Острый пансинусит: симптомы и лечение

Лёгкие формы можно лечить дома при регулярном посещении врача, в то время как среднетяжёлые и тяжёлые требуют госпитализации в отделение отоларингологии. Пациенту назначается палатный или общий режим с ограничением нагрузок, а также диета с высоким количеством белков, витаминов, минеральных комплексов. План лечения включает в себя:

Список литературы:

Cummings Otolaryngology, 7th Edition by Paul W. Flint, MD, Bruce H. Haughey, MD, FACS, Valerie J. Lund, CBE, MS, FRCS, FRCSEd, K. Thomas Robbins, MD, FACS, J. Regan Thomas, MD, FACS, Marci M. Lesperance, MD and Howard W. Francis

Meltzer EO, Hamilos DL, Hadley JA, et al. Rhinosinusitis: Establishing definitions for clinical research and patient care. Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 131:S1.

Rosenfeld RM, Piccirillo JF, Chandrasekhar SS, et al. Clinical practice guideline (update): adult sinusitis. Otolaryngol Head Neck Surg 2015; 152:S1.

Blackwell DL, Lucas JW, Clarke TC. Summary health statistics for U.S. adults: national health interview survey, 2012. Vital Health Stat 10 2014; :1.

Wilson JF. In the clinic. Acute sinusitis. Ann Intern Med 2010; 153:ITC31.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении устранить недуг можно за 2 недели. В ином случае повышен риск перехода заболевания в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Не исключены и такие осложнения как:

  • гипоксия головного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз;
  • сепсис;
  • абсцесс и флегмона глазниц;
  • повреждение надкостницы и кости.

Заболевание приводит к летальному исходу при отказе в лечении синуситов.

Профилактика

Для предупреждения болезни следует правильно питаться, употреблять овощи и фрукты, принимать витамины и следить за состоянием слизистых оболочек. При первых признаках недуга применять противовирусные средства и обращаться за помощью к специалистам.

Пациенты следует пересмотреть образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, полоскать носоглотку солевыми растворами в период сложной эпидобстановки.

Заболевания ЛОР органов стоят на первом месте по распространенности, но, несмотря на это врачи умеют лечить синуситы, предупреждая опасные последствия. Пансинусит – одна из патологий отоларингологии, встречающаяся не реже чем гайморит. Своевременная диагностика позволяет провести комплексное лечение, и избавит пациента от насморка. Эффективна и профилактика заболевания, которая помогает повысить защитные функции организма и предупредить рецидив.

Острый пансинусит и причины его развития, симптомы и лечение

Пансинусит — это инфекционное заболевание, которое возникает как осложнение при тяжёлом течении других заболеваний верхних дыхательных путей.

Пансинусит также является сложной формой синусита при неправильном его лечении или запущении болезни. Такое осложнение развивается довольно стремительно и поражает все околоносовые пазухи. Гнойно-воспалительный процесс поражает не только слизистые оболочки пазух, но и хрящевые перегородки и подслизистые слои мягких тканей.

Вызывается заболевание вирусами или бактериями типа кокки. Тяжело поддаётся лечению и требует постоянной профилактики при первых симптомах насморка. Может развиваться как у взрослого человека, так и у ребёнка.Лечится преимущественно антибиотиками, однако, не исключено лечение и народными средствами.

При неправильном лечении или частых рецидивах может обретать хроническую форму и обостряться при соответствующих благоприятных условиях для заболевания. Хроническая форма пансинусита может обостряться даже при незначительных простудных заболеваниях. Это связано с ослаблением защитных функций организма.

В зависимости от условий протекания, пансинусит может иметь несколько форм. От этого зависит его дальнейшее лечение. Однако не стоит забывать и о природе заболевания так, как только правильная терапия поможет быстро избавиться от недуга и не допустить нежелательных последствий.

Основные виды пансинусита

Как уже говорилось, пансинусит — это инфекционное заболевание и оно делится на некоторые виды как по характеру воспалительного процесса, так и по характеру своего течения.

Так, в соответствии с процессом выделяют:

  • Катаральный пансинусит — возникает в результате острой вирусной инфекции верхних дыхательных путей. Характеризуется отсутствием гнойного процесса. Вызывает сильную отёчность и гиперемию носовых пазух. Для лечения катарального пансинусита применяют альтернативную терапию. То есть использую противовирусные препараты и назальные препараты, которые помогают убрать отёчность и способствуют лёгкому дыханию.
  • Полипозный пансинусит — возникает в результате наличия полипов в носовых ходах и прилегающих к ним пазух. Вызывает сильную заложенность носа и затруднённое дыхание. Для лечения полипного пансинусита применяют хирургическое вмешательство.
  • Гнойный пансинусит — возникает в результате большого скопления гноя в пазухах. считается самым опасным видом пансинусита так, как скопившийся гной может привести к более серьёзным последствиям. К тому же гнойно-воспалительный процесс поражает не только слизистую оболочку, но и подслизистый слой. Инфекция вызывается кокковыми бактериями и требует серьёзного медицинского лечения. А также прибегают к хирургическому вмешательству, за счёт которого проводят откачку гноя из пазух.

По степени течения заболевания выделяют:

  • Острый — заболевание протекает быстро и с ярко выраженными симптомами. Доставляет много неудобств выполнение простых домашних работ, так как сильная головная боль и затруднённое дыхание практически выбивают человека из колеи. Боль проявляется при наклоне головы вниз и при надавливании на околоносовые пазухи. Заложенность носа присутствует постоянно.
  • Хронический пансинусит — характеризуется своей периодичностью проявления. Симптомы при хронической форме выражены более мягко и проявляются только в период обострения. Хронический пансинусит даёт о себе знать даже при незначительных простудных заболеваниях.

Какая бы ни была форма и степень течения пансинусита, он требует серьёзного квалифицированного лечения. Так как неправильное или несвоевременное лечение может привести к его осложнению и нежелательным последствиям.

Острый пансинусит, что это такое?

Острый пансинусит это степень течения заболевания, которая характеризуется быстрой скоростью своего развития и яркой степенью выраженности симптомов. Острый пансинусит может быть нескольких видов:

  1. Острый катаральный пансинусит;
  2. Острый гнойный пансинусит;
  3. Острый полипный пансинусит.

Острый катаральный пансинусит характеризуется сильным отёком и гиперемией слизистых оболочек околоносовых пазух. При таком течении катарального пансинусита температура тела достигает 39-40 градусов. Носовые проходы настолько сужены, что больному очень тяжело дышать. чувство заложенности не покидает человека на протяжении всего дня. Обычные сосудосужающие назальные препараты не даю нужного результата так, как для лечения пансинусита требуется комплексное лечение. При неправильной или несвоевременной терапии катаральная форма может переходить в гнойную и тогда требуется более серьёзное лечение.

Острый гнойный пансинусит Протекает с большим скоплением гноя в пазухах, вызывает воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя. Такой острый гнойный процесс может также поражать хрящевые перегородки и кости носа. Протекает острый гнойный пансинусит с высокими температурами. Требует серьёзного комплексного медикаментозного лечения и при необходимости хирурического вмешательства. При несвоевременном лечении гнйно-воспалитеьный процесс может вызывать серьёзные осложнения и вызывать воспаление среднего уха и слизистой оболочки мозга.

Острый полипный пансинусит вызывается сильным разрастанием полипов. Полипные образования сначала заполоняют носовые ходы, а затем распространяются на околоносовые пазухи Чем очень сильно затрудняют дыхание через нос. В лечении острого полипного пансинусита применяется хирургическое вмешательство, при помощи которого происходит удаление полипов. Дальше применяется консервативное лечение.

Острый пансинусит довольно серьёзное заболевание и требует к себе своевременного и правильного подхода. Может вызываться как вирусами, так и бактериями, однако, в любом случае требует правильного комплексного лечения. Неправильная или несвоевременная терапия острого пансинусита может спровоцировать серьёзные осложнения.

Основные причины развития острого пансинусита

На развитие острого пансинусита могут влиять различные причины, однако, самой главной и основной является ослабление защитных функций иммунной системы. Как уже говорилось, пансинусит может вызываться вирусами, бактериями и, а также разрастанием полипов в околоносовые пазухи. Так, среди основных причин развития этого заболевания выделяют:

Симптоматическая картина развития острого пансинусита

Симптомы при развитии острого пансинусита сходны с симптомами обычного пансинусита и отличаются только яркостью своей выраженности и более тяжёлым течением. Отличительной чертой острого гнойно-воспалительного процесса также является повышение базальной температуры до 38–39 градусов. Так, среди основны симптомов выделяют:

При сильной заложенности носа и постоянной головной боли следует немедленно обратиться к врачу. Так как эти первые симптомы могут говорить о начале развития пансинусита, который при неправильном или несвоевременном лечении может приобретать острую форму. Острый пансинусит тянет за собой ряд нежелательных последствий и осложнений.

Лечение острого пансинусита медикаментозным путём и народным средствами

Для лечения пансинусита медикаментами применяют комплексную терапию, а в некоторых случаях прибегают и к хирургическому вмешательству.

При лечении пансинусита, вызванного вирусной инфекцией, применяют ряд противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, которые активно будут бороться с болезнетворными вирусами и подымать защитные функции организма. А также применяются сосудосуживающие спреи и капли в нос.

Для лечения бактериального пансинусита применяют антибиотики широкого спектра действия и различные растворы для промывания носа. В этом случае антибиотики активно борются с патогенными бактериями, а растворы помогают вымывать скопившийся гной в околоносовых пазухах.

При развитии аллергического пансинусита применяют антигистаминные препараты и сосудосуживающие назальные спреи и капли. Антигистаминные препараты помогу снять отёчность носовых ходов и прилегающих к ним пазух, тем самым облегчив дыхание человека через нос. Сосудосуживающие препараты будут препятствовать выделению и скоплению слизи в пазухах.

Для лечения полипного пансинусита прибегают к хирургическому вмешательству при помощи которого полипы в носовых хода и пазухах либо прижигаются, либо полностью удаляются. Хирургическое вмешательство применяется также при сильном застое гноя при остром гнойном пансинусите.

Не исключено также лечение острого пансинусита народными средствами. Такое лечение заключается в промывании носа настоями из лечебных трав (шалфей, календула, зверобой, ромашка). Проводятся ингаляции над паровыми банями из трав и закапывание носа соком буряка, моркови, каланхоэ. А также для ингаляции в домашних условиях применяют небулайзер. Ингаляции проводятся при помощи медикаментозных растворов. Неотъемлемой частью лечения народными средствами является прогревание носовых пазух. Для прогревания используют воск с озокеритом, соль и гину. Однако, если пансинусит вызван сильным скоплением гноя или разрастанием полипов, то от такой процедуры следует отказаться.

При самостоятельном домашнем лечении пансинусита следует помнить о риске развития нежелательных последствий и осложнений. Поэтому при сильно затянувшемся заболевании или неэффективности домашних мероприятий следует немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Профилактика развития острого пансинусита

Для предотвращения развития острого пансинусита следует уделять особое внимание иммунной системе. Так как при хронической форме этого заболевания его обострение может спровоцировать даже незначительные простудные заболевания. Также следует избегать сильного переохлаждения. Это может значительно понизить защитные функции организма и спровоцировать развитие заболевания. При первых симптомах заболевания применять своевременное и правильное лечение и сообщать лечащему врачу в случае его неэффективности.

Острый пансинусит требует комплексного и серьёзного лечения. Поэтому прежде чем начать самостоятельное лечение, следует знать причину возникновения заболевания и принципы его лечения. При неэффективности лечения в домашних условиях необходимо обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие нежелательных и опасных осложнений.

Пансинусит

Рассказывает Ираклий Якобашвили, оториноларинголог, к.м.н.

Острый синусит — это инфекционное заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки внутри придаточных пазух носа, и длится до 4 недель. Является чрезвычайно распространенным заболеванием у детей и взрослых. Оно может возникать в результате вирусной или бактериальной инфекции. В случае вируса специальное лечение не требуется, бактериальная же инфекция протекает более тяжело и требует медикаментозной терапии. Препараты назначаются строго врачом.

Носовые пазухи – это полости, расположенные в черепе, заполненные воздухом и покрытые внутри слизистой оболочкой. Их функция заключается в согревании, очищении и увлажнении воздуха, поступающего при вдохе, а также в защите от повреждений головного мозга и глазных яблок. В дополнении к этому, они защищают нас от вирусов и бактерий и придают нашему голосу индивидуальность.

Однако в некоторых случаях они сами становятся очагами инфекции. Это происходит, когда закрываются выводные протоки носовых синусов, которые соединяют их с носовой полостью (например, из-за полипов при полипозном синусите).

Пансинусит — одна из форм острого гнойного синусита. При пансинусите воспаляются сразу все придаточные пазухи черепа, что сопровождается накоплением в них большого количества гноя и слизи. Это парные (левые и правые) верхнечелюстные, клиновидные, решетчатые и лобные пазухи (Рис 1.).

Рис. 1. Анатомия придаточных пазух носа

Такой вариант воспалительного процесса наиболее тяжелый, несет больше рисков осложнений (в том числе воспаления мозговых оболочек — менингита), особенно у пациентов со сниженным иммунитетом, и чаще склонен переходить в хронический процесс. Одна из важных особенностей заболевания – это то, что оно может быстро (в течение 1-2 дней) развиться после обычной острой вирусной инфекции (ОРВИ).

Как лечить

Пансинусит требует немедленного врачебного вмешательства – решать проблему нужно быстро. Лечение основано не только на устранении инфекции – важное место занимает общая симптоматическая терапия. Не стоит пренебрегать и народными средствами.

Этиотропная терапия

Это лечение, направленное на иррадикацию возбудителя. Только после нее начнут проходить все симптомы заболевания.

В первую очередь ЛОР-врач начинает лечение с Амоксициллина, Амоксиклава или Цефексима, дополняя их антибиотиками в каплях Изофра, Полидекса. Лечение продолжается не менее 1 недели. При отсутствии эффекта больной принимает два антибиотика, или ему назначается Азитромицин, Кларитромицин.

При выявлении грибов и дрожжей назначается Нистатин, Флуконазол, при уточнении вирусной этиологии – интерфероновые препараты.

Восстановление дыхания

Включает использование капель, которые снимают симптомы заложенности носа и отек. Для удаления выделений из носа назначается промывание солевыми растворами, каплями Квикс, Салин, Долфин, Аквамарис. От заложенности носа следует капать сосудосуживающие препараты – Ксилин, Нафазалин, Називин. С этой же целью можно использовать гомеопатические капли – Синупрет, Цикламена.

Симптоматическая терапия

В острый лихорадочный период больному назначается постельный режим, обильное питье и легкое питание. Для снижения температуры можно использовать Парацетамол, Аспирин, Ибуфен. Снять воспаление и его симптомы помогут Ибупрофен, Индометацин. От головной боли можно пить эти же таблетки или добавить Кеторолак, Нимесулид.

Перечисленные препараты отрицательно влияют на слизистую желудка, поэтому их употребляют после еды. При длительном лечении рекомендуется использовать в виде свечей.

Дренирование пазух

При плохом оттоке гноя, подозрении на развитие осложнений, тяжелом течении болезни назначается пункция пазух носа, в более острых ситуациях делается операция.

Рекомендуется удалить полипы, выровнять перегородку, устранить изменения после перелома костей носа хирургическим путем.

После выздоровления необходимо пропить курс иммуностимулирующего препарата. Для профилактики рецидива болезни следует избегать переохлаждений, вовремя лечить инфекционные заболевания, дважды в год пропивать курс витаминов. Особое внимание уделяется восстановлению здорового образа жизни.

Осложнения

Осложнения пансинусита связаны с распространением инфекционного процесса на ближайшие структуры. При проникновении микроорганизмов в кости черепа развивается остеомиелит. При прогрессирующем течении пансинусита наблюдается снижение зрения (связано с поражением зрительного перекрёста), ухудшение обоняния. Самыми опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек – менингит, который без должного лечения приводят к инвалидности или смерти. Если инфекция распространяется контактным путём со стороны лобной пазухи, может сформироваться эпидуральный или субдуральный абсцесс.

Диагностика пансинусита

Одним из основных критериев для установления диагноза пансинусит является сохранение вышеизложенных жалоб более 10 дней. Другой важный фактор — повторное ухудшение состояния пациента после первоначально наметившегося улучшения.

Методами выбора при диагностике острого пансинусита являются:

  • компьютерная томография (КТ) придаточных околоносовых пазух,
  • эндоскопическое исследование полости носа.

Дополнительные методы диагностики:

  • общий анализ крови,
  • С-реактивный белок,
  • назальная цитология,
  • посев экссудата из среднего носового хода или просвета пазухи.

Симптомы пансинусита

Симптомами острого пансинусита могут быть:

  • головная боль, чувство тяжести в голове,
  • боль в области лица, особенно при наклонах головы,
  • заложенность носа,
  • большое количество густых желто-зеленых выделений из полости носа,
  • стекание отделяемого по задней стенке глотки (постназальный затек),
  • снижение обоняния,
  • боль в области зубов верхней челюсти,
  • слабость,
  • заложенность в ушах.

Однако ни один из этих симптомов не является исключительным для острого пансинусита, диагноз может быть установлен только врачом после обследования.

Симптоматика

Клиника заболевания включает признаки болевого, катарального и интоксикационного синдромов.

  • Лихорадка;
  • Озноб;
  • Боль в проекции пазух носа;
  • Слизистые или гнойные выделения из носа;
  • Гнусавость или осиплость голоса;
  • Отечность лица;
  • Гнойный насморк;
  • Быстрая утомляемость, слабость и бледность.

У детей пансинусит подозревают при наличии ночного кашля и гнойных выделений из носа в течение 10 дней.

Острый пансинусит возникает внезапно и проявляется жаром, ознобом, слабостью. Головная боль присутствует постоянно или появляется периодически. У больных бледнеют кожные покровы, пропадает аппетит, нарушается сон. После развития выраженной интоксикации появляется заложенность носа, боль в проекции пораженных пазух, гнойный насморк, некоторая гнусавость. Обоняние притупляется или полностью пропадает.

Если воспаление захватывает правую лобную, гайморову и этмоидальную пазухи, развивается правосторонний пансинусит, который проявляется перечисленными выше клиническими признаками с пораженной стороны. При воспалении придаточных пазух слева, говорят о левостороннем пансинусите.

При адекватной терапии пансинусита прогноз благоприятный. При отсутствии своевременной и правильной диагностики заболевания, а также эффективного лечения острая форма патологии переходит в хроническую и осложняется воспалением мозговых оболочек.

Хронический пансинусит проявляется так же, как и острый, но в менее выраженной степени. Симптомы могут исчезать на некоторое время, а затем появляться вновь. Температура тела часто остается нормальной или повышается до субфебрильных значений. Гипертрофический пансинусит проявляется нарушением носового дыхания, отсутствием эффекта от сосудосуживающих капель, храпом по ночам, слизисто-гнойными выделениями из носа. У больных постоянно открыт рот, обоняние пропадает, нарушается кровообращение в лицевой зоне, ухудшается память.

Пансинусит у детей имеет некоторые особенности. Придаточные пазухи носа в детском возрасте еще не полностью сформированы. Заболевание у малышей может протекать бессимптомно, поскольку субъективные признаки выявить практически невозможно. У детей постарше пансинусит и полисинусит встречаются довольно часто, моносинусит практически не возникает.

Специальные методики, направленные на лечение пансинусита

Пункционные методики применяют в тех случаях, когда беспункционное лечение не дает положительных результатов и есть риск развития грозных осложнений — менингита, тромбоза, сепсиса, приводящих к инвалидизации и даже смерти больного. При гнойном пансинусите выполняют прокол одной из стенок пазухи для создания «коридора откачки» накопившихся масс застоявшейся слизи.

Пункция пазух носа заметно облегчает состояние больных и позволяет вылечить пансинусит без операции. Пункционное лечение позволяет вводить антибактериальные, антисептические, противовоспалительные и ферментативные средства непосредственно в полость пазухи.

Беспункционное лечение синус-катетером ЯМИК

Беспункционные методики – перемещение лекарств или физраствора с созданием избыточного давления жидкости и синус-катетер ЯМИК. Больным назначают промывание пазух носа. Для этого используют антибактериальные растворы, которые улучшают вытекание гнойных масс и уничтожают микробы.

После стихания острых симптомов проводится физиотерапия — магнитотерапия, УВЧ, микроволновая терапия, электрофорез,ультразвук, ингаляции, грязелечение.

Полипозный пансинусит лечат хирургическим путем. Оперативное вмешательство направлено на восстановление нормального оттока слизи из околоносовых пазух. В настоящее время проводят эндоскопические операции при полипозном пансинусите. С помощью эндоскопов врачи удаляют разросшиеся соединительнотканные элементы с минимальной степенью инвазии. Преимущества такого хирургического вмешательства — безболезненность, малая инвазивность, точность разрезов, быстрая адаптация, видеомониторинг операции.

Народная медицина

В домашних условиях лечить пансинусит можно с помощью паровых ингаляций, промываний носа и использования средств, повышающих иммунитет.

  1. Паровые ингаляции уменьшают заложенность носа и способствуют разжижению и оттоку слизистого отделяемого.
  2. Промывать нос дома рекомендуют физраствором, который можно купить в аптеке или сделать самостоятельно. Для этого половину чайной ложки соли следует развести в стакане теплой воды.
  3. Для повышения иммунитета полезно употреблять в пищу много свежих овощей и фруктов, пить много жидкости, которая разжижает слизь и выводит токсины из организма. Полезно пить свежевыжатые соки, теплые травяные чаи, простую воду.
  4. Липовый чай или настой хорошо снимает головную боль, возникающую при пансинусите.
  5. Яблочный уксус и мед помогают справиться с патологией на начальной стадии ее развития.
  6. Из меда и сока алоэ готовят капли, которые закапывают в каждую ноздрю трижды в день.
  7. Прогревания пазух носа можно проводить в домашних условиях только после консультации со специалистом.

Народная медицина при пансинусите

Несложные формы заболевания можно устранить с помощью народных средств в домашних условиях, но не стоит забывать, что прежде стоит проконсультироваться с терапевтом или ЛОР-врачом, которые смогут, с профессиональной точки зрения, оценить пользу и риски от данного лечения.

  1. Промывание носа: самый простой и надежный способ избавиться от заложенности и отека носовых пазух — это регулярно промывать нос травяными растворами. Для процедуры вполне подойдут отвары шалфея, календулы, малины или череды.
  2. Ингаляции: для этих целей используют паровые бани на основе теплых растворов из эвкалипта, шалфея, календулы, ромашки, душицы.
  3. Мази из природных компонентов: хорошим терапевтическим и антибактериальным эффектом обладают натуральные мази. Изготовить их можно из обычного воска или прополиса, с добавлением меда и алоэ.
  4. Массаж: в качестве дополнительного метода лечения острого пансинусита можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.

Причины заболевания

Основными причинами развития пансинусита являются инфекционные агенты – грибки, микробы, вирусы (стрептококки, синегнойная палочка, стафилококк и т. д.). Чужеродные организмы попадают в носовую полость при вдыхании через нос, то есть, риногенным путём, или из уже имеющихся очагов инфекции.

Провоцирующими факторами являются:

  • отсутствие иммунитета;
  • инфекции, развивающиеся в ротовой полости, зубах;
  • пагубные привычки – употребление спиртного, наркотических веществ, курение;
  • длительный приём антибактериальных препаратов;
  • вдыхание загрязнённого воздуха.

Кроме того, провоцировать развитие пансинусита могут:

  • аллергический ринит;
  • полипоз носа;
  • искривлённая перегородка носа;
  • травмирование головы, носа.

Провоцировать развитие воспалительного процесса может нелечение синуситов, гайморита, сфеноидита, фронтита, у детей – аденоиды.

Причины возникновения заболевания

Причин к возникновению заболевания несколько, однако, наиболее распространенной, а точнее основной – является инфекционное заражение. Инфицирование происходит при вдыхании воздуха или попадании воды, обсемененной условно-патогенными бактериями или вирусами. При слабой иммунной защите воспаляются синусы, и патогенные агенты перемещаются из одной полости в другую. Пансинусит – распространенный вид синусита у детей и взрослых.

Существуют иные причины и факторы риска, благоволящие к развитию пансинусита, такие как:

  • механические травмы носа;
  • врожденные аномалии строения околоносовых придаточных пазух;
  • аллергия;
  • аденоидная вегетация.

К факторам риска развития недуга относятся:

  • нездоровый образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • иммунная лабильность;
  • иммунодефицит;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

К возникновению пансинусита могут быть причастны вторичные заболевания, например, сахарный диабет, стоматологические дефекты, инфекции нижних дыхательных путей. Общий синусит нередкий «спутник» химиотерапии и длительной (порой неоправданной) гормонотерапии.

Любое патологическое состояние, сопровождающееся снижением иммунитета, может стать причиной пансинусита различной формы.

Гайморит, этмоидит и другие виды синусоидального воспаления могут также явиться причиной пансинусита, либо усугубить состояние носовых путей и пазух.

Радикальные меры

К таковым относятся: промывание пазух «методом кукушки», удаление полипов под местным наркозом, срезание участков с гиперплазией и полостное вскрытие пазухи при тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе. Чаще всего проводится промывание с применением синус-катетера ЯМИК.

Как лечить в домашних условиях

Лечить воспаление придаточных пазух носа можно в домашних условиях, однако народная медицина будет выступать как часть комплексного лечения. Нетрадиционные способы направлены на восстановление общего и местного иммунитета, очищение полостей от скопившейся слизи. Наиболее популярны:

  • капли из меда и сока алоэ вера;
  • паровые ингаляции из лекарственных трав и отваров;
  • чай на основе лечебных трав и меда.

Домашнее лечение заключается в выполнении специальных дыхательных упражнений, соблюдение режима питания и отказ т пагубных привычек. Перед проведением лечения народными способами следует проконсультироваться у ЛОР.

Острый пансинусит: всё об этой болезни и её лечении

Заболевание с интригующим названием острый пансинусит отнюдь не редкий недуг, которым по статистике медиков хоть раз в жизни болеет каждый 10-й человек в России. И это не удивительно — климат в нашей стране располагает к подобным заболеваниям, и, даже если вы ни разу не сталкивались с подобным термином, то знать о нём обязаны, чтобы в случае непредвиденного заболевания принять необходимые меры для устранения симптомов.

Распознать болезнь достаточно просто — это воспалительный процесс, при котором поражаются придаточные пазухи носа. От обычного насморка пансинусит отличает наиболее острые симптомы, которые доставляют много неприятностей пациенту, ослабляя его общий иммунитет. Но, как бы плохо не было человеку, он должен найти в себе силы, чтобы начать незамедлительное лечение, иначе болезнь может спровоцировать серьёзные последствия, которые приведут к операции.

Диагностика

Заболевание требует врачебной помощи – правильной диагностики и назначения эффективных лекарственных препаратов. Чтобы определить форму, выполняются:

  1. Рентген;
  2. Эндоскопия носовых пазух;
  3. Микробиологические исследования экссудата;
  4. Пунктирование поражённых участков.

После выполнения необходимых исследований и получения результатов лабораторных анализов назначается лечение.

Пансинусит – симптомы и лечение

Пансинусит – это синусит осложненного течения, точнее сказать воспаление всех околоносовых придаточных пазух («пан» — общее, «синусит» — воспаление носовых синусов). Заболевание отличается тяжестью течения, так как помимо железистого слоя в патологический процесс вовлечены нижние слои (надкостница, кость и подкожные слои). Одновременное воспаление околоносовых придаточных полостей возникает по различным причинам, и при несвоевременном лечении характеризуется развитием неблагоприятных для человека осложнений.

Острый и хронический пансинусит: признаки и лечение в домашних условиях

Пансинусит характеризуется воспалением, которое распространяется на все 4 придаточные пазухи носа. Патология является осложнением запущенного синусита, в том числе и этмоидального, фронтита, гайморита, сфеноидита. Развитие заболевание происходит стремительно с одной пазухи на другую (из-за слишком близкого их расположения). При этом наблюдаются характерные симптомы. Если вовремя не приступить к терапии, то это чревато осложнениями в виде перехода воспалительного на оболочки головного мозга. Что такое пансинусит и как его лечить?

Симптомы болезни

Острый пансинусит симптомы имеет достаточно выраженным, однако, чтобы поставить правильный диагноз, нужно пройти обследование у доктора. Основные признаки пансинусита:

  • увеличение температуры;
  • сильная головная боль;
  • продолжительная заложенность носа;
  • гнойный насморк;
  • отечность слизистой;
  • быстрая утомляемость.

Хронический пансинусит имеет точно такие же признаки, как и острая форма болезни, но они менее выражены и поэтому определить их наличие иногда бывает достаточно сложно. Они могут исчезать на определенное время, а затем снова возвращаются.

Основные симптомы

Симптоматика пансинусита схожа с классическими проявлениями воспаления пазух носа, однако, как правило, более ярко выражена.

  1. Чрезвычайно стойкая заложенность носа, вплоть до полной воздушной непроходимости носовых каналов.
  2. Постоянная повышенная температура, вызванная массовым поражением всех пазух и развитием инфекции.
  3. Сильная головная боль в лицевой части, которая не перебивается даже мощными обезболивающими.
  4. Припухлость лица.
  5. Гнусавый, зачастую осиплый голос.
  6. Насморк гнойного типа с обильными выделениями (зачастую это могут быть жёлтые сопли).
  7. Быстрая утомляемость, сильная слабость всего организма, бледный цвет кожи.

Пансинуситы могут проявляются в различных формах:

Медикаментозный способ

  1. Курс системных антибиотиков широко спектра действия. Рационально применять препараты цефалоспориновой или макролидной группы – Цефтриаксон, Эритромицин, Азитромицин. Дозировка и длительность курса определяется индивидуально в зависимости от формы пансинусита и запущенности болезни.
  2. Сосудосуживающие капли от насморка. Временно нейтрализируют заложенность носа, позволяют дышать им, выводить гной и слизь, применять препараты местного действия. Самые популярные – Виброцил, Нафтизин, Риназолин. Курс приёма – не более семи дней.
  3. Промывания специальным физраствором. После восстановления носового дыхания при помощи сосудосуживающих капель, рационально использовать специальные растворы для промывания пазух носа на соляной или фурацилиновой основе. При пансинуситах лучше делать это в условиях стационара (известная процедура «Кукушка»), в крайнем случае – дома, соблюдая технологию такого рода мероприятия.
  4. Использование местный комплексных препаратов. После очистки и деблокации носовых ходов и промывки, рационально использовать в качестве дополнительной терапии, комплексные капли гомеопатического спектра – Эуфорбиум, Афлубин Ларинол.
  5. Антигистаминные препараты. Для уменьшения воспалительных реакций и снижения негативного эффекта от лекарственных препаратов, обычно назначают антигистаминные препараты Лоратадин, Эриус.
  6. Кортикостероиды. При острой форме пансинусита назначаются кортикостероиды – гормональные препараты Гидрокортизон, Преднизолон.

Народные средства

Любые традиционные народные методы лечения такого заболевания необходимо чётко согласовывать с ЛОР-врачом, иначе можно получить значительное ухудшение состояния здоровья.

  1. Промывания носа травяными отварами. Отдельные травы или комплексы из шалфея, зверобоя, календулы, череды, малины, каланхоэ и проч., заливаются тёплой водой в пропорции 1 столовая ложка сбора на литр воды, настаиваются на водяной бане и отцеживаются. При помощи классической процедуры промывания носа полученную субстанцию вводят в носовые пазухи, после чего тщательно высмаркивают.
  2. Ингаляции. Такого рода процедуры проводят над паровыми банями с травяной основой из ромашки, шалфея, душицы, эвкалипта. Запрещено проводить данную процедуру больным, имеющим проблемы с дыхательной системой, легкими и сердечно-сосудистой системой. Не путать с применением небулайзера при обычном насморке.
  3. Прогревания. Данный тип мероприятий заключается в нагреве глины или соли, а также размещения рабочей субстанции в тканевых мешочках на области пазух носа. Нельзя проводить прогревания в том случае, если пансинусит имеет гнойную или полипную форму.
  4. Использования мазей. При пансинусите в народной медицине рекомендуют использовать мази на основе воска, каланхоэ, мёда и алоэ. Данной субстанцией смазываются ватные тампоны, вставляются на двадцать минут в носовые ходы. Запрещено применять мази тем, кто имеет высокую чувствительность или аллергию к какому-либо компоненту мази.

О болезни в подробностях

Нос человека — уникальный по своему строению орган. Все околоносовые пазухи расположены достаточно близко к полости носа и сообщаются между собой, поэтому любая инфекция или воспалительный процесс в самом носу быстро распространяется по соседним частям, что приводит к болевым ощущениям в различных областях лица, например, лобной или височной. При остром пансинусите в воспалительный процесс вовлекаются пазухи:

  • лобная, расположенная в области лба и бровей;
  • клиновидная, расположенная в области переносицы и висков;
  • решётчатая, расположенная в полости носа;
  • верхнечелюстная, расположенная в области верхней челюсти и щек.

Чаще всего болезнь возникает из-за инфекции, попадающей в организм человека при контакте с другим больным, а также при поражении различными вирусами в период обострения вирусных инфекций. В этих случаях стенки слизистой носа атакуют микробы, появляется насморк, покраснение, жжение. Есть и другие причины, по которым человек может заболеть острым пансинуситом, например:

  • сахарный диабет;
  • алкоголизм;
  • ВИЧ;
  • гормональные сбои;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет.

В медицинской практике встречаются и такие причины развития воспалительных процессов в носу, как травма носовой кости или врожденное изменение костных структур носа.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатой терапии пансинусита прогноз для здоровья и жизни пациента благоприятный. При отсроченном вмешательстве существует риск развития гнойных осложнений, полной утраты обоняния. Профилактика развития болезни включает терапию хронических заболеваний ЛОР-органов и коррекцию аномалий развития, предотвращение травматических воздействий на область лица. Необходимо также укреплять иммунитет путём регулярных физических нагрузок и здорового питания.

Народные методики

Эффективно можно вылечить пансинусит и народными средствами. Для промывания носа широко применяются отвары лекарственных трав. Существуют специальные травяные сборы, которые применяются для приготовления отвара.

Полученным отваром нужно тщательно промывать носовые пазухи, однако, стоит помнить, что у этого средства имеются определенные противопоказания.

К народным методикам терапии можно отнести и ингаляции. Для их проведения нужно взять травы, обладающие бактерицидным и противовоспалительным эффектом. Ингаляции помогают улучшить отток слизи из воспаленных полостей носа.

Народные методы

Лечение пансинусита, как и синусита, должно проводиться комплексно. Одними народными средствами болезнь не победить, но их использование совместно с лекарствами приблизит выздоровление. Народными средствами можно снять симптомы интоксикации, подавить рост бактерий.

Травяные отвары

Для профилактики и лечения отлично подходит употребление чая из лекарственных трав: ромашки, календулы, зверобоя и липы. Этими же отварами можно полоскать нос и горло.

Капли

Для профилактики воспаления пазух народными средствами используются капли в нос. Для этого смешивают в равных пропорциях мед и сок алоэ, сок алоэ с настойкой из прополиса. Народные рецепты каплей снимают воспаление, убивают бактерии, пробивают нос.

Ингаляции

Более быстрого эффекта от лекарственных растений помогут добиться ингаляции. Для паровой ингаляции можно использовать шалфей, листья эвкалипта, прополис, ромашку, календулу, лавровые листья.

Массаж и дыхательная гимнастика

Укрепить защитные свойства организма, восстановить носовое дыхание поможет массаж носа, точечный массаж. Точечный массаж делается на болевых точках кончиков больших пальцев рук с ног. Он снимает боль и воспаление в острый период болезни. Избежать рецидивов болезни, укрепить здоровье поможет иглоукалывание биологически активных точек.

Заболевание нередко имеет тяжелые последствия в виде менингита, эмпиемы, прорыва гноя в глаза. Увеличивается риск заболеваемости пневмонией, бронхитом, сепсисом, инфекционным миокардитом, нефритом. Не исключен смертельный исход.

В развитии пансинусита основную роль играет небрежное отношение к своему здоровью. Берегите себя.

Патогенез

Полость носа с помощью узких ходов соединяется с семью околоносовыми синусами: парными верхнечелюстными, лобными и решётчатыми, одной клиновидной. Таким образом происходит регулярное очищение пазух от секрета желёз и микроорганизмов. Пусковым моментом в развитии пансинусита обычно служит вирусная инфекция верхних дыхательных путей. Воспалительный процесс провоцирует формирование отёка за счёт гиперсекреторной деятельности желёз и транссудации плазмы.

Очищение носовой полости путём высмаркивания способствует созданию давления около 65-85 мм рт. ст., в результате чего инфицированное содержимое проходит из носовых ходов в пазухи. Слизистая оболочка пазухи утолщается в несколько десятков раз, формирует подушкообразное выбухание, которое заполняет весь просвет, создаёт блокаду для естественного оттока. Благодаря отёку, нарушенному дренированию и избыточной секреции возникают оптимальные условия для роста бактериальной или грибковой инфекции.

Видовые особенности

Как и любое другое заболевание острый пансинусит имеет несколько видов, которые отличаются по своей симптоматике, причине появления, и, соответственно, нуждаются в совершенно различных друг от друга методах лечения. Заболевание делится на два основных вида: хронический и острый, но каждый из них имеет свои формы проявления и подразделяется на подвиды. К ним можно отнести:

  1. Катаральный: имеет вирусное проявление. Проявляется в виде отечности слизистой оболочки носа и околоносовых пазух.
  2. Полипозный: появляется в связи с наличием в организме полипов, которые нарушают нормальную работу пазух.
  3. Хронический: возникает на фоне недолеченного острого пансинусита или игнорировании болезни в целом. Проявляется теми же симптомами, что и острая форма, только менее выражено. Однако, во время обострения болезнь может привести к очень серьёзным последствиям.

В пазухах появляется гной, а при остром воспалении нагноения накапливаются и распространяются очень быстро, в достаточно больших объёмах. Гнойная жидкость может легко проникнуть в соседние отделы организма, например, в головной мозг. Данная форма заболевания должна лечиться с помощью хирургического вмешательства.

Признаки осложнений:

  • интенсивная головная боль, не проходящая после приема обычных анальгетиков (Ибупрофен),
  • неожиданное возникновение тошноты и рвоты,
  • светобоязнь,
  • угнетение сознания,
  • отек в области глаза и орбиты,
  • ограничение подвижности глазных яблок,
  • нарушение зрения,
  • высокая температура, не снижающаяся после приема нестероидных противовоспалительных препаратов.

Виды и формы болезни

Пансинусит может протекать в острой и хронической форме. Острая стадия болезни протекает достаточно сложно с ярко выраженными признаками. Болезнь, протекающая в хронической форме более коварная и опасная, так как ее признаки проявляются только время от времени.

Независимо от того, какая форма болезни, она имеет такие виды как:

Катаральный пансинусит протекает в достаточно легкой форме. Этот патологический процесс сопровождается значительной отечностью слизистых, но без накопления гноя. В большинстве случаев острый приступ устраняется без особых сложностей. Однако, в сложных и запущенных случаях воспалительный процесс может дополнительно распространиться на костную ткань.

Важно! На этапе проведения диагностирования очень важно установить вид болезни, так как на основе этого подбирается метод проведения терапии. Именно поэтому проводится КТ, что позволяет определить особенность течения болезни.

Полипозный и кистозный пансинусит характеризуется возникновением различного рода полипов и грануляций. Эти проявления возникают в результате хронического отека, который изначально приводит к утолщению слизистых, а затем и к возникновению новообразований. Полипозный пансинусит подразумевает под собой применение консервативной терапии и оперативное вмешательство.

Как и при любом другом виде синусита, из-за отека слизистой носа перекрываются каналы, соединяющие пазухи носа и ходы. Слизь накапливается в полости носа и в результате этого активно развиваются болезнетворные микроорганизмы, в результате чего образуется острый гнойный пансинусит.

Проявления болезни

Обычно диагноз «пансинусит» врач начинает подозревать после опроса больного, уточняя первые признаки заболевания и специфику симптомов.

Признаки заболевания такие же, как при синусите, только отличаются более тяжелой формой:

  • Температура всегда повышается до высоких цифр, держится стойко;
  • Сильная головная боль, которая не отступает даже после обезболивающего укола;
  • Нос заложен, пробивается с трудом;
  • Выделения из носа гнойные;
  • Нарушается восприятие запахов, больной может ощущать постоянный неприятный запах;
  • Изменение голоса: гнусавость, осиплость;
  • Обычно нарушается слух, появляется легкая заложенность в ушах;
  • Лицо опухает, больной ощущает лицевую боль, которая усиливается при наклонах, кашле, чихании, попытке пропальпировать пазухи.

Значительно ухудшается общее состояние человека, появляется вялость, апатия, сонливость, постоянное чувство дискомфорта, человек тяжело переносит яркий свет, ходьбу и передвижение на транспорте. Из-за интоксикации больной отказывается от еды.

Симптомы пансинусита ярко выражены – они заметно ухудшают качество жизни.

Лечение

При наличии хотя бы одного признака болезни необходимо проконсультироваться с доктором. Если диагноз «острый пансинусит» подтверждён, то больному рекомендуется лечь в больницу. Терапия в домашних условиях запрещена, ввиду большой вероятности осложнений.

Начинать лечение следует с приёма антибиотиков с расширенным действенным механизмом – Азитромицина, Амоксиклава, Ципрофлоксацина. Продолжительность терапии составляет в среднем 7-10 дней. Кроме того, назначаются антибактериальные препараты в виде спреев и капель (Изофра, Полидекса).

Если причиной болезни стала грибковая инфекция, выписывается Флуканозол, Кетоканозол, вирусная – Кагоцел, Ингавирин.

При заложенности носа рекомендованы к использованию сосудосуживающие препараты. Средства быстро облегчат дыхание, устранят насморк, сократят выделение слизи. Для этих целей подойдёт Називин, Нокспрей, Тизин, Ринонорм. Сосудосуживающее, противоотёчное, противовоспалительное и муколитическое действия оказывает аэрозоль Ринофлуимуцил.
Кроме того, назначается промывание носа растворами на основе очищенной морской воды – Долфином, Аквамарисом. В больнице процедура осуществляется при помощи электроотсоса, или методом Проетца.

Среди противовоспалительных средств предпочтение отдают Диклофенаку, Нурофену, Парацетамолу. В качестве антигистаминных препаратов (если болезнь вызвана аллергическим ринитом) показаны Супрастин, Зиртек.

Обязательно больному назначаются физиопроцедуры:

  1. УВЧ;
  2. магнитная терапия;
  3. сверхвысокочастотная терапия;
  4. лазеротерапия.

Если консервативная терапия не оказала положительного эффекта, прибегают к операции. В ходе оперативного вмешательства хирург осуществляет прокол пазухи, для того чтобы образовалось отверстие, через которое будет откачиваться скопившаяся слизь. Пункция также осуществляется для введения в полость пазухи антибактериальных, противовоспалительных препаратов. Полипозный пансинусит также лечится исключительно хирургическим путём.

После снятия острого процесса можно дополнить основное лечение народными средствами.
Дышать над паром только что сваренной картошки или горячим отваром ромашки, шалфея в течение 20 минут. Сверху голову накрывают полотенцем.

Для укрепления иммунитета, снятия воспалительного процесса, устранения боли принимают липовый чай.

Нос можно закапывать соком алоэ и каланхоэ.

В качестве домашнего средства для промывания полости носа используется солевой раствор – на стакан тёплой воды 1 ч. л. соли.

При пансинусите рекомендуется употреблять много овощей и фруктов, особенно, с большим содержанием витамина С (чёрная смородина, петрушка, болгарский перец).

Пансинусит – это заболевание, которое требует от себя срочного принятия мер. Если не приступить к лечению своевременно, то существует риск серьёзных осложнений – перехода патологии в хроническую форму, распространения воспалительного процесса на оболочки головного мозга. Избавиться от заболевания можно только после приёма антибактериальных препаратов.

Диагностика заболевания

Определить наличие такого заболевания, как острый пансинусит бывает непросто даже опытному врачу, во всяком случае, лишь по симптомам сделать это навряд ли удастся. Для установки точного диагноза потребуется более тщательный анамнез в комплексе с профессиональными подходами. К методам диагностирования пансинусита относятся:

  • эндоскопическое исследование полости носа;
  • риноскопия и рентген;
  • мазок гнойных масс и слизи;
  • УЗИ различных околоносовых пазух

В некоторых, особенно сложных и запущенных случаях, когда есть вероятность проникновения гнойных накоплений в головной мозг, могут понадобиться такие процедуры, как МРТ, КТ, пункция инфицированных пазух.

Осложнения пансинусита

Одно из самых грозных осложнений – менингит. Это воспаление мозговых оболочек, которое потенциально может угрожать жизни пациента, вызывает угнетение центральной неровной системы и требует лечения в отделении интенсивной терапии или реанимации. Но первичным является хирургическое лечения очага в носовом синусе.

Орбитальные осложнения (абсцесс орбиты, флегмона орбиты) – воспалительные заболевания глаза, которые могут вызвать частичную или полную потерю зрения. Подобное осложнение требует срочного хирургического вмешательства на пазухах носа для ликвидации основного очага воспаления.

Сепсис – системная воспалительная реакция организма, которая может сопровождаться нарушением в работе многих органов и систем. Состояние у таких пациентов расценивается как тяжелое и требует лечения в отдалении интенсивной терапии.

Отдельно следует сказать о важности контроля состояния придаточных пазух носа уже после перенесенного острого периода пансинусита, когда большинство симптомов проходит. При воспалении во всех придаточных пазухах носа есть очень высокая вероятность развития в одной из них хронического процесса, который может себя никак не проявлять.

Только согласованная и совместная работа врача и пациента, открытое обсуждение прогнозов и нюансов индивидуального клинического случая и грамотная терапия могут гарантировать полное излечение от этого патологического состояния.

Что такое пансинусит

Острый пансинусит – одна из самых сложных и серьезных форм синусита, представляет собой серьезный воспалительный процесс всех носовых пазух. По своей сути эта болезнь являет собой одновременно:

  • фронтит;
  • этмоидит;
  • гайморит;
  • сфеноидит.

Так как носовые пазухи расположены достаточно близко, то при несвоевременном проведении терапии инфекция распространяется достаточно быстро. Встречается эта болезнь не так уж и часто, однако, она требует своевременной и грамотной терапии, чтобы не допустить еще большего ухудшения состояния.

Важно! Медикаментозное средство для проведения терапии пансинусита подбирает исключительно только лечащий доктор, в соответствие с состоянием пациента, его возрастом и наличием показаний и противопоказаний.

Общие сведения

Пансинусит – это воспаление всех придаточных пазух носа: клиновидной (сфеноидит), верхнечелюстных (гайморит), лобных (фронтит), лабиринта решётчатой кости (этмоидит). Для пансинусита типична сезонность: большая часть людей заболевает в период осенне-зимних простуд и весеннего цветения. Острая форма воспаления околоносовых синусов выявляется в 2-4 раза чаще хронической. У детей синуситы сопровождают большинство патологий дыхательных путей. Основную группу больных составляют лица в возрасте от 4 до 35 лет. У лиц мужского пола пансинусит диагностируется незначительно чаще, чем у женщин – 53% от общего числа случаев.

Медикаментозное лечение

Пансинусит как лечить болезнь с помощью медикаментозных средств – этот вопрос интересует очень многих пациентов, так как важно своевременно избавиться от основных симптомов патологического процесса.

Проведение терапии подразумевает под собой несколько этапов, так как изначально нужно устранить отек слизистой. Для этого применяются назальные капли. Хороший эффект дает и промывание носовых пазух раствором фурацилина или солевым раствором.

Медикаментозное лечение пансинусита

Лечение острого пансинусита начинается с похода к терапевту и диагностического комплекса, на основании которого прописывается оптимальный курс терапии. Как правило, лечение пациента при данном заболевании проводится в домашних условиях под регулярным наблюдением врача. Для этого заболевшему прописывают различные лекарственные препараты в сочетании с домашними средствами, способными ускорить процесс выздоровления.

  1. Антибиотики: в случае с катаральной формой заболевания выписывается курс антибиотиков, способных подавлять дальнейшее размножение бактерий, что в конечном итоге приводит к их полному уничтожению. В число наиболее популярных антибиотиков широкого спектра действия попали препараты: «Цефтриаксон», «Эритромицин», «Эрифлюид» и др.
  2. Капли и спреи назальные: практически при любых формах пансинусита рекомендуется использовать назальные капли, которые разжижают слизь и помогают избавиться от заложенности носа. Наиболее популярные — «Нафтизин», «Виброцил», «Тизин».
  3. Промывание носа: практически неотъемлемой частью комплексного лечения является промывание носовых пазух специальными растворами на основе солей или фурацилина. Для этих цели лучше использовать шприц, спринцовку или небулайзер.
  4. Профилактика: после того как бактерии будут выведены из организма, а пазухи очищены от слизи и гноя, врач может назначить и другие препараты, позволяющие снизить последствие негативного эффекта от антибиотиков. Для этих целей назначаются антигистаминные препараты и витамины.

Не во всех случаях терапия в домашних условиях будет эффективна. Некоторых пациентов вылечить удастся только в условиях стационара, где ежедневно будут назначаться различного рода физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, прогревание и прочее.

Симптомы

Клиническая картина острого и хронического пансинусита проявляется по разному. Чаще всего наблюдаются:

  • Лихорадка;
  • Отёчность всего лица;
  • Боль в пазухах;
  • Слизь и гной из носа;
  • Озноб;
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабость.

При острой форме диагностируется сильная головная боль и бледность кожи, признаки интоксикации организма.

Острый и хронический риносинусит – симптомы, диагностика и методы лечения

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным. Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Лечение острого пансинусита

До недавних пор лечение острого пансинусита проводилось в условиях стационара, поскольку часто случались осложнения. В настоящее время удается их эффективно предотвращать благодаря наличию современных алгоритмов диагностики и лечения, поэтому пациентов с пансинуситом можно лечить амбулаторно, но с обязательным контролем состояния. При обнаружении первых признаков осложнений немедленно обращайтесь к врачу, потому что может возникнуть необходимость хирургического вмешательства.

Что такое пансинусит?

Острый пансинусит – одна из самых сложных и серьезных форм синусита, представляет собой серьезный воспалительный процесс всех носовых пазух. По своей сути эта болезнь являет собой одновременно:

  • фронтит;
  • этмоидит;
  • гайморит;
  • сфеноидит.

Так как носовые пазухи расположены достаточно близко, то при несвоевременном проведении терапии инфекция распространяется достаточно быстро. Встречается эта болезнь не так уж и часто, однако, она требует своевременной и грамотной терапии, чтобы не допустить еще большего ухудшения состояния.

Важно! Медикаментозное средство для проведения терапии пансинусита подбирает исключительно только лечащий доктор, в соответствие с состоянием пациента, его возрастом и наличием показаний и противопоказаний.

Пансинусит: причины, признаки, как лечить, операция

Пансинусит — осложненная форма синусита, представляющая собой воспалительный процесс, в который вовлекаются все околоносовые пазухи. (Также различают полисинусит – поражение нескольких пазух).

Болезнь развивается стремительно: инфекционный процесс охватывает придаточные полости носа, в них скапливается большое количество гноя. При пансинусите поражается не только слизистая оболочка пазух, но и подслизистый слой, надкостница и кость.

Выделяют следующие морфологические формы заболевания:

  • Катаральная форма пансинусита характеризуется отеком и гиперемией слизистой оболочки, появлением слизистых выделений и отсутствием гноя.
  • Экссудативный пансинусит отличается наличием слизистого секрета в пазухах носа, который продуцируют эпителиальные клетки при инфицировании.
  • Полипозный пансинусит — результат хронического воспаления и отека слизистой. Сначала на ее поверхности образуются точечные утолщения, а затем полипы и грануляции.
  • Гнойная форма патологии возникает вследствие нарушения сообщения между полостью носа и пазух. Отечная слизистая блокирует каналы, происходит накопление слизи, интенсивное размножение патогенных микробов и образование гноя.
  • Гиперпластический пансинусит отличается тяжелым и длительным течением и характеризуется утолщением слизистой оболочки, разрастанием соединительнотканных элементов в пазухах, дисфункцией слизистых желез.

Причины развития

Хронический пансинусит – это осложнение обычного синусита. Но воспалительный процесс в данном случае распространяется в околоносовые пазухи. Когда поражаются несколько пазух, развивается полипозный пансинусит. Процесс может быть гипертрофическим или гнойным.

Факторы появления заболевания:

  • Бактериальная или вирусная инфекция;
  • Аллергия;
  • Полипоз носа;
  • Травма носовой перегородки;
  • Грибковая инфекция.

Данный вид насморка требует обращения к квалифицированному специалисту, правильной диагностики и соответствующего лечения. Чаще всего специалисты называют причину появления болезни – инфекцию.

Формы и виды болезни

Заболевание различается по характеру течения, морфологическим видам и степенью тяжести.

По характеру течения пансинусит бывает острой и хронической формы:

  1. Острый пансинусит . Клинические признаки болезни развиваются внезапно и быстро нарастают. Возникает характерная симптоматика синусного воспаления (болезненность, отсутствие носового дыхания, насморк). Пациент жалуется на резкое недомогание и подъем температуры. Острая форма недуга при своевременной диагностикиеподдается терапии, через 10-14 дней болезнь излечивается. Одновременное воспаление всех носовых пазух сопряжено с развитием осложнений и неблагоприятных последствия для здоровья пациента.
  2. Хронический пансинусит . Вялотекущий процесс сопровождается периодами возникновения «острых» симптомов, но с более лояльным течением. Хроническая форма влияет на работу иммунной системы, вызывает дистрофические изменения железистого слоя пазух и тяжело поддается лечению.

Существует несколько видов пансинусита, различающиеся морфологическими особенностями и патогенезом.

Видовая принадлежность недуга и патогенез позволяют установить диагноз и провести правильное лечение. Нередко возникают одновременно несколько видов синусита, например, экссудативный и катаральный, либо гнойный и полипозный.

Причины пансинусита

Ключевую роль в развитии острого воспаления придаточных синусов играет ОРВИ, вызванная респираторно-синцитиальной инфекцией, аденовирусами, парвовирусами. При хроническом течении болезни в качестве возбудителя чаще выступают бактерии: стафилококки, бета-гемолитические стрептококки, пневмококки. В последние годы увеличивается количество атипичных возбудителей, к которым относят различные грибки, микоплазму и хламидии. На формирование пансинусита оказывают влияние следующие факторы:

  • Аномалии полости носа исинусов. Нарушение нормального оттока содержимого из полости пазух – ведущий этиологический фактор в формировании пансинусита. Это состояние наблюдается при дефектах костных стенок синусов, обуславливающих их сообщение между собой, наличии дополнительных перегородок в пазухах, сужении носовых ходов, слишком узких или широких синусах.
  • Травматические воздействия. Повреждения средней и верхней трети черепа сопровождаются разрушением костных структур синусов, носовой перегородки, в результате чего развивается обтурация выводных протоков. Внедрение в синус инородных тел сопровождается формированием аналогичного состояния.
  • Злокачественные или доброкачественные образования.Полипы, объёмные опухоли или кисты могут полностью или частично закрывать выходные отверстия, нарушая процесс естественного дренирования. Это приводит к задержке и инфицированию содержимого пазух.
  • Хронические заболевания ЛОР-органов. Инфицированию способствуют частые риниты, наружные, внутренние, средние отиты, тонзиллиты. У детей большое значение имеет разрастание нёбных миндалин с последующим их воспалением (аденоидит).

Пансинусит чаще возникает на фоне снижения активности иммунитета. Это может быть связано с ВИЧ-инфекцией длительной антибактериальной терапией, сахарным диабетом. Реже воспаление пазух встречается при гемобластозах, онкологических патологиях, дыхательной недостаточности.

Медикаментозная терапия

Лечение направлено на устранение симптомов и дальнейшее предотвращение инфекции. Гипертрофический пансинусит требует определённой терапии. Назначаются сульфаниламидные средства «Алитромицин», «Амоксициллин», «Ципрофлоксацин». Применяются назальные спреи с содержанием антибиотика. Проводятся промывания носа противовоспалительными физиологическими растворами. Используются сосудосуживающие лекарства «Ринонорм», «Називин», «Тизин».

Эффективные медикаменты разжижают слизь и выводят её из пазух. При головной боли употребляют комбинированные симптоматические средства «Нурофен», «Диклофенак». Лечение требует постельного режима, если у пациента наблюдаются лихорадка и жар. Хронический воспалительный процесс требует назначения общеукрепляющих и антигистаминных препаратов. Назначаются «Лоратадин», «Ринофлуимуцил».

Облегчить состояние пазух сможет пункция носа. Для этого в полость органа вводятся противовоспалительные и антибактериальные средства. Они разжижают накопившиеся массы застоявшейся слизи и выводят их наружу. Такая терапия способствует быстрейшему выздоровлению.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Симптоматика заболевания

Острый пансинусит проявляется по-разному, в зависимости от видовой особенности, но нередко его путают с обычным насморком и не уделяют должного внимания для проведения адекватной терапии, применяя для лечения стандартные противовирусные средства.

Один из самых характерных симптомов, который проявляется вместе с воспалением носовой полости, является общая слабость организма, а иногда и лихорадка с температурой. Именно эти показатели должны насторожить заболевшего человека.

К другим симптомам пансинусита можно отнести:

  1. Покраснение ноздрей, жжение и сухость в носу.
  2. Стойкая заложенность носа, не проходящая даже от лекарственных препаратов. Как следствие, непроходимость носовых каналов приводит к сильным головным болям — в головной мозг не попадает достаточно кислорода.
  3. Лихорадка, сопровождающаяся высокой температурой (до 39 °C), что свидетельствует о развитии инфекции.
  4. Припухлость лица в области носа, щек, переносицы.
  5. Осипший, гнусавый голос, который проявляется из-за того, что через носовые пазухи больше не поступает кислорода для нормального дыхания.
  6. Сильный насморк с обильными выделениями желтого цвета. Если речь идёт о гнойном пансинусите, то в слизи присутствуют гнойные выделения и сгустки крови.
  7. Общее слабое состояние всего организма, сонливость, быстрая утомляемость, ломота в костях.

Симптомы могут быть быстро устранены, если вовремя обратиться за медицинской помощью для назначения специализированного лечения.

Виды и формы заболевания

Формы протекания пансинусита:

В зависимости от расположенности воспалительного процесса, различают правостороннее и левостороннее воспаление околоносовых синусов. Если говорить о формах течения — острый и хронический пансинусит.

Виды пансинусита

Пансинусит бывает острым и хроническим. Острый пансинусит – это воспалительный процесс, который появился впервые в жизни. При адекватном лечении он больше не беспокоит, а если остался недолеченным или лечился нерационально, то переходит в хроническую стадию. Хронический пансинусит – это обострение заболевания как минимум трижды в год.

И хроническая, и острая формы заболевания могут протекать в трех видах:

О катаральном процессе говорят при отсутствии гноя. Заболевание может завершиться на этой стадии или перейти в острую гнойную форму. Симптомы катарального пансинусита лечатся легко и быстро – таблетками, физиопроцедурами, народными средствами. Лечение может проходить в поликлинике.

Полипозный вид появляется в результате хронического воспаления. Отличается различными разрастаниями и утолщениями тканей. Полипозная, гиперпластическая, форма пансинусита может переходить в опухоль. Нередко полипы приходится удалять хирургическим путем.

Острый гнойный пансинусит – самый опасный вид заболевания. При значительном отеке закрываются соустья пазух, что приводит к застойным явлениям, образованию гноя. Лечение проводится только в условиях больницы с проколами и зондированием, не исключено хирургическое вмешательство.

Пансинусит: причины, симптомы и лечение

Пансинусит – заболевание пазух носа, которое сопровождается поражением придаточных полостей. Острый пансинусит локализуется в решетчатых, верхнечелюстных, клиновидных и лобных зонах. Лечение недуга требует быстрой ликвидации очага воспаления, поскольку болезнь поражает слизистую оболочку носа и распространяется на смежные ткани.

Этиология

Причинами пансинусита являются:

  1. Инфекция — бактерии, вирусы, грибы,
  2. Аллергия,
  3. Полипоз носа,
  4. Травматическое повреждение носа и головы,
  5. Искривление носовой перегородки,
  6. Тампонада носа при кровотечениях.

У детей основными причинами пансинусита являются аденоиды и вирусные инфекции.

Инфекция – основная причина пансинусита. При острой форме высевается монофлора, а при хронической — ассоциация микроорганизмов. Чаще всего возбудителями инфекционного пансинусита являются кокки — стафилококки и стрептококки; грамотрицательные палочки — синегнойная, кишечная; коринебактерии; анаэробы. Инфекционный пансинусит встречается чаще всего. Микробы попадают в пазухи через нос с вдыхаемым воздухом, гематогенным путем из имеющихся очагов инфекции, а также через естественные каналы и отверстия в черепной коробке. Острый пансинусит осложняет течение некоторых заболеваний верхних дыхательных путей — гриппа, кори, ринита.

К факторам, способствующим развитию патологии относятся: снижение иммунитета; кариес, пародонтоз, пульпит; сахарный диабет; вдыхание пыли и загрязненного воздуха; перикоронарит; купание в грязной воде; курение, алкоголизм, наркомания; длительная гормонотерапия и химиотерапия.

Классификация

С учётом характера воспалительного процесса и формирующихся в пазухах изменений в клинической отоларингологии выделяют несколько видов заболевания. Различают экссудативную и продуктивную (пролиферативную) форму, каждая из которых имеет свои разновидности. Для экссудативного пансинусита характерно образование секрета различного характера внутри синуса. Разновидности экссудативной формы заболевания:

  1. Серозная. Отделяемое водянистое, бесцветное, содержит белок, лейкоциты, лимфоциты и эпителиальные клетки. Прогноз такого воспаления благоприятный: наблюдается быстрое рассасывание экссудата, восстановление повреждённых тканей.
  2. Катаральная. Характеризуется скоплением слизистого экссудата с преобладанием слущенных клеток эпителия и эозинофилов (при наличии аллергического компонента). Острая форма такого воспаления заканчивается полным восстановлением, а при хронической наблюдается атрофия слизистой.
  3. Гнойная. Гной состоит из дегенеративно измененных лейкоцитов, альбуминов, гликолитических и протеолитических ферментов, лецитинов, жиров. Процесс восстановления после этой формы болезни протекает медленнее, может осложняться присоединением вторичной инфекции.

Продуктивная форма воспалительного процесса протекает с менее выраженной симптоматикой. Для неё характерна гиперплазия слизистой оболочки. Пролиферативный пансинусит подразделяют на:

  1. Пристеночно-гиперпластический. Эта форма заболевания сопровождается утолщением слизистой оболочки в области стенок пазухи. Вследствие этого уменьшается объём синуса, что усугубляет тяжесть воспалительного процесса.
  2. Полипозный. Для такого пансинусита характерно разрастание тканей над слизистой оболочкой синуса. Полипы могут иметь тонкую ножку или широкое основание, посредством которого прикрепляются к стенкам.

Причины

Многие интересуются, что такое пансинусит и какие причины возникновения этой болезни. Основными причинами болезни считается:

  • болезнетворные микроорганизмы;
  • аллергические реакции;
  • полипоз носа;
  • травмы носа;
  • искривление носовой перегородки.

У детей основополагающими причинами возникновения пансинусита считаются аденоиды и различного рода вирусные инфекции. Зачастую возбудителями этого заболевания считаются стрептококки и стафилококки, а также различного рода палочки. Зачастую встречается именно инфекционный пансинусит. Стоит отметить, что пансинусит острый осложняет течение некоторых болезней, в частности таких как корь, грипп и ринит.

Существуют определенные факторы, провоцирующие пансинусит, в частности такие как:

  • понижение иммунитета;
  • кариес;
  • саъхарный диабет;
  • вдыхание загрязненного воздуха;
  • курение;
  • продолжительная химиотерапия и гормонотерапия.

Чтобы не допустить возникновение болезни, нужно проводить своевременную профилактику и лечение болезней инфекционного характера.

Формы недуга

Заболевание делится на подвиды:

  • Катаральный пансинусит;
  • Острая форма недуга;
  • Гнойный пансинусит;
  • Гипертрофическая форма;
  • Полипозная форма.

Катаральный пансинусит характеризуют сильный отёк и гиперемия слизистой оболочки носа, острая боль, выделение секрета из ноздрей. Активное размножение патогенных бактерий вызывают заложенность придаточных пазух. Заболевание требует незамедлительного врачебного вмешательства и начала медикаментозной терапии.

Острый пансинусит отличается быстрым течением, отсутствием гнойных выделений, болью. Для этой формы характерны заложенность придаточных пазух, головная боль, утолщение слизистых и расположенных рядом тканей.

Гнойный пансинусит – форма, при которой из носа выделяется гнойный экссудат. Такой симптом связан с инфекцией эпителиальных клеток органа.

Гипертрофический пансинусит – достаточно тяжёлая форма заболевания, при которой выявляют дисфункцию слизистой оболочки носа и его желез. Ткани заметно утолщаются и разрастаются в пазухах.

Полипозная форма недуга проявляется хроническим воспалительным процессом. В носу могут развиться полипы и утолщение пазух носа. Также наблюдается сильная заложенность носа.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: