Симптомы синусита у детей и пути лечения

Синусит способен возникать вследствие влияния инфекций или бактерий. Он появляется как осложнение заболеваний: ОРВИ, гриппа, скарлатины, кори. Возможно влияние аллергической реакции.

На предрасположенность влияют такие факторы, как:

  1. Пониженный иммунитет.
  2. Переохлаждение.
  3. Носовое искривление.
  4. Неправильное развитие структур полости носа.

Причины и виды синусита

В зависимости от места локализации воспалительного процесса различают:

  • гайморит (поражение верхнечелюстных пазух);
  • этмоидит (затрагивает так называемый решетчатый лабиринт);
  • сфеноидит (страдает клиновидная пазуха);
  • фронтит (воспаление лобных синусов).

Самые короткие пути к острому синуситу хорошо известны — это простуда и аллергия. На них моментально реагируют слизистые оболочки, которые выстилают изнутри все полые органы верхних дыхательных путей. Они продуцируют больше слизи и отекают. Выходные отверстия из околоносовых пазух сужаются, а иногда полностью закрываются. Выделения накапливаются внутри, это приводит к болезненным ощущениям и затрудняет дыхание. Кроме того, создается благоприятная среда для развития микробов, которые в свою очередь вызывают новый виток болезни.

Причины развития болезни

Заболевание возникает по следующим причинам:

  • ОРВИ,
  • астма;
  • детские заболевания – корь, краснуха, свинка;
  • ослабление иммунитета – активизация условно патогенной микрофлоры;
  • аллергическая отёчность, как правило, систематическая;
  • грибковые микроорганизмы;
  • аденоиды;
  • доброкачественные или злокачественные образования;
  • аномалии анатомического строения пазух;
  • диабет, лейкоз;
  • повышенное глазное, внутричерепное давление – хроническое протекание, обострения при повышении давления;
  • травмы, периодические кровотечения;
  • вдыхание загрязнённого воздуха;
  • заболевания дыхательных путей, сопровождающиеся отделением мокрот и высокой температурой, сухим кашлем – поражение слизистой ЛОР-органов, стремительное развитие патологий хрящевых тканей, евстахиевых труб – болезнь приобретает комплексный характер;
  • частое применение народных средств на меду, йоде, перекиси водорода, антисептических растворах – острая форма переходит в хроническую в несколько раз быстрее;
  • длительное применение назальных капель – привыкание, обостряются симптомы;
  • инфекционные заболевания ротовой полости, доброкачественные и злокачественные образования;
  • механические повреждения и инфицирование.

90% причин возникновения заболевания – вирусы, около 10% имеют бактериальную природу, незначительная доля – грибковые возбудители. При грибковой этиологии – болезнь быстро переходит в гнойную форму.

Классификация

Воспаление может иметь как острый, так и хронический характер. Если заболевание появилось у ребенка первый раз, врачи диагностируют его как острое. Острый характер синусита часто ведет за собой неблагоприятные симптомы в большом количестве.

Грудничок переносит эту форму заболевания гораздо тяжелее, чем ребенок более старшего возраста.

Частые и регулярные обострения синусита перетекают в хронический вариант патологии.

Категории заболевания, основанные на местах локализации:

  1. Этмоидит. Страдает решетчатый лабиринт.
  2. Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает лобные пазухи.
  3. Гайморит.
  4. Сфеноидит (чаще встречается у взрослых). Происходит воспаление клиновидной пазухи, которая располагается внутри носовой полости.

Одна из стадий патологии называется пансинуситом. В этом случае все пазухи в одно время страдают от воспаления.

На развитие придаточных пазух уходит определенное время, из-за чего маленький ребенок не испытывает симптомов при протекании синусита. Дети старше трех лет начинают испытывать характерные симптомы при поражении заболеванием, связанным с воспалительным процессом в придаточных пазухах. Это связано с полным формированием гайморовых синусов.

Лечение детского синусита

Лечение синусита у ребенка должно происходить под контролем врача. Это позволит максимально быстро избавиться от болезни и избежать возможных осложнений. Лечение синусита преследует следующие цели:

  • Устранение источника и возбудителя болезни;
  • Уменьшение симптомов паталогического процесса;
  • Профилактика осложнений и рецидивов болезни.

Наиболее эффективным является комплексный подход к лечению, включающий:

  • Использование медикаментозных препаратов (сосудосуживающих, противовоспалительных, антибиотиков, антигистаминных и др. средств);
  • Физиотерапия.
  • Хирургическое вмешательство (используется крайне редко, только если никакие другие способы не помогли).

Есть много народных средств, советуя которые люди утверждают, что знают, как вылечить синусит у ребенка, однако необходимо помнить, что во избежание осложнений использование любого альтернативного метода лучше согласовывать с лечащим врачом.

Особенно осторожными стоит быть в случае гнойной формы у ребенка, поскольку многие народные средства не приносят пользу, а только вредят. Кроме того, врач сможет проконтролировать каждый шаг лечения.

Эта болезнь носовой полост у детей может пройти так же легко, как обычный насморк, если не мешкать, вовремя принять необходимые меры и начать лечение.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить развитие данного заболевания, родители должны:

  • проводить соответствующее лечение инфекционных заболеваний у ребенка;
  • обращаться к педиатру или ЛОРу при длительном насморке (дольше 7 дней);
  • систематически делать влажную уборку и проветривание в квартире;
  • создать в квартире нормальный микроклимат (температура воздуха ≤ 20°C, влажность воздуха ≥ 50%);
  • проводить закаливание ребенка;
  • обеспечить ребенку полноценное питание;
  • не допускать переохлаждения детского организма;
  • контролировать, чтобы ребенок соблюдал соответствующий его возрасту режим дня;
  • поощрять активный образ жизни.

Лечение

Лечение синусита у детей так же, как и гайморита, не назначается без предварительной диагностики. ЛОР определяет стадию, вид воспаления, патогенез возбудителя. Схема лечения зависит от особенностей болезни, наличия сопутствующих заболеваний, возраста малыша, локализации инфекции.

При синусите назначают:

  • сосудосуживающие капли;
  • антисептики;
  • антибиотики;
  • противовоспалительные препараты;
  • муколитики;
  • физиопроцедуры;
  • антигистамины.

Сосудосуживающие капли стимулируют вывод слизи. Из-за эффекта привыкания врачи не рекомендуют использовать препарат дольше 5 дней.

Антисептические растворы наиболее эффективны при гайморите из-за простоты доступа к очагу воспаления. Данные ЛС входят в состав жидкости для промывания.

При лёгком протекании заболевания отоларингологи не рекомендуют сразу прибегать к использованию антибиотиков. На начальной стадии достаточно сочетать сосудосуживающие капли и физиопроцедуры.

Муколитики применяются для разжижения слизи. Применяют после снятия воспаления, ликвидации очага инфекции.

При обострениях назначают антибиотики согласно стандартной схеме:

  • первый ряд – пенициллины с клавулановой кислотой;
  • второй ряд – цефалоспорины – если есть противопоказания к препаратам первого ряда;
  • третий ряд – макролиды, тетрациклины.

К антибиотикам данных классов наиболее чувствительны типичные возбудители заболеваний синусов: Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumonia, Moraxella catarrhalis. Антибиотики назначают при бурном протекании болезни.

Если есть сильные нагноения – приоритет отдают цефалоспоринам.

При длительном хроническом протекании ЛОР определяет препарат, основываясь на результатах бактериального посева. Если одновременно протекает основное заболевание, вызванное возбудителем бактериальной природы, назначение по рекомендации врача, в сферу компетенции которого входит патология.

Максимальная длительность терапии антибиотиками не превышает 7 дней.

Нестероидные противовоспалительные детям назначают только в форме суспензии, рассчитывая дозировку исходя из массы тела и одновременного приёма других ЛС. Малышам не рекомендуется назначать противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие медпрепараты по отдельности – высокая нагрузка на печень и почки.

Гормональные медпрепараты включают в схему лечения только при реактивных воспалительных процессах или аллергических реакциях. Противопоказаны до 18 лет, но могут включаться в терапию детям, если невозможно стабилизировать процессы другими классами ЛС.

Перед первым приёмом большинства медпрепаратов проводится аллергопроба инъекция ¼ от разовой дозы ЛС.

Физиопроцедуры вылечивают заболевания синусов лёгкой и хронической форм. Они должны проходить под наблюдением физиотерапевта. Самые эффективные:

  • магнитотерапия – восстановление слизистой, снятие отёчности;
  • электрофорез – ввод препаратов через ткани посредством электрического тока;
  • теплотерапия – прогревание пазух, расширяет соустья.
  • УФЧ – снятие болевых ощущений.

Ингаляции вылечивают заболевания лёгкого протекания за 5-7 дней.

Нельзя лечить физиопроцедурами заболевания острой формы или при обострении хронической. Физиотерапевтические процедуры проводятся после эвакуации слизистой при помощи капель или муколитиков.

Синусит у детей – симптомы и лечение

Самым распространенным заболеванием детей традиционно считается насморк. Обычно он возникает вместе с простудой. Однако иногда за него ошибочно принимают синусит, который является более серьезным заболеванием.

Синусит – это воспаление пазух носа. Пытаться лечить его самостоятельно не стоит, поскольку это опасно развитием осложнений. В случае, когда обнаруживается синусит у детей нужно быть предельно осторожным в лечении.

Симптомы синусита у детей

Симптомы синусита у детей схожи с симптомами простуды:

  • заложенность носа;
  • выделения из носа;
  • кашель при затекании слизи в носоглотку в положении лежа;
  • возможны головная боль;
  • боль и припухлость в области щек;
  • температура.

— Если заболевание у ребенка длится менее десяти дней, то это скорее всего обычная простуда, если дольше, то вероятен синусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

Острый

Острый синусит у детей развивается обычно как осложнение простудного насморка, спустя неделю или 10 дней после начала болезни. Ребенка лечат, но, как правило, от проводимого лечения не становится лучше, болезнь затягивается.

Острый синусит у детей длится не более трех месяцев и сопровождается двумя и более симптомами:

  • затруднение носовой дыхания или полное его отсутствие;
  • выделения из носа от бесцветных жидких до густых;
  • чувство тяжести, давления вокруг носа;
  • иногда основной жалобой является кашель в дневное, но больше в ночное время.

— Следует учитывать, что сопутствующий аллергический ринит может значительно влиять на течение острого синусита, увеличивая сроки излечения. Также под маской острого синусита у детей может скрываться одонтогенный синусит, вызванный поражением зубов, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Хронический

Верхнечелюстной

Верхнечелюстной синусит диагностируют тогда, когда поражены верхнечелюстные, или гайморовы пазухи. Отсюда прежнее название этой формы синусита – гайморит. Он встречается у детей старше года, так как именно с этого возраста формируются соответствующие пазухи.

Как правило, о гайморите свидетельствует боль и тяжесть в районе щек или одной щеки. Когда ребенок наклоняет голову она может усиливаться.

Гнойный

Острый синусит у детей клинически напоминает насморк. Как мы уже видели, симптомы те же – заложенный нос, сопли. Эта стадия болезни может закончиться выздоровлением, а может перейти в более скверную форму – гнойный синусит.

В этом случае в дело включаются бактерии. Они провоцируют воспаление и отек в области отверстий, соединяющих пазухи с носовой полостью. Гной скапливается в пазухах, а из-за отека не может выйти, это доставляет ребенку дискомфорт. Как правило, при гнойном синусите наблюдаются температура и боль в области лица.

Если симптомы острого синусита ярко выражены и держатся более 10 дней без улучшений, стоит предположить вмешательство бактерий.

Резюме для родителей

Длительная простуда и насморк у ребенка должны стать поводом для обращения родителей за медицинской помощью. Самолечение в таком случае может привести к развитию осложнений и обострению сопутствующих заболеваний. Особенностью инфекционных болезней у детей является стремительность их протекания.

Патогенные микроорганизмы быстро разносятся по организму при попадании в кровоток. Воспалительный процесс, который начался в носовых пазухах, может стать причиной отита, менингита и других опасных патологий. Наибольшей опасности подвергаются малыши до года, потому что их иммунная система не готова противостоять инфекции.

Народные методы лечения синусита допустимы только по согласованию с лечащим врачом после осмотра ребенка, проведения необходимых анализов и исследований для выявления патогенной микрофлоры или других причин возникновения заболевания.

При появлении у малыша симптоматики, которая позволяет подозревать развитие синусита необходимо немедленно обратиться за консультацией к педиатру. Только если полностью следовать всем назначениям врача по приему лекарственных препаратов и проведению физиологических процедур, можно вылечить ребенка, не допустив развития осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Возможные осложнения

Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при наличии хотя бы 2 из вышеперечисленных признаков и симптомов, если заложенность носа длится более 10 дней. В противном случае возможны следующие осложнения:

  • полная или частичная потеря обоняния, зрения, слуха;
  • менингоэнцефалит;
  • флегмона орбиты глаза;
  • воспалительный процесс в костных тканях;
  • тромбоз вен;
  • менингит;
  • конъюнктивит;
  • абсцесс мозга;
  • внутренняя гидроцефалия;
  • лимфаденит.

Запущенную форму синусита вылечивать сложнее.

Абсцесс мозга, менингоэнцефалит могут привести к летальному исходу. Гнойные застои часто приводят к аутоиммунным заболеваниям – массовое пожирание отмерших фагоцитов живыми. Признаки – анкилозирование суставов, изменение пигментации кожи, кровотечения. Возможен летальный исход. Степень поражения организма определяют ревматолог, иммунолог.

О заболевании

Придаточные пазухи носа могут воспаляться из-за течения дополнительных заболеваний. Синусит является формой осложнения болезней носа.

По характеру синусит может протекать в острой и хронической формах. Заболевание может находиться в различных локациях. Гайморитом называют разновидность синусита, где воспалительный процесс протекает в слизистой верхнечелюстной придаточной пазухи. Сфеноидитом является воспаление клиновидной пазухи. Фронтит называется по-другому, как синусит лобной пазухи. Этмоидит характеризуется воспалением оболочки ячеек решетчатой кости.

По форме синусит делится на две группы: экссудативный и продуктивный. Первый в свою очередь разделяется на серозный, катаральный и гнойный синусит. А второй бывает полипозного и пристеночно-гиперпластического вида.

По способу приобретения выделяют синусит:

  • вирусный;
  • аллергический;
  • грибковый;
  • травматический;
  • бактериальный;
  • медикаментозный;
  • смешанный.

Синусит задевающий воспалением все пазухи одной стороны называется гемисинуситом, обеих частей лица ― пансинуситом.

Синусит у детей: симптомы

Синусит проявляется по-разному, на что влияет:

  1. Форма болезни. Острый характер заболевания влечет за собой ярко выраженную симптоматику, когда хронический предполагает симптомы более стертого характера.
  2. Возраст малыша.

Развитие придаточных пазух может занять от двух до трех лет жизни ребенка. Самая распространенная причина возникновения патологии у малыша этого возраста – вирусная инфекция. Симптоматика в таком случае является слабо выраженной, болезнь протекает без осложнений и пониженного самочувствия. Часто вдогонку синуситу проявляется средний отит.

Дети старше могут пострадать от поражения любой придаточной пазухи вследствие их полного формирования. Частым образом воспалительный процесс проявляется в нескольких полостях сразу, нередко страдают все синусы. Поражение пазухи в единственном числе можно встретить куда реже.

  1. Гнойные выделения, из-за которых слизь становится желто-зеленой.
  2. Снижение обонятельных ощущений.
  3. Частая засушливость в горле, из-за которой ребенок начинает кашлять (особенно в ночное время суток).
  4. Продолжительность насморка ‒ более двух недель.
  5. Повышение температуры в случае острого характера процесса. Хронический синусит нечасто проявляется этим симптомом.
  6. Болезненные ощущения в носовой области, острая головная боль.
  7. Плохое самочувствие: вялое состояние, нарушенный режим питания и сна.
  8. Затруднения в дыхании.

Антибиотики

Бактериальное происхождение болезни может послужить причиной отказа от антибиотиков, если получены результаты анализов о типе микроорганизмов и уровне чувствительности к препаратам. Но при высокой температуре, резком ухудшении самочувствия и обильных гнойных выделениях педиатр отдает предпочтение антибиотикам как эффективному методу в борьбе с заболеванием. Это связано с возникновением опасного состояния, которое требует незамедлительного лечения. Такая ситуация может возникнуть до получения результатов о бактериальном посеве. Терапия и курс корректируются, как только врач получает на руки все необходимые данные об анализах.

Педиатр назначает зачастую пенициллиновые антибиотики. В случае возникновения аллергической реакции прибегают к Сумамеду и другим макролидам.

Физиотерапевтические процедуры

Назначают лишь в случае отсутствия гноя. Справляться с воспалительным процессом может помочь ультравысокочастотная и лазерная терапия, ультразвук. Применяются средства, помогающие улучшить проникновение медикаментозных препаратов. Можно дополнить терапию дарсонвализацией.

Лечение синусита у детей в домашних условиях

Родители могут принять непосредственное участие в процессе лечения чада. Есть множество эффективных способов, помогающих справляться с недугом и снимать воспаление. Родитель может массажировать лицо и носовую область ребенка для получения хороших результатов. Это средство эффективно в случае возникновения фронтита или гайморита. К массажу необходимо прибегать от одного до трех раз в сутки, массируя область около пяти минут. Две недели массажа помогут снять неприятные симптомы.

Следует уделить внимание данным областям:

  1. Точкам, которые располагаются над лобными пазухами (в двух сантиметрах от внутреннего края брови).
  2. Симметричным точкам, располагающимся над гайморовыми пазухами (под нижним веком на расстоянии полутора сантиметров).
  3. Центру лобной области.

Аналогично применяют дыхательную гимнастику, способствующую снабжению кровью всех отдельных органов и исключению процессов застоя. Воспалительный процесс благодаря этим методикам заметно уменьшается.

Ингаляции

Если у ребенка отсутствует аллергическая реакция, можно прибегнуть к ингаляциям. Для отваров используется ромашка, календула или шалфей. Процедура обладает антисептическим и противовоспалительным действием, благоприятно воздействуя на организм и возобновляя чистое дыхание. Слизь быстро отходит, исчезает заложенность носовой области.

Необходимо залить лекарственные травы жидкостью, доводя до состояния кипения, и немного охладить состав. Малышу нужно вдыхать лечебные пары.

Старайтесь следить за температурой пара, потому что малыш может обжечься!

Средства народной медицины

  1. Процедура промывания. Используется состав из меда и лука. Технология приготовления достаточно проста. Необходимо измельчить маленькую луковицу, положив немного меда, и полить кипятком. Настой должен простоять около пяти часов, после чего можно промывать им носовую полость. При ежедневном пользовании за пару недель можно избавиться от синусита вовсе.
  2. Прогревание с помощью компрессов. Нужно отжать сок из черной редьки, добавить оливковое масло (две порции масла к одной сока) и облить составом хлопчатобумажную ткань. Материю необходимо положить на нос, удерживая час. Если ребенок жалуется на сильное жжение, нужно убрать материал. К прогреванию лучше прибегать два раза в сутки.
  3. Использование сока алоэ в качестве капель. При желании получить более эффективный результат можно смешиванием сока и меда (один к одному). Закапывать необходимо не более трех капель за один заход утром и вечером.
  4. Воспользуйтесь медовым компрессом. Для этого мед необходимо смешать с мукой, пока состав не будет напоминать кашу. Из смеси необходимо слепить пару лепешек, приложив к больной области. Массу нужно накладывать на ночь.

Оптимальный климат в доме – условие выздоровления

Температура всегда влияет на самочувствие малыша, как влажность и свежесть в комнате. Если окружающие условия будут оптимальными, ребенок вылечится гораздо быстрее. Детский организм нуждается в особенном уходе во время болезни.

Необходимо поддерживать порядка девятнадцати градусов тепла в помещении. Если температура будет выше, малыш будет страдать от излишнего потоотделения и чувствовать дискомфорт. Слишком низкая температура может вызвать дополнительные осложнения при новой простуде.

В летнее время можно пользоваться кондиционером, но только если сам ребенок будет располагаться в другом месте на время включения прибора. Исключите мощные нагревательные приборы из списка необходимых в зимнее время: от сильной пересушки воздуха страдает слизистая.

Аналогичным образом нужно обращать внимание на влажность в помещении, которая должна быть в пределах 60%. Сухость воздуха может негативно сказаться на организме ребенка и пересушить слизистую. Чтобы поддерживать нужный показатель в квартире, необходимо проводить регулярную влажную уборку. Возможно, потребуются специальные увлажнители.

Лечение синусита у ребенка

Самолечение острого синусита у детей недопустимо, поскольку это чревато развитием осложнений. При появлении характерных признаков и симптоматики необходимо обратиться к педиатру и следовать его рекомендациям. Назначение врачом терапевтической физиологической процедуры и препаратов для лечения зависит от особенностей симптомов и осложнений основного заболевания.

Антибиотики назначаются, если причиной заболевания является бактериальная инфекция. Для определения возбудителя может понадобиться несколько дней, поэтому сначала врач назначает прием антибиотика широкого спектра действия:

  • пенициллины — Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин и др.;
  • макролиды — Азитромицин, Кларитромицин и др..

После получения результатов анализов биоматериалов (выделений из носа) при необходимости может быть проведена коррекция назначенных препаратов.

Для облегчения носового дыхания и обеспечения доступа антисептических средств к слизистой носа применяются сосудосуживающие препараты:

Для лечения детей нужно приобретать специальную форму медикамента, содержащую малые дозы действующего вещества. Применять их нужно согласно инструкции.

Если причины появления синусита связаны с заболеванием зубов, то дополнительно назначается соответствующее лечение у стоматолога.

При аллергическом синусите назначается прием антигистаминных препаратов (Тавегил, Цетрин, Кларитин, Фенистил и др.). Длительность курса и дозировку препаратов должен назначать врач.

При незначительных проявлениях симптоматическая терапия насморка у детей народными средствами допустима, но только по согласованию с лечащим врачом.

Важно помнить, что:

  • неправильное промывание носовых пазух может усугубить заболевание;
  • прогревание применяется, только если нет нагноения;
  • растительные препараты способны вызвать аллергические реакции.

Если нет противопоказаний, врач может рекомендовать промывание «морской водой» носовой полости, процедуры ингаляции с отварами лекарственных растений:

Врач также может разрешить применение гомеопатических препаратов, обладающих иммуномодулирующими свойствами.

При необходимости ребенку может быть назначено физиолечение:

  • лазеротерапия;
  • УВЧ;
  • введение антибиотика путем электрофореза;
  • местная дарсонвализация;
  • тубус-кварцевание.

Противопоказания для проведения физиопроцедур:

  • гнойный характер воспаления;
  • нарушение оттока слизи из придаточной пазухи.

При хроническом синусите в терапию желательно включить дыхательную гимнастику по методу Стрельниковой и массаж специальных точек на лице, улучшающий кровообращение и способствует снижению интенсивности воспалительного процесса.

10-дневный курс точечного массажа назначается детям при фронтите и гайморите. Его необходимо делать 3 раза в день по 5 минут. Круговыми движениями указательных пальцев массируют точки, расположенные:

  • на 2 см ниже линии роста волос (1 точка в центре лба);
  • на 2 см выше от внутреннего края бровей (2 точки, расположенные симметрично);
  • на 1,5 см ниже глаза (2 точки, расположенные симметрично).

Ребенок может выполнять данную процедуру самостоятельно.

Профилактические меры

Чтобы исключить возможность появления синусита следует:

  1. Своевременно обращаться к врачам.
  2. Проводить полное лечение инфекционных заболеваний.
  3. Прививать ребенку любовь к активному образу жизни.
  4. Держать комнату малыша в идеальной чистоте.
  5. Способствовать соблюдению режима дня у малыша.
  6. Составлять грамотный детский рацион.
  7. Исключить переохлаждение организма карапуза.

Признаки синусита у ребенка ― это серьезный повод для похода к врачу. Необходимо исключить самостоятельное лечение. Ведь оно способно в быстрые сроки привести к хронической форме патологии. Только грамотный оздоровительный курс, назначенный специалистом, гарантирует скорое выздоровление ребенка.

Лечение синусита у детей

— Лечение синусита у детей зависит от стадии заболевания, его тяжести, возраста ребенка. Определить, как именно лечить недуг, может только врач. Если длительность заболевания от 10 дней до 12 недель и общее состояние ребенка не нарушено, можно предположить так называемый поствирусный риносинусит, — поясняет Ольга Самарина, детский лор, врач высшей категории.

В этом случае хорошо промывать нос солевыми растворами, делать горячие ванны для ног.

В качестве средств для лечения синусита у детей используются местные препараты в нос:

  • спрей «Изофра»;
  • «Полидекса» (с 2,5 лет);
  • «Мометазон» (с 12 лет).

— Деконгестанты — сосудосуживающие капли и спреи хорошо снимают отек, но использовать их можно только 3-5 дней. Если же применять их дольше положенного, можно «заработать» медикаментозный ринит, — рассказывает Анна Нуриахметова, оториноларинголог, врач высшей категории.

Для лечения синусита у детей также применяются:

  • местная глюкокортикоидная терапия;
  • муколитики, которые могут быть полезны для разжижения содержимого пазух;
  • антибиотики, если синусит бактериальный.

— Если лечение неэффективно, и к тому же появляются новые симптомы: повышение температуры, боли в области лица, окрашенные выделения из носа, — можно заподозрить острый бактериальный синусит, — поясняет детский лор Ольга Самарина.

Он встречается не так часто – примерно у каждого десятого ребенка, больного синуситом. Только эту форму болезни стоит лечить антибиотиками.

Виды детских синуситов

То, что дети в зимнее холодное время часто заболевают не является редкостью. Статистика гласит, что этому подвержены более 20% малышей. Как и взрослых, заболевание может отличаться по месту локализации воспаления:

  • В лобных пазухах – фронтит;
  • В верхнечелюстных – гайморит;
  • Воспаление клиновидной пазухи – сфеноидит;
  • Заболевание решетчатого лабиринта – этмоидит.

Также по форме протекания синусит у детей бывает:

  • Острым – длится до 3 недель;
  • Хроническим – длится до 3 месяцев;
  • Рецидивирующий синусит – проявляется 2-4 раза в год

Течение болезни также зависит от возраста малыша. Существует 3 группы с похожими картинами воспаления, на которые ориентируются доктора при постановке диагноза:

  1. Дети до 3-ех лет.
  2. Ученики начальной школы 4-7 лет.
  3. Школьники 8-15 лет.

Особенно развития болезни совсем маленьких детей (до 3 лет) связаны с тем, что их околоносовые пазухи не сформированы до конца. И наиболее частые причины ее воспаления – аденоиды или вирусные инфекции, что лечится достаточно просто, а отличительные признаки воспаления пазух малышей выявить почти невозможно.

Синусит у детей выявить сложно, поскольку во многих случаях он протекает без симптомов.

Причины и механизм развития синусита у детей

Синусит — это воспаление слизистой оболочки в придаточных носовых пазухах (синусах). Воспалительный процесс возникает при попадании в полости носа инфекции (бактерий, вирусов). Чаще всего острый синусит у детей развивается как осложнение после перенесенных инфекционных болезней (гриппа, ОРВИ, кори, скарлатины).

Основные причины возникновения заболевания:

  • пародонтоз верхних коренных зубов;
  • аллергические реакции;
  • поллиноз.

Воспаление возникает чаще при:

  • переохлаждении;
  • снижении иммунитета;
  • хронических заболеваниях;
  • аномалиях развития пазух носа;
  • искривлении носовой перегородки.

Механизм развития синусита:

  • инфекция, проникающая в придаточную пазуху, вызывает воспаление слизистой оболочки носа;
  • воспалительный процесс провоцирует возникновение отечности, которая нарушает вентиляцию носовой полости;
  • отек слизистой препятствует оттоку слизи из придаточной пазухи;
  • слизь скапливается в пазухе и становится благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов;
  • гной и продукты жизнедеятельности вирусов или микробов попадают в кровоток и разносятся по всему организму.

Механизм возникновения синусита

Начало заболевания начинается с попадания болезнетворных микроорганизмов в зоны пазух. После происходит отекание тканей. Те впоследствии влияют на прохождение воздуха через дыхательные пути. Нарушение оттока слизи из пазух провоцирует заполнение слизистыми жидкостями. Из-за нехватки удаления слизи происходит стремительное накопление данных выделений. После они превращаются в гной, а продукты деятельности микробов попадают в кровь. Происходит распространение болезни по площади всего тела.

Симптомы синусита у ребёнка

У детей синусит быстрее переходит в гнойную форму, чем у взрослых. Симптомы менее выражены из-за малого размера пазух. Поскольку ребёнок в большинстве случаев не может рассказать о симптомах самостоятельно, ЛОР рекомендует родителям определять состояние малыша по признакам.

  • заложенность носа более 10 дней;
  • боль в области очага воспаления, усиливающаяся при наклоне головы;
  • головные боли;
  • температура тела: хроническая – до 37,5, острая – до 38, гнойная – 39 и выше;
  • сухой кашель.

Любой недуг без медицинской помощи будет проходить с негативными последствиями для организма.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Важный совет: если у ребёнка держится температура 37,1-37,5, есть насморк, головные боли – желательно обратиться к врачу. Обычный насморк может стать причиной потери, слуха, дефектов речи. Запущенные заболевания лечить очень сложно. Насморк может вызвать дисфункцию щитовидной железы: кокковые бактерии потребители йода, снижение выработки гонадотропина, сгущение лимфы снижает метаболизм щитовидной железы.

Как проявляется острый синусит?

Основные признаки, на которые рекомендуется обратить внимание:

  • покраснение глаз, в ноздрях, припухлости области переносицы, гнусавость голоса;
  • постоянные выделения слизи или гноя;
  • если есть сопутствующее ЛОР-заболевание или грибковая природа, возможно отсутствие отделений;
  • если причина вирус герпеса, возможны образования в ротовой полости, ноздрях, на внешней стороне крыльев носа;
  • потеря аппетита, вялость;
  • припухлость переносицы;
  • дыхание только через рот из-за боли в носу, отдающей в лоб.

Не следует лечить самостоятельно даже лёгкий насморк у ребёнка. Капли с растительными маслами забивают реснитчатый эпителий, вызывают аллергию. В особенности, это касается соустий, соединяющих пазухи. Данное состояние может быть признаком гайморита.

Народная медицина лечения синуситов

1.Не стоит увлекаться народной медициной ( капать в нос соки, накладывать на переносицу компрессы ). При гнойном гайморите соустье набухает настолько сильно, что отток гноя становится невозможным. Во избежание осложнений ( сепсис, менингит ) лечение синуситов должно быть полностью под контролем врача и осуществляться только в сочетании с традиционным лечением.

2.Воздержитесь от прогреваний в домашних условиях. Как правило, это приводит только к ухудшению состояния. Не пробуйте самостоятельно промывать нос. Неправильно сделанное, промывание принесет скорее всего вред, чем пользу.

3.Хорошо зарекомендовала себя гомеопатия. Она усиливает защитные свойства организма.

4.Из физиопроцедур хороший эффект дают УФО полости носа, диатермия и др. Однако учитывайте, что при недостаточном оттоке гноя из пазухи тепловые процедуры могут привести к усилению головной боли и к обострению болезни.

5.Один из безопасных вариантов самолечения – ингаляции. Делать их надо с 5-7-го дня непрекращающегося насморка. Смешайте по 1 столовой ложке листьев шалфея, цветков ромашки и календулы. Залейте стаканом крутого кипятка, доведите до кипения и тут же снимите с огня.

Для процедуры можно использовать ингалятор. Или просто залейте эту смесь в фарфоровый чайник и, сделав из бумаги конус, попросите малыша подышать из носика. При отсутствии аллергии для ингаляции берут ментоловое масло и прополис, капая в кипяток по паре капель того и другого. Хороший вариант – дышать над кастрюлей с варенным в мундире картофелем.

6.Попробуйте провести массаж лица эбонитовым диском (по часовой стрелке). Делаем 1 оборот по лицу в течение 1 секунды. Продолжительность сеанса – 10-15 минут. На ночь можно положить кружок на область лба и носа.

При хроническом негнойном синусите ребенку можно помочь русская баня, особенно с сосновым и пихтовым отваром, а на ночь прикладывайте на область больной пазухи кусочки меди (монетки до 1961 г), закрепляя их пластырем.

Классификация синуситов

Синуситы классифицируются в первую очередь по локализации воспалительного процесса:

  • фронтит (лобные полости);
  • гайморит (пазухи в верхней челюсти);
  • сфеноидит (синус клиновидной черепной кости);
  • этмоидит (пазухи лабиринта в решетчатой кости).

У детей до 3 лет лобные и гайморовы пазухи не развиты, поэтому при развитии синусита чаще всего диагностируется этмоидит.

По длительности течения различают следующие формы заболевания:

  • острая (до 3 мес.);
  • хроническая (дольше 3 мес. с рецидивами).

По причине, спровоцировавшей развитие болезни, различают синуситы:

  • вирусные;
  • грибковые;
  • бактериальные;
  • смешанные (когда присутствуют несколько видов возбудителей);
  • аллергические;
  • травматические.

Профилактика и лечение

К сожалению, не существует мер, которые дадут абсолютную гарантию предотвращения воспаления в околоносовых пазухах. Однако можно снизить риск, смягчить протекание болезни и ускорить лечение синусита у детей. Простая рекомендация, которую дают современные врачи — поддержание достаточной влажности воздуха снаружи и внутри: в помещении и околоносовых пазухах. Сухость раздражает слизистую оболочку и делает ее более уязвимой для инфекции — эта проблема стоит особенно остро у маленьких детей, слизистые которых еще не адаптировались к нашей привычной среде.

Если ребенок страдает от аллергического синусита , необходимо минимизировать контакты с веществом, которое провоцирует реакцию.

Лечение острого синусита у ребенка. Советы родителям.

Родители должны знать, что такое острый синусит у ребенка, какие профилактические меры помогут сохранить его здоровье и какие основные причины возникновения этого заболевания. Правильная диагностика и своевременно оказанное лечение помогут избежать развития осложнений и обострения сопутствующих болезней. Самолечение при длительном рините у ребенка недопустимо.

Синусит у детей: лечение и симптомы

Гайморит и синусит – самые распространённые детские заболевания. Синусит – комплексное воспаление двух и более придаточных пазух: гайморовых, решётчатых, лобных и клиновидной. Гайморит – воспаление одной или обеих гайморовых пазух, как правило, болеют дети, начиная с 4 лет. Синусит у ребенка начинает проявляться с 10-летнего возраста.

Лечение синуситов

  • Первое, что нужно сделать, — снять отек с соустья, чтобы слизь могла выйти естественным путем. Для этого 3-4 раза в день больному ребенку капают сосудосуживающие капли ( нафтизин, санорин, галазолин ). Капли должны попасть непосредственно в средний носовой ход, поэтому положите малыша на кровать, запрокинув ему голову назад. Если воспаление пазух одностороннее, наклоните голову ребенка в больную сторону.
  • Параллельно используют противовоспалительные (протаргол, колларгол), антибактериальные и противоаллергические препараты.
  • Если время упущено и воспаление пазух стало гнойным, назначаются антибиотики.

Прокол гайморита

  • Пункцию, или прокол, проводят в особо тяжелых случаях. Но сделать его можно только при гайморите. Остальные пазухи недоступны для промывания. К сожалению, психологически дети воспринимают этот метод лечения довольно тяжело, хотя пункция делается под местной анестезией.
  • Бескровный дренаж пазух проводят катетером «ЯМИК». Он состоит из 2 тонких трубочек и 2 резиновых баллончиков. Одну трубочку вставляют в нос больному и «работают» баллончиками. Раздуваясь выше и ниже соустий пазух, они перекрывают выходы из полости носа в глотку и ноздрю.
  • Промывание пазух под давлением осуществляется с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление помогает выкачать гной, а затем ввести лекарство.

Симптомы воспаления пазух (синуситов)

Сам по себе затяжной насморк – не повод для паники, но если при своевременном лечении у ребенка нос заложен дольше 7-10 дней и малыш не чувствует никакого облегчения, есть риск, что в пазухах началось воспаление. Обратите внимание на такие симптомы:

  • длительный насморк с гнойными слизистыми или водянистыми выделениями;
  • затруднение носового дыхания, возможна попеременная заложенность правой и левой половины носа;
  • сухость глотки;
  • частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам;
  • тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
  • обостренная чувствительность части лица;
  • повышенная температура тела (до 38С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,5С);
  • недомогание: ослабление памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, отказ от пищи, нарушение сна;
  • ослабленное обоняние или его отсутствие;
  • отечность щеки и век.

Все симптомы усиливаются при наклоне вперед (симптом завязывания шнурков). Постепенно боль теряет локализацию, и у ребенка начинает болеть голова.

Чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую стадию, не тяните время. Если у малыша есть хотя бы несколько из этих симптомов, проконсультируйтесь с врачом. Только он может правильно диагностировать заболевание и назначить соответствующее лечение.

Как проявляется синусит у детей

В целом симптомы болезни у взрослых и детей одинаковы. Однако некоторые отличия есть, и их нужно понимать, чтобы заметить воспаление на ранней стадии. Острый синусит у ребенка дошкольного возраста начинается с простудных проявлений:

  • заложенный нос;
  • насморк;
  • небольшое повышение температуры.

В списке отсутствует головная боль, которая у взрослых обычно указывает на фронтит. Дело в том, что у маленьких детей лобные пазухи недостаточно развиты, так что воспаление их, как правило, не затрагивает.

Повышение температуры на пятый-шестой день болезни может сигнализировать не только о синусите, но и другой инфекции (бронхите, пневмонии, отите и т.д.). Для постановки диагноза лучше обратиться к врачу.

К указанным симптомам синусита у детей постарше и подростков могут добавиться:

  • кашель;
  • повышение температуры от небольшого до значительного;
  • сильная заложенность, невозможность дышать носом;
  • неприятный запах изо рта;
  • боль/давление в области лица;
  • снижение или потеря обоняния.

Профилактика и уход

Чтобы избежать возникновения заболевания, необходимо соблюдать следующие меры:

  1. Обеспечить ребенка правильным режимом питания.
  2. Обращать внимание на показатели температуры и влажности воздуха в помещении, в котором находится малыш.
  3. Не заниматься самолечением и консультироваться у специалиста при возникновении любых осложнений.
  4. Закаливать детский организм.
  5. Стараться обеспечить ребенка всем необходимым для активного образа жизни.
  6. Следить за сном малыша.

При подозрении воспаления необходимо незамедлительно обратиться к педиатру. Лечение синусита у детей – несложная процедура, если своевременно подойти к решению вопроса и правильно подобрать медикаментозные препараты.

Особенности развития болезни

У здорового ребёнка секреты, выделяемые пазухами (синусами) беспрепятственно проходят через соустья в носовую полость и выходят через ноздри. Если в синусы попадают инфекционные возбудители, с которыми неокрепший иммунитет ребёнка не в состоянии справиться:

  • вспухает слизистая;
  • нарушается естественный воздухообмен;
  • создаются благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры;
  • накапливается слизь;
  • слизь густеет и расширяет пазухи, периодически вытекает;
  • загустевшая слизь провоцирует гнойный синусит;
  • гной попадает в кровь, ЛОР-органы.

Механизм протекания указан от острой до запущенной хронической формы. Процесс можно прервать на любом этапе, своевременно обратившись к ЛОРу. Родители затягивают с посещением клиники, путая признаки с обычным насморком или простудным заболеванием. Обращаются, когда состояние малыша не улучшается более 3 месяцев, болезнь переходит в хроническую форму. На данном этапе, вылечивать ребёнка намного сложнее. Понадобится длительный приём антибиотиков, что повлечёт негативное влияние на детский организм.

  • острая – 1-20 дней;
  • подострая – 20-90 дней;
  • хроническая – с 90 дня.

Первые 10 дней не проходит насморк.

Чтобы восстановить баланс микрофлоры, обязательна сбалансированная диета, приём витаминных комплексов. Важно следовать рекомендациям лечащего врача и не прерывать курс препаратов до полного излечения. Не пытайтесь вылечивать застои в переносице массажем, возможен резкий отток слизи в головной мозг и деформация хрящей.

Лечение синусита у детей

Самолечение детей строго противопоказано. При неправильных манипуляциях возможен переход синуситы в более осложненные формы. Ответить на вопрос как лечить синусит сможет педиатр и ЛОР.

Проводимое лечение должно быть направлено на восстановление дыхания, избавление от воспалительного процесса, устранение причин.

Лечебный комплекс включает в себя:

  • пропивание антибиотиков;
  • использование антигистаминных средств;
  • лечение сосудосуживающими препаратами;
  • посещение кабинета физиотерапии: лазеротерапия, ультразвук, УВЧ.

Антибиотики должны назначаться после проведения анализа. С помощью него определяется достоверная чувствительность бактерий к препаратам. Такое диагностирование длится несколько дней следует принимать выписанные антибиотики. После получения результатов возможна корректировка лечебного курса.

Препараты

У детей лечение от синусита начинается с применения антибиотиков. Рассмотрим наиболее распространенные лекарственные средства.

Антибиотики широкого спектра действия:

  • Ампициллин.
  • Амоксиклав.
  • Азитромицин.
  • Сумамед.
  • Аугментин.
  • Кларитромицин.

Сосудосуживающие препараты:

Препараты, направленные на сужение сосудов представлены в форме капель.

Чтобы их правильно закапать ребенку необходимо:

  1. Наклонить голову карапуза набок.
  2. Закапать капели на поверхность носовой перегородки.
  3. Прижать к перегородке крыло носа.
  4. Повторить манипуляцию с другой стороной.

Следует помнить, что неправильное использование капель может значительно ухудшить ситуацию. Если вы не умеете правильно капать нос ребенку, то обратитесь к педиатру, который покажет вам правильную технику.

Антисептические препараты в форме капель:

Эти средства помогают устранить симптомы воспаления.

Противоаллергические препараты для детей:

Дозирование средства назначается лечащим врачом.

Народные методы

Лечить синусит у ребенка при помощи домашних средств можно после обсуждения с ЛОРом.

Наиболее действенной процедурой следует считать промывание носовой полости. Родителям следует иметь в виду тот факт, что эта процедура может серьезно навредить малышу при неправильной технике выполнения. Так попадание посторонней жидкости в евстахиеву трубу может привести к появлению отита. Сочетание отита с синуситом очень тяжело воспринимается маленьким ребёнком.

Ингаляции являются полезным дополнением к лечению. Они должны проводиться лишь в случае отсутствия аллергической предрасположенности у детей. Это обусловлено тем, что синусит осложненный аллергией сильно отрицательно влияет на организм. Ингалирование производится отварами трав календулы, ромашки или шалфея.

Можно применять прогревание носовых областей, только если у ребенка отсутствуют нагноения.

Эффективностью отличается точечный массаж, который необходимо проводить малышу во время синусита. Круговыми движениями прорабатываются 2 точки на лбу над центрами пазух, точка в середине лба ниже роста волос на2 см, 2 точки над гайморовыми пазухами.

Симптомы

Проявление симптоматики синусита зависит от формы заболевания (острая, хроническая) и от возраста ребенка. У детей младше 3-х лет придаточные пазухи слабо развиты, поэтому чаще всего синусит у них развивается вследствие вирусных инфекционных заболеваний и воспалительных процессов, локализованных в области аденоидов.

Симптоматика подобных форм синуситов слабо выражена или отсутствует, что затрудняет диагностику и своевременное начало лечения. Опасность данной формы заболевания заключается в том, что патогенные микроорганизмы через евстахиеву трубу могут проникать из синуса в среднее ухо и вызывать средний отит.

У детей старше 6 лет все синусы уже сформировались, поэтому заболевание может развиться в любом из них. При этом воспаление одной полости наблюдается редко, потому что инфекция легко распространяется, вызывая полисинусит (воспалительный процесс нескольких придаточных пазух). При поражении всех пазух сразу диагностируют пансинусит.

Клиническая симптоматика синусита:

  • насморк длительностью от 2-х нед.;
  • гнойные желто-зеленые выделения из носа;
  • боль в околоносовых областях;
  • головная боль;
  • затруднение носового дыхания;
  • изменение голоса (гнусавость);
  • отсутствие или снижение обоняния;
  • усиление проявления симптоматики к вечеру;
  • повышение температуры тела до 38-39 °C (характерно для острого гнойного риносинусита);
  • ухудшение самочувствия (нарушение сна и аппетита, утомляемость, вялость);
  • сухость в горле;
  • появление ночного кашля.

Диагностика острого и хронического синусита у детей

Определение заболевания происходит таким же образом, что и у взрослых пациентов:

  • Доктор выслушивает, какие признаки синусита у ребенка были отмечены.
  • Затем осматривает его без специальных приборов.
  • После чего происходит инструментальное обследование.
  • При необходимости назначаются анализы. Чаще всего производят рентгенологическое исследование для определения формы заболевания – острого или хронического синусита у ребенка и определения уровня содержимого в воспаленных пазухах. Может быть назначена и компьютерная томография, особенно при подозрении на гнойный синусит. Наилучшим методом диагностики является эндоскопическое исследование, однако необходимое для этого оборудование есть далеко не во всех лор-кабинетах.

Диагностика

Синусит распознается по симптомам и диагностике, влияющими на лечение у детей. Правильное обследование гарантирует определение точного диагноза. Сначала проводят опрос родителей. Они должны описать всю симптоматику, которая наблюдается у малыша. После врач проводит риноскопию, способную обнаружить красноту слизистых оболочек и количество скопившихся гнойных выделений. Подтвердить диагноз возможно с помощью рентгенографии пазух. Снимок способен показать существует ли отечность слизистой, есть ли в полости жидкость.

При явных признаках синусита проводится эндоскопия носовых полостей. Затем исследуется носовая область методом компьютерной томографии. Это проводится с целью выявления синусита основанного на искривлениях носа.

Провести бактериологическое исследование возможно посредством пункции. Она помогает удалить гнойную жидкость из носа, а полученный материал исследовать в лаборатории. Благодаря этому можно определить чувствительность бактерий к определенным антибиотикам.

Помогает в диагностировании и исследование крови. При этом анализе можно выявить ускоренную СОЭ и повышенное количество лейкоцитов, что характеризует воспалительный процесс.

Симптомы синусита у детей

Проявления синусита могут разительно отличаться. Так при острой форме патологии наблюдаются более ярко выраженные признаки. Хроническая форма может диагностироваться с трудом.

Возраст ребенка играет немаловажную роль. Порой родители попросту не могут распознать синусит у детей. Ведь до трехлетнего возраста пазухи считаются недоразвитыми. Симптомы легко путаются с признаками простудных заболеваний. Зачастую синусит протекает совместно с отитом у малышей.

Старший возраст детей позволяет лучшим образом распознать синусит. При нем начинается поражение сформированных пазух носа. Чаще проявляется полисинусит или пансинусит. Редким явление можно считать синусит, который поражает одну пазуху у детей.

Общие симптомы таковы:

  1. Длительный насморк или новая волна болезни после нескольких здоровых дней.
  2. Затрудненное дыхание и прохождение воздуха.
  3. Головная боль.
  4. Неприятные ощущения в околоносовых частях лица.
  5. Гнойные выделения желтовато-зеленого оттенка.
  6. Ухудшение аппетита.
  7. Острый синусит характеризуется повышенной температурой.
  8. Быстрая утомляемость и вялость.
  9. Усиление симптомов в вечернее время.
  10. Плохое обоняние.
  11. Сухие ощущения в горле, кашель.

Лечение синуситов у детей

Лечение синуситов комплексное и проводится только под контролем врача. Нельзя лечить ребенка самостоятельно, ориентируясь на советы знакомых или используя бабушкины рецепты! Первым делом врач должен определить причину возникновения синусита и, исходя из этого, назначить специфическое лечение.

Как правило, для лечения синуситов у детей назначают сосудосуживающие препараты: нафтизин, ксимелин, називин, санорин, галазолин и другие. Они облегчают дыхание. Правда, этот эффект достаточно кратковременный, а частое использование подобных лекарств на протяжении 5-7 дней вызывает привыкание и уже не дает ожидаемого результата. Процедура закапывания должна проводиться в положении лежа на боку. Но, покупая сосудосуживающие средства, лучше брать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

После сосудосуживающих препаратов закапывают лекарственные вещества. Это могут быть разнообразные антисептические средства (протаргол, колларгол, отвар коры дуба и другие), которые достаточно эффективно справляются с воспалением в носовых пазухах.

Кроме этого, если отток из придаточных пазух носа не восстанавливается, нередко приходится проводить промывание пазух. Эту процедуру проводят только в поликлинике. Для этого используют растворы фурациллина, перманганата калия, диоксидина. При гайморите для промывания используют метод перемещения жидкостей, названого в народе «кукушкой». Суть его в том, что пациенту в одну ноздрю вливают специальный дезинфицирующий антисептический раствор, а с другой (в это же время) отсасывают. При этом вымываются гнойные выделения, ставшие очагом инфекции. Помогает выкачать гной отрицательное давление, которое создается в пазухах, а затем врач вводит лекарство.

При необходимости, в особо тяжелых случаях (или когда другое лечение не эффективно), используют хирургические методы. Наиболее современным и безопасным из них является применение эндоскопической синусной хирургии. Но это не страшно. Например, проведение прокола (пункции) производится под местной анестезией. Благодаря этой процедуре становится возможным откачать из пазухи гнойное содержимое, промыть пазуху и ввести туда антибактериальные и противовоспалительные препараты.

Учитывая, что синусит вызывается деятельностью патогенных микроорганизмов, для его лечения часто используют антибиотики. Среди них: амоксициллин, представители группы цефалоспоринов или макролидов. В случае тяжелого протекания заболевания назначают пенициллины второго и третьего поколения. Но следует знать, что антибиотики эффективны только в тех случаях, когда доказана бактериальная природа заболевания. Назначаются антибиотики только при необходимости, как правило, если время упущено и воспаление пазух стало гнойным.

При синуситах эффективны антибактериальные средства местного действия, среди которых биопарокс, изофра, полидекс. Эти препараты действуют непосредственно в носоглотке.

Лечение синуситов – не тот случай, когда стоит увлекаться методами народной медицины. Сок морковки или свеклы оставьте на случай банальной простуды и легкого насморка. Также не эффективны для лечения синусита методы фитотерапии. Бывает, что травяные настои, закапанные в нос ребенку, не только не улучшают состояние, а наоборот, усугубляют ситуацию, вызывая аллергию.

Не прогревайте пазухи самостоятельно и не промывайте нос. Например, при неправильном промывании можно травмировать евстахиеву трубу. Исключение может составить закапывание растворов на основе морской соли. При этом вполне можно сделать ребенку ингаляцию. Правда, ее можно проводить не раньше 5-7 дня заболевания, если насморк так и не прекращается. Для такой процедуры подходит следующий состав: листья шалфея, цветки ромашки и календулы. Их необходимо взять в равных количествах, залить крутым кипятком, довести до кипения и тут же снять с огня. Попросите ребенка вдыхать испарения. Для этого можно использовать ингалятор или фарфоровый чайник. Паровые ингаляции можно проводить и в поликлинике, часто в их состав вводят муколитические средства (например, мукалтин). Это вызывает сужение сосудов носа и способствует дренированию.

На стадии рассасывания и для лечения хронического синусита возможно проведение специального массажа и дыхательной гимнастики.

Основные принципы лечения синуситов

Лечение синуситов включает в себя несколько этапов, ведущая роль каждого из которых определяется степенью тяжести и течением заболевания.

При легком течении из терапевтической схемы зачастую можно исключить системные антибиотики и попытаться вести больного, полагаясь только на топические лекарственные средства и физиотерапию. Кстати, по данным многоцентрового исследования 2001 года, проведенного американскими учеными, назначение антибактериальных препаратов для лечения легкой формы острого синусита, не является целесообразным. [5, 6].

Как показывает наша практика применения сосудосуживающих, антисептических и иммуностимулирующих средств, в комплексе с промываниями околоносовых пазух методом перемещения, а также с физиотерапией, оказывается вполне достаточно для излечения острого синусита (при условии адекватного взаимопонимания врача и пациента).

На сегодня имеется довольно широкий выбор сосудосуживающих средств, несколько отличающихся по механизму действия. Основные из них — нафазолин (нафтизин), ксилометазолин (ксимелин, олинт и др.) и оксиметазолин (називин), Тизин, Назол, Нок-спрей. Принципиального различия в купировании симптомов синусита они, на наш взгляд, не имеют. Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, поскольку спрей равномернее распределяется по слизистой оболочке носа, что создает более выраженный терапевтический эффект.

Вспомогательными средстами при лечении острого синусита как гнойного так и катарального являются антисептические капли, такие как: Колларгол, Протаргол, сложные прописи следующего состава, например: Фуралиллин, Димедрол, борная кислота, Адреналин, суспензия гидрокортизона, взятые в соответсвующих возрастных пропорциях.

Из местных антибактериальных препаратов мы часто назначаем аэрозольный антибиотик Биопарокс (Франция), который можно применять даже у детей с двухлетнего возраста.

Отдельно необходимо остановиться на антибиотикотерапии острых синуситов.

Назначаются антибактериальные средства, как правило, эмпирически, т. к. обычно лечение необходимо начать до результатов микробиологического анализа. В связи с этим при выборе антибиотика приходится ориентироваться на чувствительность наиболее типичных возбудителей, т. е. Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzaе, Moraxella catarrhalis.

Препаратами первого ряда при лечении острого синусита являются пенициллиновые антибиотики, среди которых преимуществом пользуются амоксициллин и амоксициллин/клавуланат. В случае легкого или среднетяжелого течения синусита, особенно в амбулаторных условиях, антибиотики назначаются перорально. Ранее существовало мнение, что эффективным может быть только инъекционное лечение антибиотиками. Однако в настоящее время появились препараты с 90-93%-ной всасываемостью из ЖКТ, и, следовательно, успех лечения зависит в основном от соответствия спектра действия антибиотика и особенностей патогена [1].

В настоящее время выбор конкретной оральной формы антибактериального препарата для детей не представляет сложности. По нашему мнению, наиболее удобной формой амоксициллина является флемоксин-солютаб, уникальная биодоступность которого (93%) не только повышает эффективность препарата, но и снижает риск развития дисбактериоза. Солютаб — это особая форма таблетки, которая может приниматься внутрь целиком, может быть разделена на части или разжевана, а также растворена в воде или любой другой жидкости с образованием приятного на вкус сиропа-суспензии. Поэтому флемоксин солютаб используют и для лечения совсем маленьких детей.

При невозможности применения препаратов пенициллинового ряда используются цефалоспорины, в основном второго поколения (цефуроксим, цефаклор). Макролиды (азитромицин, кларитромицин, Ровамицин) назначаются только в случае аллергических реакций на антибиотики пенициллинового ряда.

Средний курс антибиотикотерапии составляет 7-10 дней. Антибиотики можно вводить внутримышечно и внутривенно. Так антибиотики применяются при тяжелой форме течения острого синусита, обычно в условиях ЛОР-стационара.

Следующими препаратами, используемыми в комплексном лечении острого синусита, как гнойного, так и катарального, являются антигистаминные препараты (диазолин, супрастин, тавегил, кларитин, лоратадин, телфаст).

На заключительном этапе лечения в качестве поддерживающей терапии и с целью профилактики рецидивов с успехом применяются различные бактериальные лизаты. Наиболее известный из них — ИРС19, выпускаемый в виде назального спрея и содержащий лизаты 19 наиболее типичных возбудителей инфекций верхних дыхательных путей. У детей, получавших ИРС19, сокращается время болезни, уменьшается среднее количество пункций верхнечелюстных пазух, снижается потребность в сосудосуживающих и антигистаминных средствах. При индивидуальном подборе дозы препарата побочных эффектов не наблюдается. ИРС19 действует местно, стимулируя выработку и секрецию иммуноглобулина А.

К бактериальным лизатам, применяемым перорально, относится Бронхомунал. Препарат принимается по 1 табл. 1 раз в день первые 10 дней месяца в течении 3-6 месяцев. Препарат также можно отнести к профилактическим мероприятиям синусита.

Теперь я бы хотела остановиться на лечебных манипуляциях, проводимых в условиях ЛОР-кабинета поликлиники при лечении острого гнойного синусита.

Один из методов лечения – это метод промывания носа и околоносовых пазух по Проитцу или методом перемещения жидкости.

При этом методе в полости носа и пазухах создается разрежение с помощью хирургического отсасывателя с электроприводом; содержимое пазух отсасывается в полость носа, а налитая в нее дезинфицирующая жидкость устремляется в пазухи.

Нельзя сбрасывать и со счетов исключительно при лечении гнойного синусита, пункцию верхнечелюстных (гайморовых) пазух. При этом в пазуху через иглу Куликовского, вводится антисептическая жидкость, например р-р Фурациллина, р-ры антибиотиков, ферментные препараты (например, трипсин, химотрипсин), р-ры кортикостероидов (суспензия гидрокартизона, дексаметазон и т.д.). Подчас, пункция является основным методом лечения гнойного гайморита. Однако, применение вышеописанных лекарственных препаратов, даёт возможность вылечить больного и без пункции.

Отдельно хочется остановиться на физиотерапевтических процедурах. Для лечения острого синусита используют:

— эндоназальный электрофорез различных лекарственных препаратов;

— фонофарез с антисептическими мазями;

— эндоназальные ингаляции р-ров антибиотиков, травяных р-ров;

— УВЧ и СВЧ на область верхнечелюстных и лобных пазух;

— квантовые лучи (аппарат РИКТА, находящийся перед вами) и проч.

В настоящее время очень актуален вопрос о гомеопатическом лечении острых и хронических синуситов.

Лёгкие катаральные формы синуситов при помощи гомеопатических препаратов ведутся даже без применения антибиотиков. Известная на мировом рынке немецкая фирма Хеель, предлагает следующие препараты для лечения синуситов:

— Эуфорбиум Композитум (спрей для носа).

А фирма Немецкий Гомеопатический Союз, привела на наш рынок прекрасный препарат Цинабсин, без которого не обходится ни один врач-отоларинголог.

Лечение синусита у детей: препараты, народные средства, физиотерапия

Синуситом называют воспаление, протекающее в слизистой оболочке одной или нескольких придаточных пазух носа. В зависимости от места локализации, различают четыре вида таких полостей – клиновидная, гайморова, лобная и решетчатый лабиринт.

Образование околоносовых синусов начинается в период внутриутробного развития плода, а заканчивается лишь после полового созревания. Полости изнутри выстланы мерцательным эпителием с бокаловидными клетками, которые продуцируют слизь. Движение эпителиальных ресничек обеспечивает движение слизи к небольшим отверстиям пазух. Носовая полость соединена с синусами узкими ходами, через которые осуществляется их непрерывное дренирование. В случаях, когда по какой-либо причине очищение прекращается и секрет в пазухах застаивается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

В зависимости от того, в какой полости протекает воспаление, выделяют следующие виды синусита:

  • этмоидит – в решетчатом лабиринте;
  • гайморит – в верхнечелюстной полости;
  • фронтит – в лобной пазухе;
  • сфеноидит – в клиновидном синусе.

В редких случаях диагностируется пансинусит. Что это такое? Воспалительный процесс может быть односторонним и протекать в одной или нескольких полостях. Если воспаление отмечается во всех придаточных пазухах, заболевание называют пансинуситом.

Для естественного очищения полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли, корок и слизи используется раствор морской соли. Эффективными также считаются ингаляции с травяными отварами – календулы, шалфея, ромашки.

По течению выделяют острый, подострый и хронический синусит. Продолжительность острой формы в среднем составляет 2–4 недели, если в этот период отсутствует адекватное лечение, заболевание переходит в подострую форму. При ней симптомы сохраняются от 4 до 12 недель. Если признаки синусита у детей наблюдаются более 12 недель, заболевание считается хроническим.

По характеру воспаления выделяют отечно-катаральную, гнойную и смешанную форму болезни.

При отсутствии своевременной терапии любого вида синусита возможно развитие серьезных осложнений в виде менингита, абсцесса мозга, остеомиелита, воспаления зрительного нерва и оболочек глаза.

Причины появления синусита у детей

Предрасполагающими факторами к возникновению патологии у детей являются:

К появлению синусита может приводить блокирование соустий полостей носа из-за аномалий строения решетчатого лабиринта и носовых раковин или гипертрофических ринитов. Также нередко причиной возникновения заболевания является вирусная инфекция. Слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости в результате воспаления отекает, и слизистые железы начинают продуцировать большое количество секрета. Отек слизистой оболочки приводит к сужению соустий параназальных полостей, и их заполняет густое патологическое отделяемое.

Интенсивному развитию условно-патогенной флоры содействует дефицит кислорода, застой секрета и нарушение вентиляции в тканях синусов. Бактериальная инфекция в таких случаях присоединяется к вирусной. Степень способности вызвавших воспаление микробов заражать организм (вирулентность) напрямую влияет на выраженность симптомов болезни.

Поскольку при синуситах обычно применяются антибактериальные средства, вызывающая его бактериальная флора нередко проявляет повышенную устойчивость к большинству таких препаратов. Частый прием антибиотиков отрицательно влияет на иммунитет, нарушает состав микрофлоры кишечника и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Все чаще причиной возникновения синусита становятся грибки.

На начальной стадии воспаление не всегда провоцируется микробами. К отеку слизистой оболочки носовой полости, из-за которого закрываются соустья параназальных пазух, может приводить вдыхание некоторых химических веществ или холодного воздуха.

Наиболее часто синусит возникает как следствие аллергических реакций и иммунодефицитных состояний. На фоне аллергии развивается вазомоторный ринит, одним из основных симптомов которого является отек слизистой оболочки носовой полости.

Если появление заболевания связано с глубоким кариесом или иной патологией зубов, совместно со стоматологом подбирается лечение, направленное на устранение первопричины синусита.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение, в зависимости от возбудителя синусита, включает применение антибиотиков, сосудосуживающих или антигистаминных средств.

До назначения антибактериальных средств рекомендовано проведение бактериологического исследования на определение чувствительности возбудителя к их действию. Однако получить результаты посева в среднем можно через 4–5 суток после сдачи материала.

В связи с этим при остром течении воспаления, когда у ребенка наблюдается выраженная интоксикация, высокая температура тела и обильные гнойные выделения из носовой полости, назначается антибиотик широко спектра действия, а далее, при необходимости, проводят коррекцию подобранного лечения. Промедление в таких случаях чревато возникновением осложнений, которые у детей развиваются быстрее, чем у взрослых.

В большинстве случаев терапию начинают с применения антибактериальных средств из ряда пенициллинов (Амоксиклав, Ампициллин, Аугментин). Если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость этой группы препаратов, применяются макролидные антибиотики (Азитромицин, Кларитромицин, Сумамед).

Препараты с сосудосуживающим действием помогают устранить отек слизистой оболочки носа, благодаря чему усиливается отток слизисто-гнойных выделений и восстанавливается носовое дыхание. В детской практике используют Тизин Ксило, Називин, Санорин, Нафтизин или Отривин.

Также возможно применение антисептических капель (Протаргол, Колларгол, Эктерицид). Они действуют непосредственно в очаге воспаления и способствуют облегчению дыхания.

Если синусит развивается вследствие аллергии, назначаются антигистаминные препараты (Тавегил, Цетрин, Фенистил, Кларитин). В качестве вспомогательного средства при обострении хронического синусита у детей в возрасте от 12 лет может применяться глюкокортикостероид Назонекс. Этот препарат оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие.

Могут применяться гомеопатические средства, подобранные детским гомеопатом. Главным достоинством таких препаратов является отсутствие побочных действий и иммуномодулирующий эффект.

Наряду с консервативными методами лечения, доктор Комаровский рекомендует обратить внимание на влажность помещения, в котором ребенок находится большую часть времени. Оптимальным уровнем считается влажность в пределах от 50 до 70%.

Народные средства

По согласованию с отоларингологом, в домашних условиях возможно применение народных методов лечения. К ним относятся промывания и прогревания полости носа, фитотерапия, ингаляции. Важно четко следовать предписаниям врача, поскольку, к примеру, неправильное проведение промываний может привести к развитию осложнений.

Прогревание носа яйцом, солью, синей лампой возможно только при отсутствии гнойного процесса. Для правильного проведения процедуры рекомендуется предварительно ознакомиться с тематическими фото и видео.

Для естественного очищения полости носа от вирусов, бактерий, аллергенов, частиц пыли, корок и слизи используется раствор морской соли. Эффективными также считаются ингаляции с травяными отварами – календулы, шалфея, ромашки.

Следует учитывать, что самостоятельное использование фитопрепаратов может привести к аллергизации организма и усугубить течение болезни, поэтому применение народных методов лечения рекомендовано согласовывать с ЛОРом.

Физиотерапия

Для лечения синусита у детей могут применяться физиотерапевтические методы. Они помогают повысить защитные силы организма, снизить интоксикацию, улучшить микроциркуляцию крови, активизировать обменные процессы в пораженной ткани и устранить воспалительный процесс.

К процедурам с противовоспалительным эффектом относится ультразвук, лазеро- и УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия). С целью воздействия на возбудителя болезни используется тубус-кварц, электрофорез для введения антибиотика и местная дарсонвализация.

При синуситах высокоэффективной процедурой считается фотохромотерапия, при этом она практически не имеет противопоказаний. Воздействие синим цветом оказывает обезболивающее, релаксирующее, противовоспалительное, бактерицидное и эпителизирующее действие.

Физиолечение противопоказано при гнойном синусите и нарушении оттока отделяемого из придаточной пазухи.

Основная цель терапии – восстановление носового дыхания, устранение причины воспаления и профилактика возможных осложнений.

При хронической форме патологии комплекс терапевтических мероприятий может включать дыхательную гимнастику и точечный массаж биологически активных точек. Эти методы способствуют снижению воспалительных проявлений, улучшению крово- и лимфообращения. Воздействие на точки наиболее эффективно при фронтите и гайморите.

Если консервативное лечение не приводит к улучшению состояния, назначают пункцию воспаленной пазухи. Из нее удаляют весь гной, затем осуществляют промывание и введение антибиотика или противовоспалительного средства.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Виды синуситов

С воспалением околоносовых пазух (гайморитом, фронтитом) шутки плохи. Но врачи умеют лечить синуситы.

Пока у нас что-нибудь не заболит, мы не задумываемся, как гениально у нас устроено тело. Чтобы воздух согревался и очищался, он должен пройти по нескольким лабиринтам внутри носа – полостям, покрытым необходимой смазкой – слизью.

Эти полости называются придаточными пазухами и служат не только для комфортного дыхания, но и для выравнивания давления между полостными образованиями черепа и атмосферным. Когда эти пазухи воспаляются. Врачи называют это синуситом (от лат. sinus – «пазуха»).

Всего у человека 4 пары придаточных пазух носа: гайморовы, лобные, основные (клиновидные) и решетчатые. Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи самые большие, объем каждой – около 30 см3, и поэтому гайморит – один из наиболее часто встречающихся видов синусита. Впервые симптомы этого заболевания описал врач Гаймор (Хаймор) в XVII веке – отсюда и название.

Синусит симптомы и лечение у детей

Под заболеванием синусит понимают воспаление слизистой пазух носа. Он считается наиболее распространенной патологией, встречающейся у детей.

Чтобы быстро распознать детский синусит необходимо знать его первые признаки и симптомы. Ведь зачастую он маскируется под простудные заболевания. Именно благодаря своевременной диагностике возможно вылечить синусит без осложнений для маленького организма.

Осложнения синусита

Если к лечению приступили несвоевременно или терапия была подобрана неверно, могут возникнуть осложнения. В таком случае необходимо при возникновении симптомов направиться к педиатру для консультации.

Быстрое распространение инфекции влечет за собой повреждение соседних органов. Возможно возникновение следующих заболевания:

Синуситы у детей

Окончательно гайморовы пазухи сформировываются только к 7 годам. У маленьких деток в основном наблюдаются этмоидит или фронтит. Иногда при обширном воспалении у детей постарше развивается полисинусит ( воспаление всех пазух ). При этом сначала воспаляются пазухи решетчатой кости (этмоидит), затем – околоносные пазухи (гайморит), а далее – воспаление лобных (фронтит) и клиновидных пазух (сфеноидит).

Недостатком всех пазух является то, что, будучи достаточно объемными, они имеют очень небольшие выводные отверстия – соустья (1-3 мм), которыми пазухи открываются в носовую полость. При отеке слизистой оболочки соустья закрываются, нарушается отток слизи из пазух, отчего постепенно начинается воспаление.

Причины синуситов

Самая частая причина синуситов – недолеченный до конца насморк или перенесенное на ногах ОРВИ (грипп, корь и т.д.). Могут иметь место и состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, хронический (аллергический или вазомоторный) насморк. Очень часто синуситы провоцируют больные аденоиды или заболевания корней четырех задних верхних зубов.

Итак, сначала в пазуху попадают болезнетворные микробы, а организм по причине снижения иммунитета, охлаждения или аллергии не может дать необходимый отпор инфекции. Из-за отека прекращается вентиляция пазухи. Она изолируется от полости носа, но в ней постепенно выделяется слизь, постепенно заполняющая пазуху. Возникают идеальные условия для размножения микробов. Пазуху начинает заполнять гной, он усиленно всасывается в кровь, отравляя весь организм.

Хронический синусит

Если синусит не лечить, болезнь переходит в хроническую форму. Казалось бы, синусит отступает: головная боль постепенно прекращается, переходя в чувство тяжести, нос закладывает не постоянно, а чаще – в лежачем положении. Появляются жалобы, характерные для хронического воспаления носоглотки – першение, болезненность в горле при глотании, сухость.

Иногда этот процесс протекает бессимптомно и обнаруживает себя лишь через годы, когда ребенок уже учится в школе. Становясь хроническим, синусит нередко вызывает осложнения со стороны внутренних органов – сердца, почек, печени, легких.

Обычно отоларинголог ставит диагноз после рентгена. На сегодняшний день самый информативный метод диагностики – проведение компьютерной томографии придаточных пазух носа. Как вспомогательный метод иногда применяется диафаноскопия (просвечивание придаточных пазух носа при помощи специального источника света, вводимого в рот исследуемого).

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: