Лечение хронического ринита у детей

Хронический ринит — полиэтиологическое заболевание преимущественно инфекционной природы, при котором воспаляется слизистая полости носа. Данная патология отличается длительным (более 2 недель) течением и изменением слизистой (атрофией, гипертрофией).

Последствия и профилактика

При адекватной и своевременной терапии прогнозы благоприятные. Если же лечение отсутствует, заболевание затягивается на годы, давая осложнения на дыхательную и сердечно-сосудистую (хронические бактериальные риниты). Предотвратить переход в хроническую форму помогут своевременное лечение любых инфекций, устранение дефектов перегородки носа, укрепление иммунитета, избегание негативного влияние внешних факторов и разумное использование лекарств.

Сосудосуживающие

Применяются на исходной стадии болезни при обильном выделении прозрачной слизи. К ним относятся: Назол, Виброцил, Тизин, Назовин, Санорин, Отривин. Сосудосуживающие капли можно использовать только в малой концентрации и не более 5 дней, поскольку имеют множество побочных эффектов.

Антибактериальные

Антибактериальные и противовоспалительные капли, способствующие ликвидации бактериальных и микробных скоплений в слизистой оболочке носа на поздних стадиях ринита: Протаргол, Пиносол, Колларгол.

Антигистаминные

Антиаллергические капли для детей: Назонекс (для детей старше 2 лет), Аллергодил (от 4 лет).

Увлажняющие

Увлажняющие капли от пересыхания носовой оболочки на основе морской воды: Аквадор, Аквамарис, Салин (фармакологическая группа – спреи). Для малышей до года рекомендуется применять в виде капель. Можно просто перевернуть флакон распылителем вниз.

Иммуномодулирующие

Капли общего укрепляющего воздействия, которые оказывают позитивное влияние на иммунитет ребенка: Интерферон, Гриппферон.

Виды и причины заболевания

Предпосылки возникновения ринита различаются. Недуг могут вызвать болезнетворные бактерии и вирусы, аллергены или травмы носовых ходов.

Насморк у деток диагностируют как самостоятельное заболевание или сопутствующее инфекционным недугам. Самые распространенные из них:

  • ОРВИ и грипп;
  • Парагрипп;
  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Ангина.

Воспалительный процесс способны вызвать патогенные вирусы и бактерии. Но первый вид инфекционных агентов выступает в роли возбудителя гораздо чаще. Аллергический тип ринита является реакцией детского организма на активные вещества во внешней среде. Причины травматического – инородный предмет или механическое повреждение носовых ходов.

Атаки вирусов, бактерий и аллергенов происходят ежесекундно. Слизистая оболочка является препятствием для их проникновения в организм. Если защита слабеет, то инфекционные агенты и раздражители свободно попадают в клетки тканей носовых ходов, приводя к их гибели.

Неблагоприятными факторами, способствующими развитию ринита у малышей, являются:

  • Естественная узость носовых ходов;
  • Очень холодный или избыточно сухой воздух;
  • Ослабление иммунитета вследствие другого заболевания;
  • Неумение крох высмаркивать носовое содержимое.

Понижению защитных качеств слизистой способствуют аденоидит, полипы, хронический тонзиллит, искривление носовой перегородки.

Как лечить хронический насморк

При нарушении носового дыхания, выделениях, постоянной заложенности носа, чихании и ринорее нужно посетить ЛОРа. Диагностика острого и хронического насморка включает сбор анамнеза, лабораторные анализы и инструментальные исследования (риноскопию, осмотр глотки и гортани, рентгенографию).

Схема терапии для каждой формы заболевания имеет свои особенности. При хронических воспалительных заболеваниях полости носа применяются следующие меры:

  1. Исключение контакта с раздражителями (аллергенами). При аллергическом рините у детей нужно избегать попадания в дыхательные пути пыльцы, пуха и химикатов. Не нужно гулять рядом с цветущими растениями Следует надевать маску при работе в огороде или саду. Летом после прогулок рекомендуется промывать нос теплой водой.
  2. Прием лекарств.
  3. Физиопроцедуры.
  4. Использование растворов для промывания носа.
  5. Спелеотерапия.
  6. Прогулки за городом.
  7. Инстилляции. Применяются при озене.
  8. Повышение иммунитета.
  9. Использование народных средств виде мазей, капель, растворов и отваров.
  10. Очищение носа от корочек.

Лечить больных детей можно хирургическим способом. При гипертрофической форме ринита может потребоваться конхотомия (иссечение участка слизистой), криодеструкция (замораживание тканей), лазерная коагуляция и склерозирование сосудов с помощью ультразвука. Хирургическое лечение проводится часто при озене. В случае искривления носа требуется ринопластика. При разрастании лимфоидной ткани носоглотки выполняется аденоидэктомия (удаление аденоидов).

Причины

Причины появления насморка бывают разнообразного характера: бактериального, вирусного, аллергического. Основные причины насморка в детском возрасте – слабый иммунитет и негативное воздействие внешних факторов на организм.

К распространенным причинам ринита у детей относятся:

  • снижение устойчивости организма к микробам в результате местного или общего переохлаждения;
  • длительное пребывание ребенка в помещении, где находятся вредные химические вещества и отходы.

Причины затяжного насморка бывают следующие:

  • не долеченные инфекционные заболевания или не диагностируемые своевременно;
  • искривленность носовой перегородки;
  • инородный предмет в носовой оболочке.

В медицинской практике выделяют различные виды ринита зависимо от источников происхождения и стадии воспаления слизистой оболочки носа: сухой, острый и хронический ринит.

Медикаментозная помощь

Медикаментозное лечение хронического насморка у ребенка должно назначаться исключительно врачом на основании результатов диагностики. В зависимости от причины болезни могут использоваться следующие группы лекарственных препаратов для внутреннего приема:

  1. противовирусные — для борьбы с вирусными возбудителями, укрепления иммунной защиты за счет усиленной выработки интерферонов;
  2. антибактериальные — для санации бактериального очага, уменьшения интоксикации, выраженности воспаления слизистой носа;
  3. антигистаминные — с целью блокировки аллергической реакции, уменьшения отечности тканей, ринореи, зуда, слезотечения;
  4. жаропонижающие — для нормализации температуры, предупреждения возникновения осложнений, связанных с высокой лихорадкой;
  5. гомеопатические — оказывают мягкое противовоспалительное, противоотечное действие.

Лечение хронического насморка требует назначения препаратов для местного использования:

  • солевые растворы для промывания носовых полостей. Благодаря регулярному очищению слизистой обеспечивается своевременное удаление слизи, не допуская ее накопления. Промывания могут проводиться с профилактической целью для предупреждения обострения хронической болезни;
  • сосудосуживающие медикаменты, которые назначаются кратковременным курсом до 5 дней. Лекарства уменьшают отечность слизистой, ринорею за счет спазма местных кровеносных сосудов;
  • вяжущие средства на основе серебра. Они обладают противоотечным, противомикробным действием;
  • гормональные — для борьбы с аллергическим, вазомоторным насморком. Используются в крайнем случае, так как вызывают привыкание;
  • антисептические (антибактериальные) — устраняют микробов.

В таблице ниже приведены примеры лекарств, которые разрешено использовать в детском возрасте.

Группа Название препарата Показания Применение
Антибактериальные Амоксиклав (порошок для приготовления суспензии) Бактериальное воспаление слизистой С рождения (для системного действия)
Биопарокс (местно) С 2,5 лет
Противовирусные, иммуномодулирующие Назоферон (капли для носа) При частых простудах, вирусном рините С 1 месяца
Амиксин (таблетки) С 7 лет
Антисептики Декасан (ингаляции, промывание носа) При микробной форме болезни С рождения
Антигистаминные Аллергодил (местно) Аллергический ринит С шестилетнего возраста
Эриус сироп С шести месяцев
Препараты серебра Протаргол Гипертрофический ринит С 6 месяцев (1%), старше года – 2%
Солевые растворы Аква Марис, Долфин Все виды ринита (профилактика, лечение) С рождения
Гормональные Назонекс Вазомоторный, аллергический вид заболевания С двух лет
Сосудосуживающие Називин При всех видах болезни, кроме атрофического Коротким курсом, разрешен с рождения (0,01%)
Жаропонижающие Панадол Для борьбы с лихорадкой Сироп с трех месяцев
Эффералган С одного месяца (суппозитории)
Гомеопатические Синупрет (ингаляции, прием внутрь) Противовоспалительное, секретолитическое (уменьшает вязкость слизи), противоотечное действие Сироп – с полугода, капли – с двухлетнего возраста, таблетированные формы – с шести лет
Делуфен (местно) С рождения

Для каждой формы ринита назначается определенная схема лечения.

Терапия хронического ринита

При отсутствии осложнений лечение проводится амбулаторно. В случае необходимости хирургического вмешательства и при развитии озены требуется госпитализация.

Использование медикаментов

При данной патологии могут назначаться следующие лекарства:

Часто используется раствор Протаргола. Он оказывает вяжущее и противомикробное действие, уменьшая насморк. Все лекарства назначаются индивидуально. При этом врач учитывает возраст ребенка, форму заболевания, аллергологический анамнез и сопутствующую патологию.

Физиотерапевтические процедуры для усиления эффекта

Лечение хронического ринита у детей включает следующие физиопроцедуры:

  1. Ультрафиолетовое облучение (УФО-терапию).
  2. Лазерную терапию.
  3. Электрофорез. Если нос постоянно заложен на фоне озены, то с помощью электрического тока в ткани могут вводиться никотиновая кислота (витамин PP), йодид калия и химотрипсин.
  4. Воздействие током высокой частоты. Эффективна терапия УВЧ.

Рецепты народной медицины

При лечении хронического насморка у детей могут применяться:

  • масло облепихи (назначается при атрофии слизистой носа);
  • увлажняющие капли и спреи;
  • сок алоэ;
  • раствор морской соли;
  • ингаляции с маслом эвкалипта и отварами трав;
  • отвар ромашки.

Хронический ринит– симптомы и лечение у взрослых

В зависимости от проявлений и формы заболевания назначается соответствующая терапия. Она чаще всего является комплексной и может включать как медикаментозное лечение местными и системными препаратами, так и физиопроцедуры. Применяется нередко и хирургическое вмешательство, так как вылечить хронический ринит раз и навсегда в некоторых случаях можно только с помощью операции.

Катаральный

В результате воздействия неблагоприятных внешних факторов, частых простуд, снижения иммунитета слизистая носовых раковин воспаляется и появляются следующие симптомы:

  • гиперемия и отек тканей;
  • слизистые выделения;
  • умеренная заложенность, которая при перемене позы или физической нагрузке практически полностью исчезает.

Лечится катаральная форма преимущественно медикаментозно, средствами для местного применения. Назначаются антибактериальные мази (или капли) и антисептические капли (например, раствор протаргола). Хороший результат дают и такие физиопроцедуры, как электрофорез, УВЧ и тубус-кварц. Если терапевтического эффекта нет, показано хирургическое лечение методами прижигания или криодеструкции слизистой.

Гипертрофический

Хронический гипертрофический ринит сопровождается интенсивным разрастанием тканей в полости носа (в его нижней или средней носовых раковинах), что приводит к появлению следующей симптоматики:

  • сужение носовых ходов с одновременным увеличением самих раковин;
  • выраженная постоянная заложенность;
  • трудности с носовым дыханием;
  • головные боли;
  • гнусавость голоса;
  • нарушения слуха и обоняния.

Лечение в данном случае возможно только оперативное. Применяются те же методы криодеструкции или прижигания химическими соединениями. При слишком выраженном разрастании тканей показана конхотомия – полное удаление носовых раковин.

Атрофический

По степени выраженности симптоматики заболевание может проявляться в форме хронического субатрофического ринита или зловонного (озены). В первом случае клинические признаки следующие:

  • сухость слизистых (при осмотре они бледные, матовые), сопровождающаяся ощущением стягивания;
  • периодические носовые кровотечения;
  • ухудшение или исчезновение обоняния.

Лечится такая форма консервативно, для чего назначаются увлажняющие средства -масло шиповника или облепихи, витамин Е. Показаны также физиотерапия и прием витаминных комплексов, содержащих витамины В-группы, а также витамины А и Е.

Зловонный ринит – поражение не только слизистой, но и костной ткани. Симптоматика субатрофической формы в этом случае дополняется заложенностью, густыми выделениями, которые ссыхаются, покрывая изнутри полость носа зелеными плотными корками. Появляется интенсивный гнилостный запах, при удалении корок обнаруживается гнойное отделяемое под ними.

Лечение консервативное, направленное на удаление корок путем промывания (используются растворы марганцовки, гидроксиметилхиноксалиндиоксида и перекись водорода. Поскольку основная причина заболевания – бактериальные инфекции, после промываний в полость носа могут закладываться тампоны с противомикробными мазями. Также может назначаться системная антибиотикотерапия.

Медикаментозный ринит

Поскольку данный тип хронического насморка – разновидность вазомоторного, то симптоматика его аналогична. Лечение заключается, прежде всего, в отмене препарата, вызвавшего расширение сосудов, отек и заложенность. Лечится медикаментозный ринит тоже как вазомоторный, с применением кортикостероидов, антигистаминных средств и хирургических операций в особо тяжелых случаях.

Аллергический ринит

Признаками этой разновидности являются зуд в носу, выделение большого количества слизи, заложенность носа, чихание. В процессе лечения, прежде всего, выявляется аллерген, вызвавший хронический насморк и по возможности исключается его воздействие на организм. В остальном лечение – симптоматическое, с использованием сосудосуживающих и антигистаминных средств.

Лечение хронического ринита народными средствами

Насколько оно целесообразно и эффективно? Многие народные методы типа закапывания в нос свежего сока алоэ или промывания раствором соли действительно очень эффективны. Однако нужно учитывать, прежде всего, многообразие причин, вызывающих затяжной насморк.

Поэтому болезнь запускать или пытаться вылечить самостоятельно нельзя, а какие-либо народные средства включать в схему лечения допустимо только с разрешения врача.

Кроме того, некоторые рецепты просто опасны: например, закапывание в нос лукового сока приводит к ожогам слизистой и ухудшению состояния.

Особенности лечения ринита у новорожденных

Особенности лечения ринита у новорожденных должен знать каждый педиатр. При ухудшении здоровья ребенка и заложенности носа требуется очищение дыхательных путей от слизи при помощи аспиратора. В случае повышения температуры нужно отказаться от купания и прогулок в холодную погоду.

Методами лечения ринита у новорожденных являются:

  • применение сосудосуживающих средств (Назола Бэби, Називина 0,01%).
  • использование иммуномодуляторов (Виферона 150000 МЕ или Генферона Лайт в дозировке 125000 МЕ);
  • применение противовирусных средств (если причиной ринита стали острые респираторные заболевания).

Возможно использование антибиотиков при лечении осложнений насморка.

Можно ли использовать народные средства

При насморке у новорожденных нельзя использовать народные средства, которые оказывают раздражающее действие на слизистую полость носа. К ним относятся сок каланхоэ, лук и чеснок. Противопоказаны отвары и настои на основе эфедры, так как они способствуют возникновению двигательного и психического возбуждения у детей и могут стать причиной других нежелательных последствий (тремора, судорог). Вылечить хронический ринит у детей народными средствами сложно.

Симптомы детского хронического насморка

Стоит внимательно отслеживать малейшие изменения в здоровье ребёнка, чтобы определить его состояние. Казалось бы то, что может ни вызывать никаких опасений, через некоторое время станет довольно серьёзной проблемой. Прежде всего, стоит помнить, что хронический ринит у детей имеет весьма характерные симптомы и на них нужно своевременно обратить внимание.

Симптомы хронического ринита у детей:

  1. Частое чихание, проявляющееся в любое время суток, вне зависимости от наличия раздражителей.
  2. Сухие гнойные корочки в носу. Ребёнок жалуется на затруднение дыхания из-за небольших сухих образований практически перекрывающих носовые проходы. После удаления в течение пары часов они образуются вновь.
  3. Постоянное течение из носа. Это первый симптом того, что хронический ринит у ребёнка есть. Единственное, что выделения могут менять свою консистенцию и из абсолютно прозрачных превращаться в вязкую зелёную жидкость. При этом насморк, даже при интенсивном лечении, никуда не исчезает.
  4. Ребёнок похрапывает во время сна и может просыпаться от постоянно заложенного носа, плакать.
  5. Периодически малыша охватывают приступы влажного кашля.
  6. В голосе появляется некая гнусавость.
  7. Ребёнок может жаловаться на сухость в носу, горле и испытывать постоянную неутолимую жажду.

Хронический насморк имеет яркие симптомы. Их практически ни с чем не спутаешь. Поэтому своевременно заметив их и приняв активные меры по оздоровлению ребёнка, подобные проблемы можно предупредить.

Осложнения хронического ринита

Наиболее частыми осложнениями являются средний отит, воспаление глотки и гортани, потеря обоняния (аносмия), зрительные нарушения вследствие конъюнктивита, синусит, хроническое воспаление миндалин (причина — дыхание через рот), бронхит, пневмония и изменение формы носа. К последствиям озены относятся диспепсические расстройства, менингит, ухудшение памяти ребенка и внимания, апатия.

Основные причины

Причины, симптомы, диагностику и лечение этой патологии знает не каждый. К развитию хронического ринита у ребенка приводят:

  1. Регулярные острые респираторные инфекции (ОРВИ, парагрипп, грипп, риновирусная инфекция). Наиболее частая причина — инфицирование вирусом гриппа.
  2. Нерациональное использование альфа-адреномиметиков (деконгестантов).
  3. Аллергические реакции. Хроническое воспаление оболочки полости носа вызывают аллергены (пыльца, пыль, пух, перья, газы, средства бытовой химии). У таких детей развивается сезонный или круглогодичный ринит.
  4. Постоянное переохлаждение и вдыхание холодного воздуха.
  5. Курение.
  6. Грибковые инфекции.
  7. Активное размножение микробов или их проникновение из других органов.
  8. Вдыхание сухого, загрязненного химикатами, горячего или запыленного воздуха.
  9. Обменные нарушения.
  10. Аномалии развития носовой перегородки (искривление, недоразвитие).
  11. Травмы.
  12. Гормональные нарушения на фоне эндокринной патологии.

Способствуют развитию ринита у детей аденоиды, полипы, случайное попадание твердых предметов в нос, диатез, воспаление миндалин и нарушение микроциркуляции.

Для хронического ринита у малыша характерна следующая симптоматика:

Хронический насморк у детей

Всевозможные заболевания подстерегают маленьких созданий буквально на каждом шагу. Ответственные родители стараются сделать всё возможное, чтобы малыш не подхватил ни одну бактерию. Но, случается так, что хронический ринит у малыша возникает буквально на ровном месте. Бороться с ним не так уж и просто, а облегчить жизнь своему чаду очень хочется. Поэтому прежде, чем разобраться в проблеме, стоит понять, откуда берётся хронический ринит у ребёнка, как его предупредить и как вовремя диагностировать.

Физиотерапевтический подход

Как вылечить хронический насморк у ребенка? Эффективной помощью медикаментозным средствам является физиотерапия. Она разрешается с первых лет жизни, однако нужно помнить о некоторых противопоказаниях. Они касаются гипертермии выше 37,5 градусов, а также нарушении целостности тканей в зоне воздействия.

В наше время медицина предлагает широкий выбор физиотерапевтических процедур. Остановимся на более распространенных:

  1. УВЧ-терапия, которая подразумевает применение высокочастотных лучей. Длительность курса составляет 5-6 дней;
  2. ультрафиолетовое действие — особенно полезно при инфекционной форме, что позволяет санировать микробный очаг;
  3. лазеротерапия часто назначается курсами по 4 дня (повторяется дважды в сутки), или длится 7 дней, если процедура проводится однократно в сутки;
  4. ингаляции. Ингаляционное введение лекарств с помощью небулайзера давно зарекомендовало себя как эффективный метод борьбы с болезнями респираторного тракта. Для ингаляций можно использовать дезинфицирующие, муколитические, иммуномодулирующие, противовоспалительные лекарства.

Как лечить хронический ринит детям и беременным

Эти две категории пациентов особенно восприимчивы к вызывающим заболевание факторам, а их лечение требует особой осторожности, так как многие медикаменты находятся под запретом. Основной причиной хронического насморка у детей разного возраста служит острый вирусный ринит с присоединением бактериальной инфекции. Нередко заболевание возникает из-за хронического аденоидита, аллергии или врожденных дефектов анатомических структур носа.

Лечение всегда назначает педиатр в соответствии с разновидностью и причинами заболевания. Терапия хронического ринита у ребенка проводится теми же группами препаратов, что и у взрослых, но с учетом возраста:

  • системные антибиотики назначаются в соответствии с инструкцией, обычно в виде суспензии;
  • антигистаминные средства (используются сиропы и капли для детей);
  • антисептики и солевые растворы для промываний – с рождения;
  • сосудосуживающие (используются специальные детские капли с минимальной концентрацией действующего вещества (Називин ® 0.01%)) – с первых дней жизни, но очень коротким курсом не более 3 суток.

У беременных нередко наблюдается вазомоторный ринит, связанный с изменением гормонального баланса. Поскольку такое состояние физиологично, лечение требуется исключительно симптоматическое – промывания и увлажнение носовой полости. А какие капли можно в случае хронического ринита при беременности, вызванного другими причинами?

Рекомендации может дать только специалист с учетом характера, причин и тяжести патологического процесса. Во внимание принимаются также способность препарата проникать в кровоток, тератогенный эффект и срок беременности. Наиболее безопасны солевые растворы типа Аквамариса ® или Долфина ® , а также капли на основе эфирных масел (Пиносол ® ). Сосудосуживающие средства и антибиотики используются только в крайних случаях, по назначению врача.

Общий режим

Как лечить хронический насморк? Чтобы полностью избавиться от патологии, нужно не только принимать лекарства, но соблюдать определенный режим. Благодаря комплексному терапевтическому подходу можно избавить ребенка от насморка и снизить частоту заболеваний ЛОР-органов.

Укреплением иммунитета детей необходимо заниматься с младенческого периода, не отказывая им в грудном вскармливании.

По мере взросления ребенка нужно приучать к процедурам закаливания, правильному питанию и спортивным занятиям.

Одна из главных задач родителей заключается в своевременном выявлении болезни и правильном лечении острой формы насморка.

Не всегда удается самостоятельно вылечить ребенка, поэтому при отсутствии эффекта от домашней терапии уже на третий день необходимо проконсультироваться с врачом.

Хронический ринит — симптомы и лечение у взрослых и у ребенка; код МКБ 10

Одно из наиболее распространенных заболеваний дыхательной системы – хронический ринит, имеющий код по МКБ 10 J31.0. Так называется воспаление слизистых оболочек носовой полости, длящееся, в отличие от острой формы, месяцами и даже годами. Болезнь имеет несколько разновидностей, вызывается разными причинами, может протекать очень тяжело с поражением костных и хрящевых структур носа. Чаще всего характеризуется насморком, заложенностью носовых ходов, затруднением дыхания, снижением обоняния, болями и жжением в носу. Содержание:

Ринит у детей симптомы и лечение заболевания

Ринит или насморк – это воспалительный процесс слизистой носовых ходов. От острого типа этого недуга страдал, вероятно, каждый человек на планете. Особенно подвержены заболеванию дети дошкольного и младшего школьного возраста в силу слабой иммунной системы. Несмотря на кажущуюся легкость заболевания, в каждом случае нужно выявить причину насморка, не пропустить первые симптомы ринита у детей и начать лечение. Хоть болезнь не смертельна, воспаление способно распространиться на ткани носоглотки и поразить дыхательные пути, а также перейти в хроническую форму.

Профилактика заболевания

Предупредить развитие насморка у ребенка достаточно сложно, ведь вакцинации против такого недуга нет. Но существуют прививки от других заболеваний, того же гриппа, которым сопутствует ринит. Помимо иммунизации в целях профилактики рекомендовано:

  • Закаливание ребенка;
  • Укрепление иммунной системы;
  • Соблюдение всех гигиенических требований;
  • Здоровое и полноценное питание;
  • Воздержание от посещения многолюдных мест в эпидемические периоды по ОРВИ;
  • Исключение потенциальных аллергенов и переохлаждения;

Использование медикаментозных препаратов и народных снадобий возможно только по рекомендации доктора.

Профилактика этого недуга у детей главным образом сконцентрирована на исключении факторов риска его возникновения. Это обязательно включает своевременное лечение инфекционных болезней и переводу в состояние ремиссии хронических заболеваний.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом. Будьте здоровы!

Диагностика и лечение

Если у крохи заложило или «потек» нос, следует показать его педиатру. Каждый тип недуга требует индивидуального терапевтического курса. Но разновидность ринита еще надо вычислить (симптомы бывают идентичными, а возбудители – разные). Чтобы это сделать, требуются лабораторные и аппаратные исследования:

  • Анализ крови и мазка из носовых ходов;
  • Риноскопия;
  • Эндоскопия носоглотки.

Если педиатр сомневается в диагнозе, он даст направление на прием к детскому аллергологу-иммунологу.

По мнению педиатров, в том числе и знаменитого Евгения Комаровского, в большинстве случаев ринит сопровождает ОРВИ. Для борьбы с насморком лечение Комаровский предлагает направить именно на респираторное заболевание. И, в первую очередь, на создание условий для выздоровления: обильное питье, проветривание детской, увлажнение воздуха.

Медикаментозная терапия насморков разной природы

Прием лекарственный препаратов главным образом направлен на устранение причины ринита:

  • При недуге, вызванном вирусами, потребуются фармсредства для их уничтожения – интерфероны «Иммунал», «Анаферон», «Имудон».
  • Бактериальный ринит у ребенка, в том числе и гнойный, лечат местными антибиотиками (капли «Альбуцид», «Колларгол», «Протаргол», мазь «Бактробан»);
  • Если насморк вызвала аллергия, применяют антигистамины – «Фенистил», «Эриус», «Зиртек», «Кларитин».

В тяжелых случаях для торможения воспаления назначают кортикостероидные капли в нос или спрей: «Назонекс», «Авамис» и «Флутиказон». Для увлажнения и регенерации слизистой применяют препараты на основе морской воды для промывания носовых ходов и закапывания. Деткам старше трех лет разрешено использовать спреи с регенерирующим эффектом. Более юным пациентам позволительны лишь капли, иначе они могут захлебнуться.

Для устранения заложенности носа врач может прописать при любом типе ринита сосудосуживающие капли «Отривин», «Називин», «Нафазолин», «Оксиметазолин». Применять их больше 7 дней нельзя, чтобы не вызвать медикаментозный ринит, первым признаком которого будет не уменьшение, а усиление заложенности носа.

Если воспалительный процесс добрался до глотки, доктор, лечащий задний ринит у ребенка дополнит курс средствами для орошения, полоскания и смазывания горла («Ротокан», «Люголь», «Тантум Верде», «Хлорофиллипт» и т.д.).

Рекомендована при ринитах и физиотерапия: УВЧ, тубус-кварц, электрофорез, лечение микроволнами, ингаляции с помощью небулайзера.

Лечение хронического ринита у детей направлено на устранение главной причины, не дающей пройти воспалению. В периоды обострения терапия аналогично той, что предлагается при остром типе заболевания.

Использование народных методов

На маленьких детях народные методы лучше не практиковать, но крохам после двух лет некоторые бабушкины способы лечения насморка принесут облегчение. Вот самые безопасные из них:

  • Марлевые компрессы с тертым луком на 10 минут в зону ноздрей;
  • Ингаляции паром целебных трав – ромашки, смородины, малины, дубовой коры;
  • Ванны с добавлением лекарственных отваров на основе шалфея, ромашки, календулы;
  • Горячие ванночки для ног с горчичным порошком;
  • Свекольный сок с водой в равной пропорции в качестве капель в нос.

Закапывать нос при насморке можно и свежеотжатым соком каланхоэ. От него малыш начнет чихать еще больше. Но пугаться не стоит – так быстрее прочистятся воспаленные носовые ходы.

Общие сведения

Ринит у детей – острое или хроническое воспалительное заболевание полости носа, приводящее к нарушению свободного носового дыхания. Ринит является доминирующей патологией ЛОР-органов, составляя 28–30% среди всех заболеваний верхних дыхательных путей у детей. У детей дошкольного возраста в год насчитывается от 4 до 9 эпизодов ринита. Частая или хроническая заболеваемость ринитом негативно влияет на психомоторное развитие ребенка и успешность обучения, повышает риск развития среднего отита, синусита, бронхиальной астмы, пневмонии и других осложнений. Учитывая степень распространенности и медико-социальной значимости воспалительных заболеваний полости носа в детском возрасте, решение этой проблемы находится в фокусе повышенного внимания различных дисциплин: педиатрии, детской отоларингологии, аллергологии, пульмонологии.

Симптомы и лечение хронического ринита у ребенка

Как справиться с насморком у ребёнка, если он имеет достаточно затяжной характер? Может быть достаточно большое количество причин, по которым у детей происходит развитие хронического ринита. Чаще всего в его основе лежит инфекция или вирус. Для того, чтобы лечение оказалось эффективность, бороться необходимо с причиной возникновения. Существует несколько способов лечения, однако, чтобы выбрать подходящий, следует внимательно все изучить.

Симптоматика разных типов заболевания

Острый ринит у детей имеет три сменяющие друг друга фазы:

  1. Первая. Сухость слизистой, появление отечности, зуд и постоянное чихание.
  2. Вторая. Сильная заложенность носовых ходов, трудности с дыханием, прозрачные выделения. Ребенок может отказываться от пищи, поскольку ему трудно есть и дышать одновременно. Возможен рост температуры, общая слабость.
  3. Третья. Выделения становятся густыми, зеленовато-желтыми, отек спадает, дыхание носом нормализуется.

Если воспалительный процесс распространяется по носоглотке, появляются и признаки ринофарингита (заднего ринита) – болезненные ощущения и краснота в горле, кашель.

До момента выздоровления обычно проходит чуть больше недели. Насморк может «задержаться» на сухой фазе. Тогда потребуется лечение сухого ринита, в основном направленное на увлажнение и восстановление поверхности слизистой. Либо заболевание быстро минует первые две фазы, а третья длится дольше всего. Так называемый гнойный ринит у детей часто возникает при бактериальной природе недуга или присоединению бакинфекции при других разновидностях заболевания.

Симптомы и лечение аллергического ринита у ребенка имеют сходство с острым насморком инфекционной природы. Но здесь все признаки обычно исчезают при устранении раздражителя. Помимо этого на третьей стадии прозрачные выделения могут слегка загустеть, но цвет они не поменяют. Аллергоринит не вызывает жара – температура поднимается не выше 38 градусов.

Признаки хронизации болезни

Хронический тип ринита подразделяется на несколько разновидностей, каждая из которых имеет свои признаки:

  1. Катаральный. Обострение протекает аналогично острому типу ринита, но неприятные симптомы переносятся легче.
  2. Вазомоторный. Обильные выделения из носа и слезоточивость, приступы чихания, избыточное потоотделение, головная боль. Причинами вазомоторного ринита у детей чаще всего являются проблемы с нервной и сердечно-сосудистой системой. Обострение происходит на фоне чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, перепадов температуры воздуха.
  3. Гипертрофический. Невозможность дышать носом, потеря обоняния, снижение слуха, сиплый голос, слабость и головные боли.
  4. Атрофический. Появление в носовых ходах неприятно пахнущих корочек, сухость слизистой, трудности с носовым дыханием. Приводит атрофический ринит к атрофии тканей и нервных окончаний слизистой, которые трудно восстановить.

При хроническом насморке аллергической природы отмечается постоянная заложенность носа, проблемы с дыханием. Обострение начинается при контакте с раздражающим веществом, а также в прокуренных и чересчур сухих помещениях.

Особенности протекания ринита у грудничков

Иногда груднички начинают хлюпать носом, и их родители думают, что у малютки инфекционный ринит. Но в большинстве случаев это физиологический насморк. До трех месяцев носоглотка младенца настраивается на нормальную работу во внешнем мире. Терапия при таком состоянии не требуется, можно лишь чистить ноздри ватными палочками, смоченными в растворе морской воды.

Острая форма инфекционного ринита у малышей до года проходит наиболее тяжело. Особенно страдают недоношенные крохи. Риск осложнений у них максимально велик.

Недоразвитость иммунной системы и узенькие носовые проходы в комплексе дают скоростное распространение отека. Малютка перестает дышать носом. Это приводит к неприятным последствиям:

  • Потере веса из-за невозможности нормально сосать;
  • Заглатыванию воздуха, и, как следствие, проблемам с пищеварением;
  • Гипоксии, приводящей к задержке развития;
  • Воспалению слезных мешочков и гноению глазок.

Постоянное закидывание головы назад в попытках «добыть» кислород приводит к напряжению родничка и судорожным явлениям.

Если воспалительный процесс прогрессирует, то насморк у грудничка перейдет в фарингит, стоматит, отит, трахеит, бронхит. Без своевременного лечения возможно развитие пневмонии, даже с летальным исходом.

Подобные осложнения возможны и у детей старше года, если иммунная система не справляется с воспалением, а должного лечения не оказывается.

Аллергический ринит у малюток бывает редко, им чаще страдают детсадовцы и школьники. Здесь отсутствие лечения способно спровоцировать развитие иных недугов аллергического характера, к примеру, конъюнктивита, а также бронхиальной астмы.

Симптомы

Симптомы ринита в инкубационный период процесса (около 2-4 дней) отсутствуют, а по его окончании появляются общие признаки:

  • заложенность носа;
  • нарушенность носового дыхания;
  • насморк;
  • чихание;
  • общее недомогание;
  • головная боль.

Инфекционный ринит сопровождается повышенной температурой до 38С и более.

У детей, страдающих аллергическим насморком, наблюдаются следующие симптомы:

  • зуд в носу;
  • постоянное чихание;
  • обильные водянистые выделения из носа.

Ринофарингит имеет свои отличительные особенности:

  • красное горлышко у малыша;
  • ощущения боли при глотании, что приводит к отказу малыша от еды;
  • кашель;
  • плохое самочувствие.

У детей грудного возраста симптомы имеют более выраженный характер. Грудничок может отказаться от груди и сосания, появляется одышка и частое срыгивание.

Сосудосуживающие

Применяются на исходной стадии болезни при обильном выделении прозрачной слизи. К ним относятся: Назол, Виброцил, Тизин, Назовин, Санорин, Отривин. Сосудосуживающие капли можно использовать только в малой концентрации и не более 5 дней, поскольку имеют множество побочных эффектов.

Антибактериальные

Антибактериальные и противовоспалительные капли, способствующие ликвидации бактериальных и микробных скоплений в слизистой оболочке носа на поздних стадиях ринита: Протаргол, Пиносол, Колларгол.

Антигистаминные

Антиаллергические капли для детей: Назонекс (для детей старше 2 лет), Аллергодил (от 4 лет).

Увлажняющие

Увлажняющие капли от пересыхания носовой оболочки на основе морской воды: Аквадор, Аквамарис, Салин (фармакологическая группа – спреи). Для малышей до года рекомендуется применять в виде капель. Можно просто перевернуть флакон распылителем вниз.

Иммуномодулирующие

Капли общего укрепляющего воздействия, которые оказывают позитивное влияние на иммунитет ребенка: Интерферон, Гриппферон.

Народные средства

Лечение насморка народными средствами способствует общему улучшению самочувствия ребенка, снимает заложенность носа. Вылечить заболевание с помощью народной медицины можно за 1–3 дня.

Лечить малыша народными средствами лучше с использованием нескольких рецептов для увеличения эффективности.

Терапия ринита народными средствами в домашних условиях:

  1. Малышам до года можно закапать нос свекольным или морковным соком, разбавляя их с водичкой.
  2. Если насморк только начался, смазывайте носовую оболочку свежим листом каланхоэ или просто закапывайте по 3–5 капелек 2–3 раза в день.
  3. Можно лечить насморк ингаляциями, готовя отвар из таких растений, как ромашка, эвкалипт шалфей, лавровый лист, мята. Ребенку до года ингаляции делайте очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с педиатром.
  4. Капайте нос соком из листьев алоэ по 3 капли в каждую ноздрю около 3–5 раз за сутки. Сок алоэ нужно разводить с кипяченной охлажденной водой в консистенции 1 к 10.
  5. Гнойный ринит можно лечить каплями из сока чеснока или лука, разбавленных водичкой 1:20–30.

Лечение хронического ринита у детей

В большинстве случаев причиной хронизации воспалительного процесса в слизистой носа является неправильное лечение острой формы болезни у детей. Родители, стараясь самостоятельно справиться с заболеванием, дают ребенку не всегда эффективные препараты. Это приводит к сохранению воспаления и затяжному риниту. Чтобы вылечить хронический насморк у ребенка, необходимо обратиться к педиатру или отоларингологу для обследования и установления причины патологии.

Содержание статьи

Конечно, не во всех случаях удается точно указать первопричину болезни, ведь ее развитию может предшествовать переохлаждение, контакт с аллергеном или общение с болеющим человеком. Перечислим наиболее частые факторы, которые могут спровоцировать ринит у ребенка:

  • влияние низких температур. В данную группу причин относим общее переохлаждение, а также длительное вдыхание холодного воздуха. В результате этого происходит снижение иммунной защиты, что приводит к развитию простуды или инфицированию организма;
  • структурные аномалии носа врожденного, травматического, хирургического происхождения. Деформация перегородки, маленький диаметр носовых проходов способствуют нарушению воздуховодной функции носоглотки. Следствием этого может стать накопление слизи и активация условно-патогенной флоры;
  • эндокринная патология, заболевания нервной системы, которые сопровождаются гормональными колебаниями, расстройством сосудистой регуляции. Кровеносные сосуды носа утрачивают способность адекватно реагировать на воздействие окружающих факторов, что проявляется их расширением, отечностью тканей и насморком;
  • частый контакт с аллергеном, например, пыльцой растений, некоторыми гигиеническими средствами, животными или резкими ароматами;

Избавить ребенка от аллергического ринита поможет аллерголог путем установления вида провоцирующего фактора и проведения специфической терапии.

  • неблагоприятный микроклимат. Если в детской комнате пересушен воздух, повышенная запыленность, слизистая носа подвергается постоянному раздражению, из-за чего нарушаются ее физиологические функции;
  • аденоиды, которые могут накапливать инфекцию и ухудшать санацию пазух;
  • хронические инфекционные очаги в носоглотке. При неправильной терапии острого бактериального насморка у детей происходит временное угнетение микробного размножения. Вследствие этого выраженность симптоматики уменьшается, ринит, казалось бы, излечивается. На самом деле инфекция переходит в «спящее» состояние и выжидает благоприятного момента для активации (переохлаждения, стрессовой ситуации).

Хронический ринит протекает в нескольких формах, отчего зависит симптоматика и терапевтическая тактика:

  1. катаральный вид, характеризуется покраснением слизистой, отечностью тканей и выделением прозрачной слизи. У ребенка наблюдается периодическая заложенность носа (одно-, двусторонняя), редкий кашель, как следствие стекания слизи по задней глоточной стенке. Зачастую обострение отмечается в зимний, осенне-весенний период;
  2. атрофический вид отличается выраженной сухостью слизистой носовых полостей, наличием сухих корок, небольшим объемом слизи. Отдельно следует выделить озену (зловонный насморк). Симптоматически болезнь проявляется отсутствием обоняния, разрушением хрящевых, костных образований;
  3. гипертрофический — характеризуется затрудненным дыханием на фоне увеличения объема ткани в носовых полостях. Тканевая гипертрофия наблюдается вследствие длительного проживания в неблагоприятных экологических условиях, а также при наличии дефектов носа;
  4. аллергическая форма развивается после контакта с аллергеном, например, при вдыхании пыльцы, пыли, химических запахов. Детей беспокоит интенсивный зуд глаз, носа, отечность тканей, покраснение конъюнктивы, слезотечение, чихание, обильная прозрачная ринорея;
  5. вазомоторная — проявляется заложенностью носа, которая изменяется в зависимости от положения тела.

На фоне длительного нарушения носового дыхания организм ребенка страдает от гипоксии (кислородного голодания), нарушается сон, снижается аппетит, дети становятся капризными и раздражительными.

Серьезным осложнением продолжительной гипоксии может стать нарушение физического, умственного развития.

Ринит у детей

Ринит у детей – полиэтиологическое заболевание, характеризующееся развитием локальных воспалительных изменений слизистой оболочки полости носа. Ринит у детей проявляется заложенностью носа и затруднением носового дыхания, выделениями из носовых ходов, чиханием, потерей обоняния, чувством давления в области носа, головными болями. Диагностика ринита у детей подразумевает осмотр ребенка отоларингологом или аллергологом, переднюю риноскопию, лабораторные (цитологические, вирусологические, бактериологические) анализы мазка из полости носа. Терапия ринита у детей включает удаление слизи, закапывание сосудосуживающих растворов, ингаляции, физиотерапию.

Как определить данный вид насморка

Диагностирует хронический ринит обычно врач ЛОР. К нему необходимо обращаться при малейшем беспокойстве. Ведь здоровье ребенка очень важно, и запускать ринит ни в коем случае нельзя.

При диагностике важно определить природу хронического насморка, чтобы дальше рассматривать пути избавления от него. Обычно врач расспрашивает, есть ли у ребенка постоянная заложенность в носу, спит ли он с открытым ртом, есть ли выделения, какого цвета слизь, имеется ли сухость в носу и засохшие выделения, наблюдалась ли аллергия на что-либо, имеются ли какие-то хронические болезни. На основе всего этого делаются отметки, которые помогут в дальнейшем обследовании.

Далее педиатр осматривает малыша. Слушает легкие, ритм сердца, осматривается носовая полость и рот, горло, конечности, кожа. При хроническом рините носовые просветы сужены, в носу постоянно выделения. Раковины красного или синего цвета.

Врач может посоветовать сдать общий анализ крови, бактериальный посев слизи из носа, анализ на аллергию, рентген или томографию носовой полости. Есть также новейший вид исследования – риноманометрия. Это измерение показателей сопротивления воздуху в носовой полости.

Мазки из носа берутся для выявления отношения ринита к простуде или к инфекции. На основе полученных результатов анализов врач назначает полное лечение. Шансы выздороветь очень большие, если своевременно обратились в поликлинику.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: