Восстановление после удаления миндалин

Тонзиллэктомия предусматривает хирургическое удаление миндалин, которые являются лимфатическими узлами, расположенными по обе стороны заключительной части рта (мягкое небо) и видны невооруженным глазом.

Они являются частью лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера, к которому также относятся:

  • Глоточные миндалины или аденоиды. Расположены в верхней части глотки.
  • Трубные миндалины. Расположены вокруг выхода в глотку евстахиевых труб.
  • Лингвальные миндалины. Располагающиеся за языком с обеих сторон.

Роль лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера обусловлена его местоположением – это первый «гарнизон» иммунной системы против вторжения каких-либо патогенов. Тонзиллит является не более чем неудачной попыткой иммунной системы защититься от такого вторжения.

Часто вместе с тонзиллэктомией выполняется одновременное удаление аденоидов.

Что можно есть после удаления гланд

Первые 6-7 часов нет необходимости в еде. Потом можно употреблять блюда в жидком виде (бульон, кисель, сливки). Со второго дня назначают диеты («нулевую» или «хирургическую»). Они отличаются щадящим режимом питания. Необходимо подбирать легко усваиваемые продукты. Допускаются: бульон, каши (протертые через сито), рыбное пюре, желе, сливки и кисели. С третьего дня можно вводить: суп-пюре, протертый творог, запеченные яблоки, каши на молоке.

Во время реабилитации после удаления миндалин необходимо придерживаться некоторых общих правил относительно питания:

  • Еда и питье должны быть холодные.
  • Больше употреблять белковую пищу.
  • Исключить соль и пряности при приготовлении пищи.
  • Принимать еду в течение дня дробно.
  • Обильное и не горячее питье.
  • Воздержаться от цитрусовых.
  • Фрукты и овощи очищать от кожуры.
  • Исключить алкоголь и сладости.

Правила питания следует соблюдать до выздоровления.

После операции по удалению миндалин — реабилитация.

Поговорим теперь далее об удалении миндалин и ощущениях, которые могут возникать, а также первых часах и днях после операции. В период после удаления миндалин на протяжении первых часов в больнице будет сохраняться действие наркоза и ребенок будет ощущать себя сонным и вялым. По мере того, как действие наркоза будет проходить, ребенок будет постепенно возвращаться в свое нормальное состояние.

На протяжении первых часов с момента удаления миндалин ребенком может ощущаться инородное тело в области горла. Это будет связано с отеком в области язычка на мягком небе, на стенках глотки и на основании языка. Обычно этот отек проходит в течение одних суток с момента операции, и поэтому проходит и ощущение того, что в горле что-то застряло. Также на протяжении первых часов с момента операции у детей может возникать тошнота, она может становиться очень сильной и даже провоцирует рвоту, и тогда врачи могут провести инъекцию противорвотных препаратов. Как же себя вести ребенку первые часы с момента операции? Обычно врачи рекомендуют уложить ребенка на бок и по мерне необходимости сплевывать кровь, которая будет выделяться, в специальную посуду. Спустя несколько часов с момента операции прекращается выделение крови из ранок. Можно будет начинать переворачиваться в кровати и приподниматься, через несколько часов можно будет уже вставать с постели.

Как будет выглядеть после операции горло?
После удаления миндалин на том месте, где они ранее располагались, могут образоваться достаточно большие темно-красного цвета ранки, которые могут достаточно быстро заселяться разного рода микроорганизмами, и при этом они будут воспаляться. Это относится к нормальному процессу заживления ранок. По данным наблюдений за детьми и взрослыми, переносившими удаление миндалин, было показано, что заживление ранок происходит с краев, за счет того, что разрастаются здоровые участки слизистой горла, которые окружают рану. В среднем, процесс заживления завершается на 10-14 сутки. В первые несколько часов после проведения операции возможно повышение температуры до 38.0 и выше, это относится к нормальному послеоперационному процессу и не требует особого лечения.

Стоит ли применять ребенку антибиотики? По данным специалистов, до операции по удалению миндалин и после ее проведения, нет особой необходимости в назначении антибиотиков. По многочисленным данным исследований было показано, что прием антибиотиков с целью профилактики не снижает рисков осложнений инфекционного характера после проведенной операции и не уменьшает проявлений боли в горле после удаления миндалин. Однако, при некоторых ситуациях применение антибиотиков будет целесообразным. Так, врач может применить антибактериальные препараты незадолго до назначения операции и на протяжении нескольких дней после нее при повышенном риске формирования у ребенка бактериального эндокардита, при наличии пороков клапанов сердца, при наличии операции по удалению миндалин при развитии паратонзиллярного абсцесса.

Наличие боли в горле.
В течение первых часов после операции, по мере того, как будет исчезать действие наркоза, боли в горле будут постепенно усиливаться и становятся выраженными. Для уменьшения болевых ощущений врачи могут назначать ребенку инъекции обезболивающих средств, без которых боли могут становиться чрезвычайно сильными, жгучими и усиливающимися при попытках сглатывания слюны. Не стоит пытаться ребенку терпеть боли, и нужно попросить врачей или медсестру ставить обезболивающие уколы, особенно если боли становятся для ребенка сильными. В последующие дни возможно применение обезболивающих средств внутрь и это нормальный процесс заживления. С течением времени боли будут постепенно проходить.

Изменения голоса.
Из-за формирования отека слизистых в горле, из-за остаточного действия лекарств и сильных болей, на протяжении первых часов после операции голос ребенка может быть сильно охриплым, гнусавым и из-за этого ребенок может предпочитать молчание. При уходе за ребенком можно взять с собой блокнот и ручку или мобильные гаджеты, чтобы ребенок мог вам написать то, о чем он хочет вам сообщить, не напрягая голоса и не разговаривая. На первое время стоит поберечь горло от лишних воздействий.

Как питаться ребенку сразу после операции.
Обычно на протяжении первых часов после наркоза, когда еще не полностью восстановился глотательный рефлекс, врачи не разрешают ребенку пить и принимать пищу. Но как известно, дети гораздо хуже взрослых будут переносить голод и обезвоживание, поэтому, при уходе за ребенком после операции, важно обязательно спросить врача, когда можно будет начинать предлагать ребенку еду и питье. По данным многих зарубежных специалистов, можно начинать кормить ребенка спустя примерно 4 часа с момента операции. При этом установлено, что прием питания, начатый через несколько часов с момента операции будет помогать в уменьшении болей в горле. Если ребенок не хочет ничего кушать, можно предложить ему мороженого. Этот продукт безопасен, он будет довольно хорошо устранять боли в горле и позволит ребенку получить определенную порцию калорий для восстановления сил.

Нужно постараться кормить ребенка спустя примерно полчаса после введения ему очередной дозы обезболивающих препаратов. В это время боли могут совсем не исчезать, но становятся гораздо слабее и дают возможность покушать. В это время стоит предлагать ребенку те блюда, которые он любит. При этом желательно, чтобы продукты были мягкие, полужидкие, без острых краев и чуть теплые или холодные. От горячего отек и боли могут усиливаться. Нельзя предлагать ребенку после проведения операции фруктовые соки или кисловатые на вкус напитки, при попадании на область ранок они могут вызывать сильную боль.

Первые дни в стационаре.
Обычно при удалении миндалин врачи будут рекомендовать провести в стационаре примерно трое суток. Постепенно тошнота и ощущение комка в горле проходят, частично будет восстанавливаться и голос. На протяжении нескольких недель с момента операции может возникать неприятный запах изо рта или боли при движениях шеей. Самое же горло будет выглядеть особенным образом – в первые дни на поверхности раны будет возникать грязные серо-коричневые налеты, что будет вполне нормально. В первые несколько дней после операции боли в горле будут достаточно сильными, особенно при глотании и в периоды между применением обезболивающих средств. Важно обсудить с врачом, какие препараты от боли в горле можно давать ребенку и в какой дозировке это можно делать, возможно, ребенку будет назначен препарат, который нужно будет применять с определенными интервалами. Это позволит устранять боли до того, как они станут сильными.

Обычно с целью устранения болевых ощущений применяются разного рода обезболивающие комбинированные препараты – это препараты парацетамола или другие препараты группы нестероидных противовоспалительных препаратов (нурофен). А вот лекарственные средства, которые будут содержать в себе комбинации парацетамола с кодеином, будут противопоказаны для применения в качестве обезболивающих средств у детей. Данные комбинации препаратов не проявили большей эффективности при устранении болей по сравнению с препаратами только парацетамола, без кодеиновой составляющей. Помимо этого, есть также данные о том, что при переработке кодеин может организме ребенка трансформироваться в морфин и приводить к развитию серьезных побочных эффектов, таких как синдром угнетения дыхания и даже развитие внезапной смерти. Исходя из этого, применение кодеина в педиатрической практике запрещено. Применять для обезболивания можно любые нестероидные препараты, кроме кеторола. По данным исследований он повышает риск кровотечения в послеоперационном периоде.

Восстановление в домашних условиях.
Полное выздоровление при операции происходит на второй неделе с момента операции, когда происходит полное заживление раны. Выздоровление будет более продолжительным при «горячей» тонзилэктомии, при которой повреждение больше. По мере времени боли будут все менее интенсивными и постепенно проходят. Примерно к 7-10 суткам они станут терпимыми и не потребуют уже приема обезболивающих препаратов. В первые несколько недель с момента операции нельзя уезжать далеко от города и стационара, это необходимо на случай развития отдаленных осложнений. Они обычно бывают редко, но стоит о них заранее подумать.

Даже если в первые дни малыш будет есть мало, важно, чтобы он получал достаточное количество жидкости, не менее полутора литров в сутки. Обезвоживание будет опасным и будет усиливать боли в горле. Можно пить чуть теплую или холодную воду мелкими глотками через соломинку. После удаления миндалин можно ходить на прогулки, но стоит ограничивать физическую активность, так как это могло бы провоцировать кровотечение.

Удаление миндалин у взрослых и детей – риски операции и период восстановления

Тонзиллэктомия – это операция, во время которой удаляются миндалины. Осуществляется, как правило, у детей или взрослых, которые имеют частые эпизоды тонзиллита. Вмешательство выполняется под общим наркозом, для которого необходима госпитализация на сутки.

После операции пациент может испытывать сильную боль в течение первых трёх дней, которая исчезает по мере полного выздоровления, примерно, через 10-15 дней.

Тонзиллэктомия

Перед проведением операции больному проводятся анализы крови, мочи, консультация стоматолога с санацией рта и посещение терапевта (в случае наличия патологий проводится консультация соответствующего врача). После этого в стационаре больному вводятся обезболивающие вещества внутримышечно, чаще всего, наркоз местный.

Важно! За 4 часа до операции нельзя принимать пищу и пить даже воду.

Классификация методов проведения тонзиллэктомии:

  1. Традиционная – операция проводится традиционным способом с помощью ножниц, петли и распатора. Операция сопровождается небольшим кровотечением.
  2. Лазерная хирургия – пораженные гланды прижигаются лазером. Этот способ безболезнен, быстр и легок по сравнению с традиционной операцией, однако лазер может прижечь и здоровые ткани миндалин.
  3. Ультразвуковая – специальный инструмент направляет ультразвуковые волны на пораженные ткани и отделяет ее. Такой способ обеспечивает быстрое восстановление.
  4. Электрокоагуляция – на больных тканях миндалин используют электрический ток, отсекающий воспаленные гланды. Операция не болезненна, но ток плохо сказывается на здоровье других миндалин, возникает риск осложнений.

Согласно статистике использование щадящих способов тонзиллэктомии не дают длительного положительного эффекта и зачастую появляются послеоперационные осложнения.

Как проходит восстановление после удаления гланд

Тонзиллэктомия – это операция, которая применяется около 3000 лет. Она показана при: хроническом тонзиллите, аденоидите, обструкции дыхательных путей. Перед оперативным вмешательством пациента готовят (берут биологический материал на анализы и осматривают). Существует 2 метода обезболивания: местная анестезия и общий наркоз. Далее следует восстановление после удаления гланд. В этот период нужно соблюдать все правила. От этого зависят сроки окончательного выздоровления.

Третьи сутки после операции

Восстановление после удаления миндалин – процесс длительный и болезненный, требующий четкого выполнения врачебных рекомендаций. Примерно на третьи сутки реабилитационного периода пациенты чувствуют усиление болевых ощущений при глотании. Это связано с образованием налета фибрина на прооперированных тканях, где в течение последующих 5-6 дней появится новый слой эпителиальной ткани.

Увеличение регионарных лимфоузлов и субфебрильная лихорадка – признаки регенерационных процессов, а не септического воспаления слизистой горла.

Беловатый налет, возникающий на месте миндалин, начинает сходить уже на 6 сутки после тонзиллэктомии. Еще через 5-6 дней ниши гланд очищаются от нитей фибрина и к 21-23 дню полностью покрываются новым слоем эпителиальной ткани. Следует отметить, что у детей процесс регенерации протекает быстрее, поэтому они легче переносят операции, чем люди зрелого и пожилого возраста.

Сколько болит горло после удаления миндалин

Послеоперационный период на третий день после удаления характеризуется усилением боли на месте миндалин. Это обусловлено отложением фибрина.

На протяжении следующих 6 дней формируются эпителиальные клетки на том месте, где были гланды. Процесс заживления тканей сопровождается отложением белого налёта, который исчезает к концу недели.

Пациента выписывают домой на второй-десятый день в зависимости от методики операции удаления гланд. Наиболее длительная реабилитация отмечается после классического способа удаления миндалин, самая короткая – после кобляции.

Важно! После любого вида оперативного вмешательства болевой синдром сохраняется 2 недели. Весь этот период больному необходимо тщательно следить за горлом, выполняя рекомендации по применению лекарств. Настолько же важно соблюдать диету.

Полное восстановление после удаления миндалин длится 22–23 дня. К этому сроку затягивается рана, приобретая однородную структуру. На месте, где были нёбные миндалины, образуются новые слизистые оболочки. У детей выздоровление наступает быстрее. К тому же они легче переносят операцию.

Удаление миндалин у взрослых и детей

Операция удаления миндалин, которая может быть полной или частичной, в зависимости от указаний оторинголога и хирурга, может проводиться как у взрослых, так и у детей.

В прошлом удаление миндалин проводили после определенного количества повторяющихся инфекций. Более того: иногда даже не ждали хронизации инфекции, а проводили удаление после первого возникновения заболевания.

В эпоху, предшествующую антибиотикам, актуальность в операции была продиктована серьезными осложнениями после стрептококковой ангины: ревматическая лихорадка и нарушения работы сердца (кардит и расслоение мышц сердца).

Сегодня удаление миндалин осуществляют только в перечисленных случаях:

Хроническая стрептококковая ангина

Подозрение на новообразования

Гипертрофия миндалин: увеличенные в объеме миндалины дают такие симптомы, как затрудненное дыхание, трудности при глотании, нарушения сна, такие как храп или апноэ в ночное время, неправильный прикус зубов, проблемы с речью, у детей нарушения в процессе роста лица и полости рта.

Рецидивирующие инфекции: вирусные или бактериальные инфекции миндалин сопровождаются такими симптомами, как боль в горле, умеренная или очень высокая до 40°C лихорадка, кашель, покраснение миндалин с наличием белых бляшек, увеличение лимфатических узлов, понос и рвота. В этом случае тонзиллэктомия показана когда инфекции повторяются, по крайней мере, 5 раз в год.

Перитонзиллярный абсцесс: является осложнением ангины, которая не реагирует на терапию и при которой накапливается гной на уровне миндалин. Это делает необходимым удаление миндалин, даже если ангина не носит рецидивирующего характера.

Хронический тонзиллит: инфекция миндалин, вызванная бета-гемолитическим стрептококком типа A, устойчивым к терапии. В этом случае полезно удалить миндалины, так как бета-гемолитический стрептококк, кроме того тонзиллита, может вызвать проблемы в суставах, как при ревматизме, псориаз и заболевания почек или сердца.

Подозрение на новообразования: симптомы, такие как выпуклости шеи и стойкая субфебрильная температура может быть признаком опухоли миндалин и шеи.

Скрытые миндалины: состояние, при котором на уровне миндалин образуются небольшие белые бляшки, которые вызывают неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Антибактериальная терапия

Прием антибиотиков – одно из ключевых направлений медикаментозной терапии в послеоперационный период. Препараты противомикробного действия предотвращают образование гнойного экссудата в прооперированных тканях. В профилактических целях рекомендуется применять лекарства широкого спектра действия. Они уничтожают практически все существующие виды грамположительных и грамотрицательных бактерий, способных спровоцировать инфекционные осложнения.

В течение первых 7-10 дней после операции пациенты принимают антибиотики цефалоспориновой и пенициллиновой групп:

  • «Цефтриаксон» – ингибирует биосинтез клеточных структур болезнетворных бактерий; применяется для профилактики гнойно-септических осложнений после тонзиллэктомии;
  • «Флемоклав Солютаб» – разрушает клеточные оболочки микробов, продуцирующих бета-лактамазу; применяется для профилактики постинфекционных осложнений (сепсис, заглоточный абсцесс);
  • «Цефотаксим» – угнетает активность фермента транспептидазы, что приводит к нарушению репродуктивной функции болезнетворных бактерий.

Передозировка цефалоспоринами приводит к уменьшению свертываемости крови, что чревато кровотечениями

Диета после тонзиллэктомии

  • Эффективность: лечебный эффект через 6 дней
  • Сроки: 14 и более дней
  • Стоимость продуктов: 1300-1400 рублей в неделю

Реабилитация после тонзиллэктомии: что можно есть, сколько болит горло, лечение

Выздоровление после удаления миндалин длится несколько недель и требует строго соблюдения рекомендаций врача. В этот период из-за отёка тканей глотки возникают боли и чувство инородного тела в горле.

Уход за человеком после операции по поводу удаления гланд заключается в правильном питании. Ограничение двигательной активности и правильный режим дня ускоряют восстановление.

Терапевтические процедуры после операции

На 3-4 сутки после хирургического вмешательства по устранению аденоидов и миндалин больного выписывают домой. Однако лечение на этом не прекращается. Существуют предписания и подробные инструкции, которые следует строго придерживаться:

  • Соблюдать диету.
  • Уменьшить нагрузку на связки (не разговаривать громко).
  • Уменьшить физическую нагрузку.
  • Принимать препараты, назначенные врачом.
  • Чаще полоскать горло.

Эти процедуры помогут скорейшему выздоровлению.

Полоскание горла

Также допускается санация: слабым содовым раствором, хлоргексидином и прополисом. В редких случаях рекомендуют слабый солевой раствор. Полоскание повторять, как можно чаще.

Не всем подходит санация ротоглотки. Шалфей разжижает кровь. Его применение может спровоцировать кровотечение. Перед началом данной процедуры необходима консультация специалиста.

Таким образом, устранение лимфоидной ткани взрослым назначают реже, чем детям. Реабилитационный процесс проходит в основном одинаково, но с разными сроками. Для ускорения выздоровления необходимо выполнять все требования врача.

Как проходит восстановительный период, после того как удалили гланды

Тонзиллэктомия – это оперативное удаление воспаленных миндалин, которое проводится при тяжелой степени разрастания лимфоидной ткани. Эта процедура относится к крайней мере лечения воспаления миндалин. По завершению операции особое внимание следует уделить восстановительному периоду, который включает в себя целый ряд мероприятий и рекомендаций. Это поможет избежать возможных негативных последствий и позволит как ребенку, так и взрослому безболезненно вписаться в привычный распорядок дня.

Третий — пятый день после удаления

На третий день после операции боли в горле усиливаются у всех пациентов. Это связано с процессом регенерации, формированием грануляционных тканей. Поэтому питание после удаления гланд в этом периоде остаётся щадящее. В рацион включены блюда:

  • творог, протёртый с молоком, сливками;
  • разваренные каши на воде, мясном бульоне или молоке;
  • суп с манной крупой;
  • мясной бульон;
  • рыбное пюре;
  • яйца в мешочек или на пару;
  • мясо, курица и рыба, приготовленные на пару;
  • запечённые овощи.

После удаления гланд важно не только предупредить инфицирование послеоперационной раны, но и обеспечить организм необходимыми питательными веществами. Скорость регенерации зависит от состояния иммунитета и метода операции.

Медикаментозное лечение после операции по удалению миндалин

Помимо правильного питания, прооперированный больной проходит полный курс лекарственной терапии. Комплексное лечение включает следующие препараты:

  • Антибиотики препятствуют размножению патогенных бактерий.
  • Иммуностимуляторы ускоряют выработку естественных защитных веществ, повышают устойчивость организма к бактериям и вирусам.
  • Коагулянты способствуют свёртыванию крови, что необходимо для предупреждения кровотечения.
  • Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают боли в горле, устраняют отёки тканей глотки.
  • Витамины стимулируют регенерацию клеток прооперированной зоны, ускоряют метаболические процессы.

Антибиотики назначает только врач на 7–10 дней. Нельзя прерывать курс лечения или менять дозировку. Препараты подбираются в зависимости от состояния больного и противопоказаний.

Удаление гланд в периоде реабилитации сопровождается повышение температуры до 37.0–37.5 °C, увеличением шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Такая реакция организма свидетельствует о восстановительных процессах.

Восстановить силы и ускорить заживление после операции удаления гланд помогает правильное питание. Диета должна быть полноценной, но щадящей.

Блюда, приготовленные на пару, предотвращают раздражение ран, не допускают усиление боли. Выздоровление наступает гораздо быстрее при соблюдении рекомендаций врача, отказа от вредных привычек.

Что можно есть после удаления гланд через неделю

Хотя боли в горле в этот период стихли, раневая поверхность ещё раздражена и сохраняется риск кровотечения. Диета после удаления гланд у взрослых и детей включает разнообразные, но щадящие блюда.

Режим питания после удаления миндалин имеет ряд особенностей. До полного исчезновения болей и дискомфорта в горле пациенты должны придерживаться правил:

  • блюда рекомендуется принимать в холодном виде;
  • приём пищи должен быть дробным – маленькими порциями, но чаще, чем обычно;
  • перед обедом и ужином разрешается принимать анестетики для облегчения болевого синдрома;
  • еда должна быть мягкая, без твёрдых комочков;
  • блюда нужно готовить только на пару;
  • после удаления гланд рекомендуется есть мороженое для уменьшения болей и остановки кровотечения.

Исключаются из рациона напитки и пища, раздражающая горло – соусы, маринады, острые сыры. Необходимо отказаться от жирной, консервированной пищи. Меню должно быть сбалансировано таким образом, чтобы пациент получил питательные вещества, не ослабляя организм.

Восстановление после удаления миндалин

Удаление гланд – хирургическая операция по иссечению небных миндалин вместе с околоминдаликовой капсулой. Оперативное вмешательство выполняется исключительно при наличии серьезных показаний: частые рецидивы ангины, аденоидит, паратонзиллярный абсцесс, обструкция дыхательных путей и т.д. Выполнение рекомендаций по проведению послеоперационного периода позволяет ускорить выздоровление и предупредить развитие местных осложнений.

Содержание статьи

В случае благоприятного течения реабилитации ниши небных миндалин быстро покрываются фибрином, что ускоряет процесс эпителизации тканей. Соблюдение рекомендаций по проведению медикаментозной терапии позволяет предупредить развитие септического воспаления. Для устранения постоперационных местных проявлений, таких как отек тканей, гиперемия и лихорадка пациентам выписывают препараты антифлогистического, противоотечного и антипиретического действия.

Медикаментозная терапия

С целью оптимизации реабилитационного периода прооперированным пациентам необходимо пройти полный курс медикаментозного лечения. В классическую схему терапии должны входить препараты, способные предупредить развитие болезнетворных агентов в нишах небных миндалин. К их числу можно отнести:

  • Антибиотики – препятствуют развитию условно-патогенных аэробных и анаэробных бактерий;
  • Обезболивающие – угнетают функционирование болевых рецепторов, что ведет к устранению болевого синдрома.
  • Витамины – ускоряют биохимические процессы в тканях, что благотворно сказывается на тканевой реактивности;
  • Иммуностимуляторы – стимулируют выработку естественного интерферона, повышающего неспецифический иммунитет;
  • Местные антисептики – обеззараживают слизистую, что препятствует возникновению септического воспаления;
  • Противовоспалительные средства – препятствуют синтезу медиаторов воспаления, благодаря чему ускоряется регресс катаральных процессов;
  • Коагулянты – повышают свертываемость крови, что препятствует возникновению отсроченных кровотечений.

Самостоятельное назначение препаратов является одной из основных причин возникновения послеоперационных осложнений.

Риски и осложнения удаления миндалин

Как правило, удаление миндалин не вызывает особых последствий и не имеет рисков, кроме тех, которые связаны с анестезией и типичных для любой другой операции.

Существует, однако, редкий шанс, что возникнут такие осложнения, как:

  • Послеоперационное кровотечение.
  • Проблемы с шеей, вследствие вывиха сустава первых шейных позвонков, состояние называемое синдромом Гризеля.
  • Фарингит из-за отсутствия миндалин в качестве первой линии обороны.
  • Подкожная эмфизема, которая может возникнуть, если будут повреждены глоточные мышцы.
  • Удаление миндалин повышает риск заброса жидкости изо рта в нос.

Эти осложнения разрешаются, в любом случае, спонтанно в течение нескольких дней. Наиболее крупный риск представляет кровотечение, поскольку оно может привести к чрезмерной потере крови и очень серьёзным системным осложнениям.

Противопоказания к удалению гланд

Перед проведением хирургического вмешательства врач проводит анализ и осмотр больного на наличие противопоказаний для тонзиллэктомии. К противопоказаниям относятся:

  • Патологии крови;
  • Присутствие аномальных сосудов;
  • Активная стадия туберкулеза;
  • Тяжелое протекание сахарного диабета;
  • Наличие сложных нервно-психических патологий;
  • Активно развивающиеся необратимые патологии сердца, почек, легких и печени.
  • Отложить на время тонзиллэктомию можно в следующих случаях:
  • При патологиях, вызванных инфекциями;
  • Воспалениях и рецидивах хронических патологий;
  • Период эпидемий респираторных и инфекционных болезней;
  • До и во время критических дней;
  • При туберкулезе (проводится консультация и наблюдение фтизиатром);
  • Тромбоцитопения;
  • Диабет (проводится консультация и наблюдение эндокринологом);
  • Зубы, пораженные кариесом.

Реабилитационная программа

Реабилитация – комплекс медицинских мероприятий, направленный на компенсацию и быстрое восстановление физиологических функций организма, утраченных в результате проведения тонзиллэктомии. В отличие от хирургического лечения, программа по восстановлению функций ЛОР-органов выполняется во время отсутствия острой фазы патологических процессов в организме.

После удаления гланд прооперированные ткани покрываются грануляциями и, как следствие, новым слоем эпителия. В первые несколько дней после тонзиллэктомии существует риск возникновения отсроченных кровотечений. Поэтому пациентам рекомендуют оставаться в стационаре в течение 2-3 суток, чтобы убедиться в отсутствии послеоперационных осложнений.

В случае соблюдения всех рекомендаций, предусмотренных реабилитационной программой, полное выздоровление наблюдается на 20-23 день после операции. Во время выписки пациенты должны придерживаться определенного плана питания и медикаментозного лечения:

  1. Щадящая диета – препятствует возникновению механических повреждений на прооперированных тканях; нежелательно в течение 2-3 недель употреблять твердую и очень горячую пищу, которая может травмировать слизистую горла;
  2. Избегание физических нагрузок – препятствует повышению кровяного давления и, как следствие, появлению отсроченных кровотечений;
  3. Прохождение медикаментозной терапии – ускоряет процесс регенерации тканей за счет стимуляции клеточного метаболизма и местного иммунитета.

Во время выписки пациентам выдается отпечатанная диетическая программа с четкими рекомендациями. Ее выполнение гарантирует отсутствие послеоперационных осложнений и отсроченных кровотечений в слизистой ротоглотки.

Вторые сутки

На следующие сутки после операции пациенту нужно много разговаривать, чтобы не образовались спайки.

На протяжении нескольких суток после операции на миндалинах сохраняется риск кровотечения. Для профилактики и дезинфекции ротовой полости разрешается полоскать горло 3%-й Перекисью водорода, разведённой в пропорции 1 ст. л. аптечного средства в половине стакана тёплой воды.

Врач даёт рекомендации по питанию, расписывая, что можно кушать после удаления миндалин. Диета состоит из механически и термически щадящих блюд:

  • разнообразные фруктовые некислые соки;
  • пюре;
  • сметана и молоко;
  • слизистые супы;
  • размоченный хлеб и печенье;
  • протёртые в блендере овощи и фрукты.

Основные правила второго дня – частое, но дробное питание с ограничением соли. Каждая порция не должна превышать 400 грамм при 6-кратном приёме пищи.

Последствия у взрослых после удаления гланд

Гланды (небные миндалины) – парный орган, располагающийся в ротоглотке и защищающий человека от внешних инфекций и вирусов. Инфекция попадает в организм воздушно-капельным путем, а гланды благодаря своему природному строению способны останавливать вирусы и уничтожать их себе. В случае, когда организм сам не справляется со своей задачей, гланды воспаляются, развиваются различные патологии.

В тяжелых случаях приходится проводить операцию по удалению гланд.

Общие правила

Миндалины являются важным органом иммунной системы, защищающим организм от проникновения инфекции в дыхательные пути. В связи с этим стараются консервативно лечить хронический тонзиллит, не прибегая к операции.

Тонзиллэктомия показана при:

  • декомпенсированном хроническом тонзиллите;
  • токсико-аллергических и аутоиммунных осложнениях (ревматизм, ревматоидный артрит);
  • рецидивирующем паратонзиллярном абсцессе;
  • нарушении дыхания и глотания.

После операции большое внимание уделяется питанию. Диета после тонзиллэктомии направлена на щажение глотки и должна способствовать быстрому заживлению послеоперационной раны. В связи с этим на длительное время (в течение месяца) исключается грубая, твердая пища и продукты, раздражающие слизистую. После тонзиллэктомии нарушается глотательный рефлекс, беспокоит выраженная боль и имеется опасность кровотечения.

Поэтому первые сутки вообще не рекомендуется употреблять пищу. Восстановление функции начинается с употребления воды или прохладного чая через несколько часов после операции, но даже это способно усиливать болевые ощущения. Пить нужно через трубочку небольшими глотками, делая по несколько глотков каждый час.

Основными моментами послеоперационного восстановления являются:

  • Регулярное питье.
  • Соблюдение температурного режима — все напитки и пища употребляются в холодном виде или комнатной температуры.
  • Исключается употребление горячих напитков, которые могут спровоцировать кровотечение. Раневая поверхность до пятого дня еще очень подвержена всяким воздействиям.
  • Возможно употребление небольшими порциями мороженого или рассасывание кубиков льда (можно заморозить отвары ромашки, шалфея, эвкалипта). Прием холодной пищи вызывает сужение сосудов, останавливает кровотечение и устраняет боль.
  • Со 2-3 дня рекомендуются дробные приемы легкой пищи, но порции должны быть небольшими, и лишь через 2 недели они постепенно увеличиваются до привычных для данного человека.
  • Если больной находится в стационаре, желательно совмещать прием пищи с обезболивающими инъекциями. Через 30 минут после нее боль значительно уменьшится и прием пищи становится возможным.

Питание после удаления миндалин должно включать нейтральные блюда, не раздражающие слизистую, сначала в протертом и полужидком состоянии, через неделю — в мягком состоянии, приготовленные в духовке или на пару.

  • Сначала вводятся йогурты, молоко и молочные кисели. Предпочтение отдается белковым продуктам, потому что белок обладает обволакивающим действием и защищает слизистую. Можно употреблять кисели из некислых фруктов и ягод, детское питание (овощные и фруктовые пюре нейтрального вкуса).
  • Через день вводятся протертые супы без соли и приправ, слизистые протертые каши, жидкое картофельное пюре, манная каша, хорошо разваренные овсяные хлопья на молоке.
  • Отварное куриное мясо и говядина, взбитые в блендере; творог, разведенный кефиром или молоком.

Первую неделю нужно строго придерживаться диеты, а потом (по своему стоянию) можно расширить рацион, но основные принципы питания остаются неизменными — исключение острой, твердой и горячей пищи. Такого рациона нужно придерживаться в течение месяца.

После операции, лишившись естественной защиты, человек более уязвим к инфекции и увеличивается риск заболеваний дыхательных путей (бронхит, пневмония). Нужно помнить об этом и проводить профилактические мероприятия, повышающие уровень иммунитета (витаминотерапия, здоровый образ жизни, физическая активность, правильное питание).

В структуре ЛОР заболеваний у детей значительную часть составляет эта патология. Часто родители отказываются от оперативного вмешательства и в таком случае 2 раза в год проводятся курсы консервативного лечения: очищение миндалин и промывание лакун антисептическими препаратами, физиотерапевтические процедуры и назначение гомеопатических препаратов (Тонзилотрен).

В случае компенсированного хронического тонзиллита эти мероприятия оказываются достаточно эффективными, и это позволяет сохранить миндалины как иммунокомпетентный орган и избежать оперативного вмешательства. Если тонзиллит компенсированный и не обостряется часто (ангины), не вызывает осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы (ребенок обследован, ЭКГ и анализы в норме), то этот метод лечения оправдывает себя.

Совсем другая ситуация при аденоидах у детей. Увеличенные аденоиды может увидеть только врач при осмотре. У ребенка возникают симптомы, на которые должны обратить внимание родители: ухудшается слух, затруднено носовое дыхание, появляется гнусавость, часто возникают осложнения в виде гайморита и отита.

Недополучение кислорода сказывается на функции головного мозга: повышенная утомляемость, капризность, плохая успеваемость в школе и низкая работоспособность. Изменяется даже внешность — существует термин «лицо аденоидного ребенка». Разросшаяся лимфоидная ткань носоглоточной миндалины уменьшиться не может. В таком случае при аденоидах II-III степени выход один — оперативное лечение.

Первые часы после тонзиллэктомии

Сразу после удаления лимфоидной ткани в горле имеются раны. Чтобы предупредить кровотечение, пациента укладывают набок и предлагают бумажное полотенце для сплевывания мокроты. Весь первый день пациент соблюдает несколько важных правил:

  1. На протяжении 24 часов нельзя разговаривать. Голосовой покой помогает быстрее восстановить связки гортани.
  2. Положение лёжа предупреждает кровотечение.
  3. Нельзя принимать пищу.
  4. Взрослым разрешается пить подслащённый чай комнатной температуры.
  5. Рекомендуется употреблять большое количество жидкости.
  6. Маленькие дети могут поесть жидкую кашу и молочный кисель.
  7. Для уменьшения болей в горле после операции по удалению гланд делают инъекцию обезболивающего средства.
  8. В первый день пациент не должен глотать слюни, их нужно сплёвывать.
  9. Гигиену ротовой полости нужно соблюдать очень осторожно, стараясь не повредить слизистые оболочки.

При выписке пациенту дают листок с рекомендованным диетическим питанием. В послеоперационный период необходимо строго соблюдать назначения врача.

Совет! В первые сутки нельзя ходить в баню, сауну, солярий, принимать горячий душ. Запрещается принимать спиртные напитки и курить. Табачный дым сильно раздражает прооперированную область. В день операции запрещён перелёт на самолёте.

Первые часы после резекции небных миндалин

В реабилитационный период после полного удаления аденоидов, пациента переводят в палату. Чтобы предупредить развитие осложнений необходим присмотр за ребенком. Пациенту нужно занять положение лежа, на правом боку, а на область шеи по 5 минут с каждой стороны следует класть пузырь со льдом. Нужно предупредить ребенка, что глотать выделяющуюся кровь со слюной не надо. Ко рту подносится полотенце или пеленка для самостоятельного отхода содержимого ротовой полости.

В первые часы ребенок может чувствовать наличие инородного тела в горле. Это чувство проходит в течение нескольких часов, когда спадает отек травмированных тканей. Начальный период после оперативного удаления небных миндалин у детей и взрослых сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Для снятия болей врачи назначают анальгетики в виде инъекций, потому что первые несколько часов после оперативного вмешательства глотать что-либо запрещено. Также воспрещается отхаркивать и сплевывать выделяющуюся кровь.

Вторые сутки после операции

В первые несколько дней после удаления миндалин существует риск возникновения кровотечений. Поэтому пациентам не рекомендуется полоскать горло даже лекарственными отварами. Чтобы продезинфицировать ротовую полость и предупредить развитие бактерий, разрешается полоскать горло раствором «Перекиси водорода» или «Стрептоцида».

Из продуктов на вторые сутки после тонзиллэктомии можно употреблять:

  • молоко и сметану;
  • размоченное печенье и хлеб;
  • крем-супы и пюре;
  • перетертые фрукты и овощи;
  • фруктовые соки и мясные отвары.

Важно! Острая пища способствует раздражению слизистой горла, что может стать причиной увеличения отечности в прооперированных тканях.

Для устранения болевого синдрома специалисты вводят пациентам «Промедол». Препарат увеличивает порог болевой чувствительности, но при этом не влияет на функционирование дыхательных центров, что предупреждает возникновение тошноты и рвотного рефлекса.

Что можно есть после оперативного удаления гланд

Удаление гланд, конечно, травмирует слизистую оболочку и ткани горла. Поэтому в восстановительный период пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, со щадящим действием на послеоперационную область. Соблюдать диету следует в течение 3-4 недель. Пища должна быть кашеобразной, протертой. Исключаются горячие блюда.

Рекомендуется не употреблять грубую, острую, соленую пищу, потому что она может дополнительно травмировать раневые поверхности. Также, врачи запрещают употребление газированных напитков и крепкого алкоголя. Запрещается курение в послеоперационный период, потому что табачный дым сильно раздражает травмированную поверхность. Это приводит к возможным дополнительным осложнениям и увеличению периода заживления ран.

В первый день после резекции миндалин ребенку можно предложить съесть манной каши или молочный кисель. Обычно врачи разрешают прием пищи через 3-4 часа после операции. Если ребенок отказывается от еды, врачи могут советовать ему мороженое. Оно не наносит дополнительного вреда, а только восполняет затраченные калории и несколько обезболивает послеоперационную зону.

Хирургический способ лечения

Операцию по удалению гланд называют тонзиллэктомией. Удаление гланд проводится тогда, когда консервативное лечение 2-3 курсами не имело успеха, к больным быстро возвращаются тяжелые симптомы патологий либо их состояние вовсе не меняется. Хроническое протекание тонзиллита, общая слабость, частые ангины доставляют сильный дискомфорт больному и требуют хирургического лечения.

Консервативное лечение в отличие от хирургического не восстанавливает способность миндалин опорожнять свое гнойное содержимое, что способствует дальнейшему развитию воспаления, интоксикации организма.

Преимущества и недостатки операции

Распространено мнение, что люди после удаления миндалин не болеют от простуды или бронхита, на самом деле, тонзиллит не связан с этими заболеваниями, для которых удаление миндалин не даст никакой защиты.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие от проблем с ушами, такими как повторяющиеся ушные инфекции, чувство «заложенности» ушей» или гайморита не должны прибегать к тонзиллэктомии, а только к удалению аденоидов.

Операция тонзиллэктомия дает отличные результаты, но вы должны принимать во внимание наличие определенных недостатков:

  • Преимущества: тесно связаны с условиями, которые мы обсуждали в предыдущем параграфе. Таким образом, если у Вас частые ангины, острые или хронические, или затруднение дыхания и расстройства сна, то вмешательство принесёт пользу, потому что решает эти проблемы.
  • Недостатки: связаны с выполнением операции, такими как боль после операции или кровотечение, и неправильное образование рубцов.

Диета на время восстановления

Диета после операции играет важную роль для обеспечения правильного и быстрого заживления ран. В первые дни после операции следует избегать твердой пищи, поскольку она может травмировать горло. Следует избегать также горячих напитков, потому что они могут вызвать расширение кровеносных сосудов и увеличить риск кровотечения.

Таким образом, рекомендуются:

  • Холодные и мягкие продукты, такие как мороженое, особенно с лимоном, который, благодаря лимонной кислоте, способствует заживлению. Однако, не рекомендуется потребление лимонов в чистом виде, потому что они слишком кислые и могут обострить раздражение.
  • Холодные напитки, такие как соки, чай, воду несколько раз в день, чтобы облегчить ощущение жжения и сухость в горле.
  • Жидкие пищевые продукты, такие как пюре из овощей, овощной бульон и куриный бульон, пюре, детское питание, манная крупа, но не слишком теплая, желательно комнатной температуры.
  • Кубики льда или фруктовое мороженое, чтобы облегчить боль.

Лекарства

Для облегчения боли после операции и чтобы уменьшить риск кровотечения, возможна подача внутривенных препаратов:

  • Обезболивающие, такие как ацетаминофен, самостоятельно или в комбинации с другими анальгетиками.
  • Антибиотики, которые принимают около недели после операции, чтобы избежать возникновения инфекции.
  • Гемостатические препараты, если врач сочтет это необходимым.
  • Однако, надо избегать препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин) и противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как ибупрофен или кетопрофен, потому что они действуют как антикоагулянты и могут вызвать кровотечение.

Первые часы после операции

Чем опасна тонзиллэктомия? Послеоперационный период проходит для большинства пациентов с определенными трудностями, что обусловлено возникновением в горле обширных раневых поверхностей. Ниши небных миндалин могут некоторое время кровоточить, поэтому сразу после операции больного отвозят в палату и укладывают на бок, поднеся ко рту полотенце для сплевывания крови.

Аспирация раневого отделяемого (слюны, крови) может стать причиной развития легочных заболеваний.

Чтобы предотвратить возникновение кровотечений, в первые сутки после операции пациент должен соблюдать несколько важных правил:

  1. Находиться только в лежачем положении;
  2. Не разговаривать и не употреблять пищу;
  3. Пить только остуженный подслащенный чай.

Маленьким детям через несколько часов после тонзиллэктомии разрешается съесть небольшое количество жидкой манной каши и выпить стакан молочного киселя. Чтобы свести дискомфортные ощущения при глотании к минимуму, пациенту вводят анальгетик в виде внутримышечной инъекции.

Полоскание горла

Послеоперационный период тонзиллэктомии – чем полоскать горло после удаления миндалин? Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить санирующие процедуры в первые несколько дней после операции. Орошение ниш небных миндалин может привести к размягчению тканей, что чревато кровотечениями.

Примерно на 4-5 сутки после тонзиллэктомии можно прибегать к использованию отваров на основе лекарственных трав. Выраженными противовоспалительными и регенерирующими свойствами обладают:

  • Календула – обеззараживает слизистую ротоглотки и ускоряет процесс эпителизации тканей;
  • Ромашка – угнетает активность болезнетворных микробов и снимает отечность;
  • Эвкалипт – уменьшает чувствительность болевых рецепторов, вследствие чего устраняется дискомфорт в горле при глотании;
  • Шалфей – уничтожает патогенные вирусы и микробы, а также ускоряет регресс воспаления;
  • Кора дуба – повышает свертываемость крови и уменьшает воспаление.

Чтобы предупредить возникновение осложнений, перед полосканием горла нужно учесть несколько важных нюансов:

  1. Используйте для полосканий растворы только на водной основе;
  2. Травяные отвары перед применением нужно настаивать не менее 3-4 часов;
  3. В послеоперационный период ротоглотку полощут только холодным отваром;
  4. После процедуры желательно воздержаться от употребления питья и пищи;
  5. Чтобы ускорить регресс воспаления, процедуру нужно повторять не менее 4 раз в сутки на протяжении 5 дней.

Особенности проведения физиотерапевтических мероприятий предварительно должны согласовываться с врачом. Не всем пациентам полезно прибегать к санации ротоглотки, что связано с возможным снижением свертываемости крови и возникновением кровотечений.

Обзор препаратов

Облегчить течение реабилитационного периода можно с помощью препаратов противовоспалительного, иммуностимулирующего, анальгезирующего и противоотечного действия. В этом аспекте особого внимания заслуживают нестероидные противовоспалительные лекарства, антигистаминные препараты и коагулянты. Их применение предупреждает возникновение отсроченных кровотечений и инфекционных осложнений:

Гипертрофия миндалин Повторяющийся фаринготонзиллит Перитонзиллярный абсцесс
Назначение препараты Принцип действия Название препараты
Таблетки для рассасывания Обезболивают и ускоряют регресс катаральных процессов, что обусловлено присутствием в составе таблеток флурбипрофена «Стрепсилс»
Коагулянт Угнетает фибрино-литическую активность крови, что способствует повышению ее свертываемости «Транексам»
Гемостатик Стимулирует активность кровяных пластин (тромбоцитов), что ускоряет процесс тромообразования в поврежденных кровеносных сосудах «Тромбин»
Нестероидное противовоспалительное средство Ингибирует синтез циклооксигеназы, что препятствует возникновению катаральных процессов; ликвидирует воспаление, гипертермию и болевой синдром «Диклофенак натрия»
Иммуностимулятор Повышает неспецифическую резистентность организма, что предупреждает развитие септического воспаления в тканях «Пентоксил»
Витамин Ускоряет метаболические процессы, что благотворно влияет на работу иммунной и эндокринной систем «Олиговит»
Анальгетик Угнетает активность болевых центров и рецепторов, за счет чего купируются болевые реакции «Хлотазол»

Нельзя принимать коагулянты и гемостатики пациентам, склонным к тромбообразованию.

Терапевтические мероприятия после операции

После полного удаления воспаленных небных миндалин, реабилитация обязательно включает в себя медикаментозное лечение, направленное на скорейшее заживление и предотвращение возможных последствий.

Требуется соблюдение данных правил и в послеоперационный период после неполного удаления (подрезание) небных миндалин у детей. Если у маленького пациента помимо гланд еще увеличена носоглоточная миндалина, то операции можно сочетать. Но решение о проведении такой операции может принимать только квалифицированный врач.

Медикаментозное лечение после удаления небных миндалин

Реабилитационная терапия после резекции миндалин основывается на применение антибактериальных препаратов. Они предотвращают распространение вредоносных бактерий и борются с проявлениями инфекции. Врачи назначают их курсом на неделю. Также, чтобы восстанавливать иммунитет врачом выписываются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Основной метод обезболивания после операции – это назначение анальгезирующих препаратов в виде таблеток или в инъекционной форме. Для того чтобы предотвращать развитие кровотечения используются коагулянты, которые улучшают свертываемость крови. А вовремя назначенное противовоспалительное лечение предупреждает развитие воспалительного процесса.

Сколько болит горло после полного удаления гланд

Восстановление организма после оперативного удаления гланд происходит в течение месяца. При этом у детей этот процесс может занять меньше времени, нежели у взрослых. Маленькие пациенты переносят операцию легче. Болевой синдром в горле начинает беспокоить после уменьшения действия наркоза, становясь со временем интенсивнее.

Не стоит заставлять ребенка терпеть боль. Чтобы дополнительно не травмировать послеоперационную поверхность, обезболивающие препараты в первые сутки вводят внутримышечно. Но на вторые сутки при сохранении сильных болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток.

Послеоперационный период

После тонзиллэктомии больному назначают особый режим, особенно в первые дни. Больного после операции привозят в палату, и он укладывается на бок с небольшой подушкой под головой и под челюсть ему прикладывают лед, обернутый в полотенце.

Первое время наблюдается сильное выделение слюны, иногда с небольшим количеством крови (она стекает на полотенце сбоку).

Рекомендация: Пациенту нельзя разговаривать, сплевывать или кашлять. В случае необходимость лучше использовать бумагу и ручку.

Пить воду разрешается через 5-6 часов, принимать пищу и разговаривать — на 2-й день. Еда должна быть охлажденной, или чуть теплой, жидкой. Горячее, острое и соленое можно через 10-15 суток.

В послеоперационный период применяют обезболивающие препараты такие как: кетарол, кетанов, а при сильных болях используются опиоиды.

Важно! После выписки из больницы нельзя поднимать тяжести, также, старайтесь не чихать и кашлять, избегать переохлаждения, больных людей и других источников болезней.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями: