной вентиляции околоносовых синусов.

Важно! Хирургическое удаление грибного тела дает хороший результат, поскольку мицелий при этом заболевании не прорастает в слизистую оболочку.

После операции назначают местную антимикотическую терапию, которая заключается в промывании пазух растворами противогрибковых средств. Также рекомендованы ингаляции антимикотиков через нос.

Системное противогрибковое лечение назначается при сочетании с фоновыми патологиями — бронхиальной астмой, сахарным диабетом, иммунодефицитами. Кроме того, оно необходимо при проведении медикаментозной иммуносупрессии. Местная или системная недостаточность функции иммунитета — показание для иммунокорригирующего лечения.

Важно! Рецидивирование грибного тела встречается крайне редко.

Неинвазивное течение мицетомы в неблагоприятных ситуациях может перейти в инвазивное. Поэтому во время операции проводят биопсию измененных тканей для последующего гистологического исследования с целью определения глубины поражения.

Чтобы снизить вероятность этого заболевания, следует уделять внимание укреплению иммунной системы. Важно закаливаться, соблюдать режим труда и отдыха, высыпаться, правильно питаться. Также нельзя принимать антибиотики без врачебного назначения, чтобы не спровоцировать дисбаланс флоры.

Особенности лечения

Лечение мицетомы в современной медицинской практике реализуется исключительно оперативным методом, предполагающим удаление микозного образования под общей или местной анестезией. При выборе такой тактики терапии рецидивы недуга практически не встречаются. Для хирургического доступа может быть выбрана слизистая оболочка носа или передняя стенка околоносовой полости (под верхней губой). Решение о методе оперативного разрешения заболевания должен принимать врач с учетом особенностей течения патологического процесса, наличия его осложнений и индивидуальных особенностей организма пациента.

Реабилитация пациента после хирургического лечения длится не более недели. В это время больному назначают курс ингаляций с противогрибковыми компонентами, витаминотерапия, направленная на быстрое восстановление организма после операции, и местная терапия в виде промывания носовых ходов растворами антимикотических препаратов. Все эти мероприятия позволяют ускорить процессы регенерации поврежденных в ходе операции тканей и устранить инфекционных агентов.

Важно помнить, что при подозрении на микозное поражение околоносовых полостей не стоит заниматься самолечением и пытаться излечить болезнь с помощью согревающих компрессов, антибактериальных средств местного применения (мазь, спрей), а также мощных пероральных антибиотиков. Все эти методы только обострят патологический процесс, приведут к снижению уровня иммунитета и создания максимально благоприятных условий для масштабного разрастания грибков рода Aspergillus.

Причины возникновения грибкового тела в гайморовых пазухах

Современные люди заболевают воспалением синусов грибковой природы чаще, нежели в середине XX века. Частично это можно объяснить появлением новых способов выявления заболевания и повышением качества проводимых диагностических процедур. Но и сама заболеваемость также возросла, потому что:

Обнаружение грибов возможно также у абсолютно здоровых мужчин и женщин, которые не относятся к группам риска. Иногда заражение происходит случайно — это происходит после пломбирования зубов, когда лечат зубы верхнечелюстного ряда.

Причём исследования, проведённые учёными, подтверждают: цинк является катализатором роста грибков. Он усугубляет состояние людей с аспергиллёзом. Поэтому важно обращать внимание, какие материалы использует лечащий стоматолог. Если есть возможность, нужно просить его применять материалы, не содержащие цинковых солей.

Симптоматика

У гайморита грибкового симптомы помогают своевременно выявить развитие неприятного заболевания, а также обратиться к врачу для начала лечения. Как лечить и что принимать в случае грибкового синусита или гайморита, решит непосредственно ваш лечащий врач.

Если грибковое тело активно развивается и размножается, провоцируя развитие грибкового гайморита, то первым делом пациенты должны обращать внимание на цвет выделений и собственные ощущения.

В случае грибкового гайморита цвет слизи приобретает коричневый оттенок, а в области пазух наблюдается достаточно неприятная боль. Для грибкового синусита характерно медленное течение, потому часто человек даже не подозревает, что у него грибковый гайморит.

Грибковую инфекцию можно идентифицировать по цвету выделений. Если слизь желтая, то вы имеете дело с плесневым грибком, а если белая, то перед вами кандидоз.

Стоит отметить, что данное заболевание характерно в большей степени для жителей стран, где климат умеренно влажный. Если запустить проблему грибкового гайморита, он перейдет в хроническую стадию и сможет спровоцировать осложнения — менингит или отит.

Чтобы своевременно начать лечить гайморит грибкового типа, вам следует обращать внимание на сигналы собственного организма. В случае такого заболевания основными признаками являются:

  • ощущения постоянной заложенности носа;
  • боль, которая возникает в области глаз и пазух носа;
  • выделения имеют гнойный запах и могут быть с примесями крови;
  • слизистая проходов носа становится синеватой;
  • в районе лба часто возникают головные боли;
  • если проблема возникла из-за плесневых грибов, слизь будет иметь неприятный запах;
  • через проходы носа могут выходить творожнообразные массы;
  • лицо отекает;
  • человек теряет чувство обоняния.

Если речь идет об аллергических грибковых гайморитах, носовые пазухи поражаются грибами, после чего наблюдается аллергическая реакция. Внутри проходов носа болезнь провоцирует рост полипов, удалить которые можно только путем хирургического вмешательства. Данный недуг в большей степени характерен для людей с аллергией или бронхиальной астмой.

Ранняя стадия требует обязательного вмешательства, поскольку промедления могут угрожать не только здоровью, но и жизни человека. Есть случаи, когда отсутствие лечения привело к впадению человека в кому и смерти. Так что при первых же симптомах сразу обращайтесь к врачу.

Симптомы мицетомы гайморовой пазухи

Грибковое тело в верхнечелюстной пазухе может длительное время никак не проявляться и случайно обнаруживается при рентгенологическом исследовании структур носа или черепа по другому поводу. В большинстве случаев установить давность заболевания не удается. По мере разрастания грибкового шара начинают появляться и симптомы заболевания, которые не являются специфичными только для него.

Больного могут беспокоить заложенность носа на стороне поражения, иногда в области гайморовой пазухи могут возникать боли, появляются гнойные выделения с неприятным запахом из одного носового хода. Может повышаться температура тела. Такие симптомы способны беспокоить больного гнойным гайморитом, поэтому врач на основании жалоб и осмотра может только предположить мицетому.

Основным и наиболее информативным методом диагностики грибкового поражения гайморовой пазухи является компьютерная томография. Поскольку рентгенологическая плотность мицелия этого гриба соответствует плотности металла, на снимках четко определяется яркий очаг, окруженный массами с меньшей рентгенологической плотностью.

Факторы риска

Грибок рода Aspergillus активно развивается у людей, проживающих на территории с умеренным климатом, высоким уровнем влажности. Наиболее часто он обнаруживается у молодежи, подростков и у всех, кто страдает частыми простудами. Такая инфекция может появиться на фоне ринита, насморка, похожих проблем.

Среди причин также выделяется:

  • неоправданно частое применение антибиотиков;
  • употребление препаратов и продуктов, способных ослабить иммунитет;
  • загрязненная экология;
  • злокачественное новообразование;
  • сахарный диабет;
  • травма.

Способствуют размножению инфекции также иммунные нарушения, СПИД.

Нередки случаи выявления болезни у здоровых людей. Здесь первопричиной считается попадание на слизистую носа пломбировочного материала. Происходит это во время процедур, направленных на оздоровление верхней челюсти. Соли цинка, которые используются в материале для изготовления пломб, становятся своеобразными катализаторами, провоцируют развитие грибкового образования.

Лечение мицетомы гайморовой пазухи

Лечение мицетомы верхнечелюстной пазухи хирургическое. Очистить гайморову пазуху от грибкового мицелия можно, только механически удалив его. Операция может быть выполнена через разрез в стенке верхнечелюстной пазухи (под губой) либо эндоскопически (доступ через носовую полость), т. е. ни при одном из способов никакие разрезы на лице не делаются. Второй способ считается наиболее предпочтительным, поскольку стенка гайморовой пазухи не повреждается.

Повторное возникновение мицетомы в верхнечелюстной пазухе возникает редко, т. к. мицелий грибка не имеет инвазивного роста (не прорастает слизистую оболочку пазухи) и удаляется полностью. Рецидив заболевания может быть связан с повторным попаданием пломбировочных материалов в гайморову пазуху.

Грибковый гайморит

Грибковый гайморит – хроническое инфекционное заболевание, которое встречается довольно редко и трудно поддается диагностике. Бес своевременного лечения заболевание быстро прогрессирует и распространяется на все носовые пазухи.

В чем причины заболевания

Не секрет, что всевозможные грибки буквально окружают нас и многих из них мы вдыхаем вместе с воздухом. Через нос и дальше по дыхательным путям эти грибки могут оседать в пазухах (гайморовые пазухи). Если иммунитет человека достаточно слабый, это создает оптимальные условия для размножения грибка в гайморовой пазухе, что влечет за собой гайморит.

Именно из-за грибов развивается грибковый гайморит, который делят на две формы.

  1. Неинвазивная. Такие гаймориты грибковые способны возникать у любого из нас, поскольку возникает по причине обычной простуды. В результате отека слизистой в носу пазухи перекрываются, нарушается отвод слизи, что позволяет грибам успешно развиваться и размножаться;
  2. Инвазивная. Развивается только у людей, которые перенесли серьезные заболевания, такие как диабет, онкологические недуги и пр.

Но почему возникает грибковый гайморит и можно ли предотвратить влияние провоцирующих факторов? К основным причинам развития грибкового гайморита относят:

  • длительное употребление сильнодействующих лекарственных препаратов. Особенно это касается антибиотиков;
  • травмы, коснувшиеся структуры носа;
  • аллергические насморки;
  • присутствие инородного объекта в пазухе носа;
  • постоянный насморк или регулярные простудные заболевания;
  • нарушения гормонального фона и пр.

Профилактика

Грибковое поражение гайморовых пазух всегда легче предупредит, нежели потом его вылечить. Поэтому качественная профилактика – важный шаг на пути к сохранению здоровья околоносовых полостей, позволяющий предотвратить их микозное инфицирование. К основным мерам предупреждения недуга современные специалисты относят:

  • закалывание организма, занятие спортом и повышение его защитных механизмов;
  • грамотный подход к лечению заболеваний и прием антибактериальных препаратов строго под контролем лечащего врача;
  • сбалансированный режим питания;
  • своевременная диагностики и терапия хронических заболеваний, дисбактериоза кишечника, иммунодефицита, инфекционных болезней;
  • регулярное посещение стоматологического кабинета и устранения дефектов зубного ряда;
  • предотвращение стрессовых ситуаций;
  • правильный режим дня и обеспечение полноценного ночного отдыха.

Статистика гласит, что каждый десятый пациент, страдающий риносинуситом, является носителем грибковых инфекционных агентов, которые при снижении уровня общего иммунитета начинают активно размножаться в полости гайморовой пазухи. Поэтому следует быть внимательным к состоянию собственного здоровья, чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений.

Диагностика

Диагностическая программа включает в себя:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • исследование мазка со слизистой носа;
  • УЗИ внутренних органов;
  • рентген суставов;
  • исследование содержимого из гнойника.

По результатам клинической картины будет установлен возбудитель, и на основании этого врач назначит основной терапевтический курс.

4 главных симптома, лечение и профилактика мицетомы гайморовой пазухи

Многие люди слышали о воспалении верхнечелюстных пазух, спровоцированном бактериями или вирусами. Также врачи и больные нередко сталкиваются с аллергическим гайморитом. Но это не единственные разновидности заболевания.

Один из коварнейших видов поражения гайморовой пазухи — грибковый синусит. Его также называют мицетомой. Он отравляет жизнь больного человека, поэтому нуждается в своевременном лечении.

Мицетома гайморовой пазухи — название грибкового поражения околоносовых пазух. Данный термин характерен скорее для медицины стран СНГ. Медики западных стран называют его грибковым шаром или грибковым телом. Как правило, подобное заболевание обычно поражает только одну из пазух. Реже доктора находят грибковую мицетому в околоносовых пазухах с обеих сторон. Это серьёзный патологический процесс, который нельзя оставлять без надлежащей терапии.

Грибковое тело — ситуация, когда в синусе скапливается мицелий грибков, относящихся к роду Aspergillius. Поэтому в медицинских справочниках и в Интернете встречается ещё один термин — аспергиллома. Это тоже правильное название заболевания.

Факторы и группы риска

Хроническое воспаление гайморовых пазух грибковой природы характерно для стран, в которых повышена влажность; грибки лучше размножаются в условиях умеренного климата. Чаще всего подобную проблему находят у подростков, а также молодёжи и вообще у людей, которые часто заболевают простудами. Подобная ситуация нередко возникает на фоне насморка, обычного ринита и других проблем с носовой полостью. Назовём факторы риска:

Симптомы грибкового гайморита

Основными признаками заболевания являются:

  • Заложенность носа. Поначалу проявляется время от времени. С развитием болезни становится почти постоянной.
  • Выделения из носа. При поражении плесневелыми грибами выделения кашицеобразные, имеют выраженный неприятный запах. При заражении грибком кандида выделения имеют характерную творожистую консистенцию и белый цвет.
  • Боль в области головы и лица.
  • Давление, тяжесть в области гайморовых пазух.
  • Возможно смещение глазного яблока, отечность лица. Эти симптомы характерны для прогрессирующего заболевания.

Facebook

  • Русский
  • Latviešu
  • English (US)
  • Deutsch
  • Français (France)
  • Italiano
  • Lietuvių
  • Polski
  • Svenska
  • Español
  • Português (Brasil)

🍄 Грибковое тело в гайморовых пазухах или «мицетома»

📍 Пациента постоянно преследуют последние 11 лет неприятные ощущения в горле 😷 , стекание слизи в носоглотке 👃 , иногода, чувство тяжести рядом с носом 🔩 , насморки более 3-х раз в год 🤧 , затруднение носового дыхания 😪 , головная боль 🤕 .

📍 Наблюдается у невролога, остеопата. От головной боли посещает массажиста.​

📍 Обратился с клиникой: двусторонний гайморит. На контрольной КТ (компьютерная томограмма) околоносовых пазух после проведенного лечения ⬆️ : «мицетома» (грибковое тело) в обеих верхнечелюстных пазухах

📍 Лечение только операционное.

Так как структура грибкового тела — «старый пластилин, с вкраплением песка». Самостоятельно не выйдет.

📍 После операции все жалобы уйдут 🙏

📍 Берегите себя и своих близких 🙏

📍 При необходимости обращайтесь ко мне за помощью по телефонам: ☎️ 89649774505 и ☎️ 89063410551

‼️ Мы помогаем даже в самых запущенных случаях!

Причины появления мицетомы в гайморовой пазухе

В последние десятилетия грибковые заболевания диагностируются намного чаще, чем раньше, но отчасти это связано с тем, что за прошедшее время появились новые возможности для диагностики и улучшилось ее качество. Рост уровня заболеваемости связывают с необоснованным бесконтрольным применением антибактериальных препаратов, ухудшением экологической обстановки (особенно в мегаполисах), ростом числа больных аутоиммунными заболеваниями, ВИЧ, сахарным диабетом, онкологическими патологиями.

Тем не менее мицетома очень часто диагностируется и у здоровых людей, не страдающих какими-либо заболеваниями, повышающими риск развития грибкового процесса в гайморовой пазухе. В таких случаях основная причина заболевания – это попадание пломбировочных материалов, содержащих соли цинка, в гайморову пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Проведены научные эксперименты, доказывающие, что цинк выступает в роли катализатора, стимулирующего рост грибов рода Aspergillus.

Особенности лечения

При наличии подозрений на грибковый синусит или грибковый гайморит, вы первым делом отправляетесь к врачу на диагностику. Сначала специалист осмотрит вас визуально, проведет опрос относительно симптомов и направит на более детальные обследования.

Чтобы выявить грибковый синусит, потребуется сделать УЗИ пазух носа, рентген или даже компьютерная томография. Дополнительно врач берет образцы выделений из носа для их лабораторного исследования.

Если диагноз подтвердился, при гайморите лечение назначает ЛОР или же миколог. Приготовьтесь к тому, что лечение грибкового гайморита займет у вас достаточно много времени. Если четко следовать указаниям лечащего врача, принимать Флуконазол или другие эффективные лекарственные препараты, вам удастся избежать нежелательных осложнений и справиться с грибковым гайморитом.

Есть несколько особенностей, характерных для лечения грибкового синусита.

Не секрет, что любое заболевание, включая гайморит, лучше предупредить, нежели лечить. Касательно грибкового гайморита уж точно недуг лучше предотвратить еще на самых подступах, нежели ложиться на операционный стол и проводить хоть и не сложную, но все же операцию.

Если вы не хотите столкнуться с грибковым синуситом, закаляйтесь, правильно питайтесь и старайтесь поддерживать иммунную систему в тонусе. Старайтесь не запускать проблему простудных заболеваний, поскольку именно на их фоне чаще всего развивается синусит.

Будьте в тонусе и не забывайте, что ваше здоровье только в ваших собственных руках.

Признаки и симптомы

Мицетома характеризуется медленным развитием клинической симптоматики. Долгое время больные не подозревают о наличии в их организме патологических изменений. Симптомы заболевания появляются уже на стадии обширного разрастания мицелия. Среди основных проявлений патологии выделяют:

  • появление болевых ощущений в области пораженной пазухи;
  • наличие выделений из носового хода на стороне патологического процесса в виде творожистой консистенции и белого цвета экссудата с ужасным запахом;
  • заложенность носа, которая со временем становится постоянной;
  • затруднение дыхания через нос;
  • частичная или полная потеря обоняния;
  • боли в верхней челюсти, а также верхнем зубном ряде;
  • цианотический цвет слизистых оболочек носового хода;
  • редко наблюдается повышение общих температурных показателей тела;
  • головные боли, которые возникают с определенной периодичностью, при обострениях основного патологического процесса.

Если заболевание вовремя не диагностировать или полностью игнорировать его симптомы, оставив без лечения, оно может стать причиной развития более сложных патологий, среди которых астма, склероз слизистых оболочек, кроворизлияния.

Мицетома верхнечелюстной пазухи: непростая патология

Мицетома является сравнительно редким заболеванием, особой формой воспалительного процесса. Впервые упоминание о патологии появилось в конце девятнадцатого века — сначала в 1883 году в публикации P. Shubert, а затем в 1889 году — в работе J. Mackenzie и Н. Siebermann. Ученые рассказывали о микотических поражениях верхнечелюстных пазух, спровоцированных грибками рода Aspergillus.

Грибковый гайморит: причины, клиническая картина и методы терапии

Гайморитом называют воспаление верхнечелюстных синусов (гайморов пазух), отсюда другое название заболевания верхнечелюстной синусит.

Впервые заболевание было описано в XVII веке английским, ученым Н. Гаймором, в его честь патология и была названа. Спровоцировать недуг могут различные патогенные агенты, в том числе и грибок.

Грибы встречаются в окружающей среде повсеместно, некоторые виды являются условно-патогенными и в норме обитают на слизистых оболочках организма. Здоровый иммунитет успешно подавляет их рост, поэтому болезнь не развивается, но при создании определенных неблагоприятных условий микроорганизмы начинают быстро размножаться и вызывают грибковую инфекцию.

  • Клиническая картина
  • Диагностика
  • Методы терапии
  • Последствия патологии и профилактика

Клиническая симптоматика

В перечень основных симптомов входят:

  1. Головные боли, чаще локализованные в затылочной области. Отличаются постоянным ноющим характером и небольшой выраженностью. Не купируются анальгезирующими средствами.
  2. Выделения гнойного или слизистого характера, стекающие по задней стенке глотки. Сопровождаются чувством дискомфорта в глубине носа и носоглоточной области.
  3. Нарушение работы зрительного анализатора. Возможно ухудшение зрения, двоение

Помимо этого, не исключается повышение температуры тела, появление болевых ощущений на пораженной стороне.

Мицетома гайморовых пазух

Поражение гайморовых пазух грибковыми штаммами еще называют мицетома верхнечелюстной пазухи.
Заболевание мицетома гайморовой пазухи не разрастается и это значит, что оно не вызывает увеличение зоны локализации, но ограничивается ею. Это дает позитивный прогноз для лечения.

Грибковое поражение представляет собой скопление грибкового штамма и продуктов его распада в ограниченном пространстве гайморовых пазух.
Возбудителями поражения является микоз рода Аспергиллус, который размножаясь, образовывает мицелий в области носовых пазух. Грибковое тело – или называемое иначе – мицетома, на практике называется микозным (грибковым) гайморитом.

Причина возбуждения заболевания – попадание стоматологического материала при лечении поврежденных зубов.
Другие причины болезни не выяснены.

Течение болезни

Поражение гайморовых пазух грибком имеет некоторые симптомы, позволяющие выявить подозрение на грибковое поражение.

Симптомы:

  • заложенность носа;
  • выделение из ноздри гнойного характера;
  • повышение температуры;
  • местное болезненное ощущение.

Грибковое поражение пазух редко бывает двусторонним, зачастую воспаление бывает лишь с одной стороны. Поэтому и гнойные выделения выступают из одной ноздри.

Диагностика поражения проходит следующим образом:

  • визуальное обследование;
  • уточнение жалоб пациента;
  • КТ верхнечелюстной пазухи.

Как правило, осмотр не является решающим в диагностике, точное диагностирование проводят лишь при помощи компьютерной томограммы, показывающей грибковое поражение в виде уплотнений.

Этиология

На сегодня медициной установлено около 80 видов грибковых и другой природы патогенных организмов, которые приводят к такому заболеванию, как «мицетома».

Предрасполагающими факторами для развития недуга могут быть:

  • снижение иммунитета;
  • наличие системных, аутоиммунных заболеваний;
  • хронические патологии с частыми рецидивами;
  • частые стрессовые ситуации;
  • курение, алкоголизм;
  • несоблюдение личной гигиены, проживание в антисанитарных условиях.

Мицетома носа, в частности, клиновидной пазухи, может быть обусловлена частыми инфекционными заболеваниями, на фоне чего снижаются защитные свойства слизистой носа.

Определить возбудителя можно только путем проведения лабораторной диагностики. На основании этого и будет подобрана тактика лечения. Поэтому проводить самостоятельно терапевтические симптоматические мероприятия не рекомендуется, так как это чаще всего приводит к серьезным осложнениям.

Причины недуга

Развитию патологического процесса, как и других микозных заболеваний, способствует ряд факторов, среди которых:

  • бесконтрольный прием антибактериальных препаратов;
  • плохая экологическая ситуация в регионе;
  • снижение уровня иммунитета, вызванное иммунодефицитными состояниями, хроническими недугами висцеральных органных структур, гипергликемией и тому подобное;
  • наличие в организме раковых образований;
  • попадание во время стоматологических процедур в полость гайморовой пазухи стоматологического материала для пломб, содержащего цинк, являющийся естественным ускорителем роста грибков рода Aspergillus.

Классификация и причины болезни

Доказано, что у 10% пациентов страдающих риносинуситами в носовой полости присутствуют грибы способные спровоцировать развитие болезни. Почти у всех у них была выявлена высокая концентрация иммуноглобулина IgE и завышенное содержание специфических антител к болезнетворным грибам, что свидетельствует о аллергизации организма подобным видом инфекции.

Если у пациента грибковый гайморит наблюдается длительное время, то он может стать причиной бронхиальной астмы.

Чаще всего от патологии страдают в подростковом и молодом возрасте. Как правило, заболевание распространенно в районах, где климат отличается высокой влажностью.

Гайморит грибковый бывает:

    Инвазивным. Он развивается у пациентов с очень ослабленной иммунной системой, к примеру, больных белокровием, у онкобольных получающих химиотерапию, ВИЧ-положительных граждан, людей, страдающих тяжелыми формами сахарного диабета, которые не удается корректировать инъекциями инсулина или приемом сахароснижающих медикаментов. Такая форма гайморита наблюдается редко, она может быть как острой, так и хронической.

Неинвазивным. Он наблюдается чаще и поражает людей с нормальным иммунитетом. Такой вид инфекции бывает 2-х видов:

  • мицетома или грибковое тело или шар, наблюдается чаще всего, развивается на фоне простудных заболеваний или иных патологий, при которых присутствует отек слизистой носа, в результате чего развивается закупорка соустья синуса и создаются оптимальные условия для роста грибковых колоний,
  • хронический аллергический гайморит грибковой этиологии, который нередко развивается у граждан страдающих сопутствующими патологиями аллергической природы, например, бронхиальной астмой, аллергическим насморком, уртикарией и другими болезнями, в результате этих заболеваний в носу разрастаются полипы, и наблюдается воспаление синусов.

Чаще всего заболевание провоцируют плесневые и дрожжеподобные грибы рода Кандида, Аспергилла, Мукоровые и некоторые другие виды.

Факторами-провокаторами грибкового гайморита являются:

  • продолжительная антибиотикотерапия,
  • гормональный дисбаланс,
  • проникновение посторонних предметов в гайморовы синусы, так как, к примеру, стоматологические пломбы могут стать причиной грибковой инфекции особенно микроорганизмы хорошо размножаются на цинкосодержащих материалах, попадать в пазуху могут кусочки костной ткани после травмы носа,
  • хронические заболевания верхних дыхательных путей,
  • аллергические реакции, тем более, если от них страдают верхние дыхательные пути.

При развитии хронического аллергического грибкового гайморита сначала наблюдается заражение гайморов синусов болезнетворными грибами и только на фоне этого образуются комплексы антиген-антитело, то есть патология имеет инфекционно-иммунологическую природу.

Клиническая картина

Грибковый гайморит симптомы может иметь различные в зависимости от формы патологии.

Для мицетомы могут быть характерны следующие признаки:

  • периодические и постоянные головные боли,
  • болезные ощущения в районе зубов и верхней челюсти,
  • расстройство дыхания и отечность слизистой носовой полости,
  • выделения из ноздрей со зловонным запахом, иногда с кровью.

Но бывает и так что грибковый шар долгое время себя никак не проявляет и у пациента вообще отсутствует симптоматика болезни.

Для хронического аллергического грибкового гайморита характерны следующие симптомы:

  • головная боль,
  • ощущение распирания в синусе,
  • слизистые выделения из ноздрей, помимо слизи может присутствовать кровь,
  • полипы в носовой полости,
  • нарушения обоняния,
  • заложенность.

Как правило, такое течения грибкового гайморита возникает на фоне различных аллергических заболеваний и редко когда встречается отдельно от них.

Молниеносное течение инвазивного грибкового гайморита характеризуется такими признаками:

  • высокая температура,
  • выраженные головные боли,
  • нарушение зрения,
  • проблемы с дыханием,
  • секреция крови из ноздрей.

Методы терапии

При неинвазивном грибковом гайморите не выписывают системные антимикотические лекарственные средства.

Грибковый шар и аллергический гайморит лечатся только оперативным путем.

В зависимости от степени запущенности инфекции может быть проведена:

  • традиционная гайморотомия,
  • ринотомия по Денкеру,
  • эндоскопическая операция.

Терапия инвазивного верхнечелюстного синусита грибковой природы заключается в иссечение всех отмерших участков, с последующим назначением антимикотических средств для приема внутрь. Это могут быть такие препараты как:

  1. Ирунин.
  2. Кетоконазол.
  3. Ламизил.
  4. Флюкостат и другие.

Принимать их надо длительно, подбирать схему лечения должен врач.

Для повышения иммунитета назначают иммуномодуляторы со стимулирующим эффектом, которые могут быть природного и химического происхождения, например, Иммунал, лимонник, индукторы интерферона.

При аллергическом грибковом гайморите назначают кортикостероиды, которые купируют воспаления, снимают отечность, убирают симптомы аллергии.

Обычно их выписывают в виде аэрозолей для местного применения, например, Насобек.

Последствия патологии и профилактика

Если при развитии грибкового гайморита не будет проведено адекватное лечение, то болезнь прогрессирует и патологический процесс захватит все синусы, включая решетчатый лабиринт.

Патогенный агент с током крови может распространяться в различные внутренние органы, в том числе и головной мозг, что может стать причиной гибели пациента из-за развития воспаления оболочек головного мозга, скопления гноя в полости черепа, тромбоза сосудистого русла, комы.

Для предупреждения развития микоза верхнечелюстного синуса важно укреплять иммунитет путем закаливания.

  • сбалансировано питаться,
  • научиться справляться со стрессами,
  • отрегулировать распорядок дня, достаточно времени уделять сну и отдыху,
  • регулярно бывать на свежем воздухе,
  • в случае необходимости принимать поливитамины назначенные врачом,
  • отказаться от вредных привычек, таких как алкоголизм и табакокурение,
  • заниматься спортом,
  • лечить сопутствующие заболевания, если избавиться от них не получается, то проводить корректирующую терапию,
  • избегать травм лица и носа.

Грибковый гайморит опасное заболевание, которое при отсутствии своевременного лечения может стать причиной летального исхода пациента, поэтому при первых признаках патологии важно безотлагательно записаться на прием к отоларингологу.

Гайморова пазуха и «грибковое тело»

Мицетома (аспергиллома, грибковый шар, грибковое тело) околоносовых пазух – это особая форма воспаления пазух грибковой природы. В применении к гайморовой пазухе можно сказать еще так: мицетома гайморовой пазухи – это один из видов гайморита грибкового происхождения. Чаще всего мицетома возникает именно в гайморовой пазухе. В дальнейшем в данной статье речь идет только о мицетоме гайморовой пазухи.

Мицетома гайморовой пазухи – название не совсем корректное, но устоявшееся в русскоязычной медицинской литературе. В англоязычной литературе более распространен термин fungus ball («грибковый шар» или «грибковое тело»).

Что представляет собой мицетома (грибковый шар)? Это скопление мицелия грибов рода Aspergillus и элементов его распада. Мицетома гайморовой пазухи относится к так называемым неинвазивным формам грибкового воспаления. Слово «неинвазивный» означает, что мицелий гриба просто растет внутри полости пазухи, а не прорастает в слизистую оболочку гайморовой пазухи.

Причины развития мицетомы не всегда ясны. Мицетома нередко развивается у практически здоровых людей без иммунодефицита. [2] Одной из причин может быть попадание цинксодержащих материалов в пазуху в результате эндодонтических манипуляций (пломбировка канала корня зуба). Существуют экспериментальные свидетельства, что цинк внутри гайморовой пазухи может стимулировать рост грибов рода Aspergillus. [1,2]

Мицетома, как правило, развивается только в одной гайморовой пазухе, хотя описаны редкие случаи двусторонней мицетомы.

Как проявляет себя мицетома? Обычно человека беспокоят гнойные выделения с неприятным запахом из одной половины носа, заложенность носа, иногда могут быть боли в области гайморовой пазухи, повышение температуры тела.

Как установить диагноз? Ни жалобы пациента, ни вид полости носа при осмотре не являются характерными только для мицетомы. Только расспроса пациента и осмотра для установления диагноза не достаточно. Основным методом диагностики мицетомы гайморовой пазухи является КТ-исследование (компьютерная томография). Особенно характерно для мицетомы обнаружение на КТ гайморовой пазухи очагов металлической плотности в толще заполняющего гайморову пазуху вещества. [1]

Лечение мицетомы – хирургическое. Никакими таблетками, каплями и настойками нельзя очистить гайморову пазуху от мицелия. Его можно только механически удалить во время операции. Операция выполняется как через нос, так и с помощью доступа через переднюю стенку гайморовой пазухи под губой. Благодаря тому, что грибковый мицелий при мицетоме не прорастает в слизистую, операция дает хороший эффект. Повторное возникновение грибкового шара в гайморовой пазухе бывает крайне редко.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

1. Dhong HJ, Lanza DC. Fungal Rhinosinusitis // In: Diseases of the Sinuses: Diagnosis and Management / Kennedy D.W., Bolger W.E., Zinreich S.J., eds. – Hamilton, 2001. – Chapt.15. – P.179–196.

2. Ryan MW, Marple BF. Fungal Rhinosinusitis // In: Rhinology: Diseases of the Nose, Sinuses, and Skull Base / David W. Kennedy, Peter H. Hwang eds. – New York, 2012. – Chapt.16.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: